鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450053）艾文博 楊文 楊洋

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月我院收治的病毒性腦炎患兒62例，按照隨機(jī)對(duì)照原則分成對(duì)照組和觀察組，每組各31例。對(duì)照組男18例，女13例；年齡1～11歲，平均年齡（6.49±2.13）歲；發(fā)病至就診時(shí)間11～70h，平均發(fā)病至就診時(shí)間（49.38±10.67）h。觀察組男17例，女14例；年齡2～13歲，平均年齡（6.98±2.74）歲；發(fā)病至就診時(shí)間13～74h，平均發(fā)病至就診時(shí)間（53.64±10.12）h。比較兩組患兒性別、年齡、發(fā)病至就診時(shí)間一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予抗病毒、降溫等對(duì)癥治療。對(duì)照組給予指導(dǎo)合理飲食、正確用藥等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此護(hù)理方案上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，步驟如下：①環(huán)境護(hù)理：定期對(duì)病房進(jìn)行清潔和消毒，溫濕度調(diào)整至適宜度數(shù)，并在病房?jī)?nèi)擺放已消毒的玩具，播放舒緩的音樂(lè)，減輕患兒害怕、不安等不良情緒；②健康教育：定期開(kāi)展疾病知識(shí)座談會(huì)，采用家屬易于理解的方式講解疾病的預(yù)防、注意事項(xiàng)、治療方法等知識(shí)，提高家屬對(duì)疾病的認(rèn)知；③心理干預(yù)：與家屬進(jìn)行有效的溝通，當(dāng)患兒出現(xiàn)哭鬧、抵觸治療等不良情況時(shí)，護(hù)理人員與家屬之間相互配合，對(duì)患兒進(jìn)行安撫，提高治療的依從性；④飲食干預(yù)：指導(dǎo)家屬給予患兒易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)素含量高的食物，注意膳食搭配合理，可做成卡通的圖案，增加患兒進(jìn)食的興趣；⑤臨床護(hù)理：密切關(guān)注患兒生命體征變化情況，定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行翻身，防止褥瘡的發(fā)生，同時(shí)注意口腔及眼部的護(hù)理，預(yù)防干裂及角膜炎的發(fā)生；⑥康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患兒身體恢復(fù)情況，為其制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方式，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。

附表 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（d，）

附表 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（d，）

組別 發(fā)熱 嘔吐 驚厥 意識(shí)障礙對(duì)照組（n=31） 4.18±0.63 3.74±0.56 2.38±0.29 10.79±1.87觀察組（n=31） 2.82±0.34 1.83±0.65 1.04±0.15 6.78±1.32 t 10.577 12.395 22.851 9.754 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 臨床癥狀改善：觀察并記錄患兒發(fā)熱、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙緩解時(shí)間。比較家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善時(shí)間 觀察組患兒發(fā)熱、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙臨床癥狀改善時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

2.2 家屬滿意度 觀察組家屬滿意度90.32%（28/31）高于對(duì)照組70.97%（22/31），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

病毒性腦炎是一種因各種病毒感染引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，兒童由于較低的免疫能力，成為該病的易感人群，對(duì)患兒的身體健康及生活造成一定的影響[1]。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們不僅注重疾病的治療，也關(guān)注治療過(guò)程中的臨床護(hù)理，在一定程度上增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量，但同時(shí)也提高了護(hù)理質(zhì)量，并促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床癥狀緩解所需時(shí)間低于對(duì)照組，且家屬滿意度較高，表明病毒性腦炎患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患兒臨床癥狀的改善，拉近家屬于醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系。究其原因在于，人性化護(hù)理干預(yù)模式是一種新型的護(hù)理干預(yù)方式，主要以患兒為護(hù)理中心，旨在減輕患兒的心理狀態(tài)，改善患兒的臨床癥狀，從而促進(jìn)患兒的康復(fù)。大多數(shù)患兒因疾病帶來(lái)的不適感，易產(chǎn)生哭鬧等不利治療的情況，而人性化護(hù)理從環(huán)境、飲食、康復(fù)等方面進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，為患兒營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，減輕患兒害怕等負(fù)面情緒，提高患兒治療依從性，進(jìn)而促進(jìn)患兒臨床癥狀的改善，加速康復(fù)。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于病毒性腦炎患兒中效果顯著，有利于改善患兒的臨床癥狀，提高滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。