河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）杜紅玉

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 選取2016年9月～2017年9月期間于我院接受治療的60例呼吸內(nèi)科重癥患者隨機平均分成兩組（n=30）。實驗組男18例，女12例，年齡28～84歲，平均年齡（42.34±3.21）歲；對照組男15例，女15例，年齡24～82歲，平均年齡（42.22±3.25）歲。納入標準：①年齡不低于24歲；②臨床檢查結果與病癥診斷標準一致；③患者家屬簽署知情同意書。對比分析兩組患者臨床基本資料，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法 對照組采用基礎性護理措施，實驗組則采用細節(jié)護理措施，具體內(nèi)容如下：①心理護理。針對患者實施必要的心理疏導，以通俗的語言為患者闡釋有關疾病的知識內(nèi)容，及時解答患者所提出的疑惑。其中，可以將治愈病例當作參考依據(jù)，給予患者必要的幫助，使其能夠正確認知疾病的治療效果，不斷增強治療的信心，更好地配合醫(yī)護工作人員接受臨床治療。護理工作人員需要和患者的家屬進行交流和溝通，給予患者及其家屬必要的鼓勵和關心，不斷優(yōu)化患者的治療依從性。②環(huán)境安全管理。為患者詳細地講解醫(yī)院環(huán)境與設施，以保證患者可以深入了解醫(yī)院的環(huán)境，有效地緩解其陌生感。由于重癥患者病情相對嚴重，所以行動難度較大，必須在走廊與廁所合理地設置安全扶手，并且每周對病房內(nèi)部的設置進行檢查，以保證設置的安全性，從根本上消除安全隱患。與此同時，還要保證病房通風且透氣，并且定期進行消毒，嚴格控制溫濕度，注重病房管理的作用，積極營造良好的住院環(huán)境。其中，需要加固床欄，保證患者和暖瓶、銳器等遠離，且衛(wèi)生間、走廊以及開水房的地面要干燥，并在衛(wèi)生間的地面合理地放置防滑地墊，將扶手安好，在潮濕位置防治防滑標識。在此基礎上，還應當定期檢查病床的輪子與護欄等，針對存在的問題要及時加以維修。最重要的是要對高?；颊哌M行動態(tài)監(jiān)測，不斷鼓勵患者并滿足患者相關需求，有效地緩解患者的思想負擔。此外，應給予患者必要的幫助，使患者定期翻身，并客觀評估容易受到壓迫的部位，選擇使用水膠體敷料并擦拭身體，以保證患者皮膚的干燥性。③口腔護理。仔細觀察患者口腔黏膜的狀況，對其糜爛程度與充血性加以了解，注重患者口腔黏膜變化的狀況。④細致化健康教育。結合患者的具體狀況開展相應的健康教育。在患者入院接受治療以后，護理工作人員就要系統(tǒng)評估患者文化程度與理解判斷的能力，以保證患者能夠深入了解呼吸系統(tǒng)疾病。結合患者自身理解能力以及接受能力，為其講解有關呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法與具體原因[1]。另外，需向患者闡述飲食科學的重要性，確保睡眠充足，同時積極鼓勵患者學習慢性病的防治知識，增強疾病復發(fā)的預防力度。

附表 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比(n/%)

1.3 評價指標 比較分析兩組患者臨床護理效果與術后并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學分析 以上所研究的呼吸內(nèi)科重癥患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，兩組患者臨床護理效果對比、術后并發(fā)癥發(fā)生幾率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數(shù)值判定標準為P＜0.05，證明統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 實驗組的臨床護理總有效率（93.33%）高于對照組（66.67%），兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較分析兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生幾率發(fā)現(xiàn)實驗組氣促、嗜睡以及胸悶等發(fā)生率低于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見附表。

3 討論

細節(jié)護理將患者作為核心，為患者提供細致化護理服務，有效控制患者的病情，優(yōu)化治療的依從性，與臨床工作相互配合，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，增強臨床治療的質(zhì)量與效果，使患者病情不斷改善[2]。根據(jù)以上研究結果表明，實驗組采用細節(jié)護理干預措施后，臨床護理效果優(yōu)于對照組，且術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率比對照組低，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科重癥患者臨床治療的過程中引入細節(jié)護理干預措施，能夠有效地優(yōu)化臨床護理的效果，且并發(fā)癥發(fā)生幾率不高，臨床應用價值顯著，值得進一步推廣。