河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476100）孟瑾

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2018年2月的114例急性心力衰竭患者作為研究對象。隨機(jī)分為對照組和觀察組各57例。患者及家屬對研究知情，簽署同意書。對照組患者中，男女比例為32∶25，年齡24～76歲，平均年齡（52.38±2.38）歲；觀察組患者中，男女比例為34∶23，年齡25～78歲，平均年齡（52.09±2.38）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院以后，均進(jìn)行較為全面的臨床檢查，針對患者的具體癥狀，采取積極的治療措施。在此基礎(chǔ)上，對兩組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)與臨床護(hù)理路徑干預(yù)。

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，盡可能安撫患者與家屬的情緒，對其病情進(jìn)行監(jiān)測，針對用藥規(guī)律加以干預(yù)，并且對用藥效果進(jìn)行觀察，確?；颊叩陌踩?/p>

1.2.2 觀察組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，按照患者入院后的治療順序，對其采取階段性的護(hù)理干預(yù)措施。①患者入院第1天。在患者病情得到穩(wěn)定后，及時將其轉(zhuǎn)入相關(guān)病房，并且成立對應(yīng)的臨床護(hù)理路徑小組，根據(jù)該種疾病的相關(guān)特征，以及患者在入院時的具體狀況，對患者進(jìn)行針對性的檢查與癥狀處理。同時與患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者當(dāng)前的心理狀況，告知患者疾病的對應(yīng)知識與治療的可靠性，以穩(wěn)定其心態(tài)。②患者入院的第2～3天。如果患者病情相對好轉(zhuǎn)，需要將其轉(zhuǎn)入普通病房，病房的護(hù)士做好對應(yīng)的交接工作，指導(dǎo)患者保持舒適的體位與健康的飲食。③患者入院的第4天至出院前1天。在這個階段中，患者的生命體征均較為穩(wěn)定，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體狀況，對其制定合理的運動方案。引導(dǎo)患者從被動鍛煉到主動鍛煉。尤其要注意，在出院前1d必須要對患者給予全面的生活與病癥指導(dǎo)，提高其在出院后的自我管理能力。

1.3 評價指標(biāo) ①療效評價 顯效：患者在治療后，臨床癥狀完全消失；有效：患者在治療后，臨床癥狀有所緩解；無效：患者的臨床癥狀無變化。②護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評價 采用我院自制的患者滿意度與生活質(zhì)量評價表，其總分均為100，分值越高，患者狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從結(jié)果上看，觀察組患者的護(hù)理總有效率（96.49%）明顯高于對照組（78.95%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量相對優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量比較(，分)

附表 兩組患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量比較(，分)

組別(n=57) 護(hù)理滿意度 生活質(zhì)量觀察組 93.82±3.94 92.38±4.28對照組 80.97±4.72 81.02±5.28

3 討論

急性心力衰竭是當(dāng)前發(fā)病率相對較高的一種疾病，其具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展較快等多種特點，在發(fā)病后，患者的心功能會出現(xiàn)快速的下降，臨床癥狀極為明顯，很容易對患者造成身心的雙重創(chuàng)傷[1]。因此，在進(jìn)入醫(yī)院就診后，必須要對患者采取積極的治療與護(hù)理干預(yù)。同時，以疾病的特點為基礎(chǔ)，將其進(jìn)行階段劃分。一般可以分為急性期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期三個時間段[2]。從臨床護(hù)理路徑的提出原理上來看，是以循證護(hù)理學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)、綜合護(hù)理干預(yù)等多種護(hù)理措施的新型護(hù)理模式，該種護(hù)理模式，更加符合患者在治療中的具體狀況，對患者的康復(fù)具有十分重要的作用。

在本次研究中，觀察組患者運用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對照組運用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。從結(jié)果上看，觀察組占據(jù)明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，對急性心力衰竭患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果相對較好，能夠快速地緩解患者的臨床癥狀，改善患者的病情，優(yōu)化其生活質(zhì)量，值得推廣和運用。