河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）呂紅珂

由于老年心血管疾病患者病情復(fù)雜，病程時間較長，且免疫力降低，這給患者預(yù)后生存質(zhì)量帶來極大影響，所以臨床對老年心血管疾病患者采取治療的同時實施積極護(hù)理服務(wù)十分重要。本研究對早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，旨在提高老年心血管病患者臨床療效提供參考經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年3月我院收治的100例老年心血管疾病患者，隨機(jī)將其分為常規(guī)組（50例）和康復(fù)組（50例）?？祻?fù)組中男性27例，女性23例，年齡范圍61～80歲，平均年齡68.0±2.2歲；常規(guī)組中男性30例，女性20例，年齡范圍為60～82歲，平均年齡為（68.2±2.0）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組采取心血管內(nèi)科常規(guī)治療，如加強(qiáng)入院健康宣教、病房巡視、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和用藥護(hù)理。康復(fù)組在此基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)介入治療，具體內(nèi)容如下：根據(jù)患者分級運動平板實驗檢查結(jié)果制定康復(fù)運動方案，如運動種類、強(qiáng)度、時間、頻率和速度。本次運動康復(fù)方案為Bruce方案，旨在提高運動功能以及改善預(yù)后生存質(zhì)量，同時為患者建立詳細(xì)治療檔案以及臨床評估?？祻?fù)運動主要為有氧運動，如慢跑、步行、騎腳踏車和太極拳等；運動模式為適量阻抗和有氧耐力練習(xí)；運動方法包括間接性和持久性練習(xí)；運動持續(xù)時間為每次30～60min，持續(xù)練習(xí)3～6個月，每周運動3～7次。

附表 不同組患者護(hù)理前后SDS和SAS評分比較

1.3 觀察指標(biāo) ①采用焦慮自評（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別對患者術(shù)后焦慮和抑郁情況進(jìn)行評估，粗評分為20個項目評分之和，標(biāo)準(zhǔn)分為粗評分分×1.25分的整數(shù)部分，SDS和SAS標(biāo)準(zhǔn)總分為58和54分，評分越高表示抑郁或焦慮越嚴(yán)重；②采用調(diào)查問卷對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評估，滿分為100分，評分越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，組間比較分別采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者護(hù)理前后SDS和SAS評分比較 護(hù)理前，康復(fù)組和常規(guī)組患者SDS和SAS評分比較相近差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后，康復(fù)組患者SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)組和護(hù)理前（P＜0.05），詳見附表。

2.2 不同組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分比較 康復(fù)組和常規(guī)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分分別為（94.8±3.8）分和（89.4±6.3）分，兩組比較差異顯著（t=5.190，P=0.000）。

3 討論

臨床研究證實，心血管疾病現(xiàn)已成為威脅全球老年人群健康的主要疾病之一，給患者預(yù)后生存質(zhì)量帶來極大影響[1]。因此臨床心內(nèi)科重視老年心血管疾病患者護(hù)理干預(yù)對提高其臨床療效和改善預(yù)后具有重要意義。臨床治療過程中除了藥物和手術(shù)之外，早期康復(fù)護(hù)理服務(wù)是確保臨床治療效果的重要措施，其不僅能改善患者疾病預(yù)后生活質(zhì)量，同時還能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，康復(fù)組和常規(guī)組患者SDS和SAS評分比較相近差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后，康復(fù)組患者SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)組和護(hù)理前（P＜0.05）；康復(fù)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理有助于改善老年心血管病患者不良心理情緒，同時還能提高護(hù)理服務(wù)滿意度。