鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）楊洋 艾文博 賀偉娜

小兒腹瀉在嬰幼兒年齡段十分常見，對于小兒腹瀉臨床上除了采取對應的治療手段外，護理干預措施的選擇對患兒預后的改善同樣意義重大。本研究將個性化護理干預應用于小兒腹瀉的治療中，分析其對患兒康復效果的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年9月～2017年9月我院收治的102例腹瀉患兒納入研究，以隨機數(shù)字表法將所有患兒分為兩組，對照組與觀察組分別51例。其中觀察組男28例，女23例；年齡7個月～6歲，平均年齡（2.83±0.63）歲。對照組男27例，女24例；年齡6個月～6歲，平均年齡（2.96±0.77）歲。兩組患兒性別與年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學對比顯示，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組僅以常規(guī)方法護理，包含指導用藥、對癥治療及常規(guī)教育等。觀察組則在常規(guī)基礎上展開個性化護理，過程如下。①基礎護理強化：對患兒的臨床癥狀加強觀察，與患者多展開溝通，結合治療制定護理方案。②對癥護理：患兒有脫水情況時及時為其補液，有發(fā)熱情況時多指導患兒飲水，為其擦汗，采用物理降溫或用藥方式降溫，依據(jù)患兒的具體癥狀調節(jié)患兒飲食。③肛周護理：指導患兒家屬在患兒便后為其清理肛周，及時更換尿布，確保肛周處于干燥、清潔狀態(tài)，避免紅臀情況發(fā)生。④腸道護理：為保障灌腸藥物能與腸黏膜充分的接觸，在灌腸前家屬需監(jiān)督排空患兒大便，且灌腸所選用的管道應為軟質導尿管，控制好推入速度，灌腸液的溫度在37℃左右。

附表 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比（，d）

附表 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比（，d）

組別 止瀉時間 退熱時間 止吐時間 大便正常觀察組(n=51) 17.19±2.84 41.43±3.65 17.25±2.74 54.61±3.87對照組(n=51) 29.56±3.17 54.38±4.24 24.71±3.28 69.48±4.13 t 20.756 16.530 12.465 18.763 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患兒止瀉、退熱、止吐及大便正常等臨床癥狀改善時間；統(tǒng)計兩組患兒住院時間與住院費用。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善時間 觀察組患兒止瀉、退熱、止吐及大便正常等臨床癥狀改善時間均較對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見附表。

2.2 住院時間、住院費用 觀察組患兒住院時間（4.62±1.15）d較對照組（7.43±1.23）d短，住院費用（541.25±31.58）元較對照組（920.44±45.09）元低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

個性化護理干預能夠將患兒作為護理的中心，依據(jù)患兒的具體病情及家屬的治療需求提供給患兒針對性的護理干預，可有效提升患兒治療依從性，有助于治療的順利實施[1]。本次將個性化護理措施用于小兒腹瀉觀察組患兒的治療期間，結果顯示，觀察組患兒止瀉、退熱、止吐及大便正常等臨床癥狀改善時間及住院時間均較對照組短，住院費用較對照組低，提示個性化護理干預的實施可有效縮短患兒臨床癥狀的改善時間及住院時間，從而使得住院費用降低，對臨床治療效果的提升作用顯著，該結論在姚淑文[2]等研究中亦有提及。個體化護理區(qū)別于其他護理之處在于其護理過程并非依據(jù)序貫性護理模式實施，而是在評估患兒具體病情后依據(jù)評估結果實施的護理，因各患兒臨床癥狀不盡相同，該護理方式能很好的滿足各患兒的護理需求。本次個性化護理干預的實施通過強化基礎護理，依據(jù)患兒臨床治療制定方案，實施對癥護理，使護理過程更具針對性，護理效果得以提升；肛周護理則有效避免并發(fā)癥情況發(fā)生；而對患兒腸道的護理則避免灌腸過程中腸道的損傷，保障灌腸藥物可與腸黏膜充分接觸，對患兒臨床癥狀的改善起到促進作用，能夠加快患兒康復。

綜上所述，個性化護理干預應用于腹瀉患兒的治療過程中可有效促進患兒臨床癥狀改善，縮短住院時間，降低住院費用，具有臨床應用價值。