鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）馮瑞華

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月在我院行心臟搭橋手術(shù)的患者82例，按照隨機(jī)對(duì)照原則分成對(duì)照組和觀察組，每組各41例。對(duì)照組男26例，女15例；年齡56～78歲，平均年齡（66.79±3.45）歲；病程1～8年，平均病程（4.67±1.14）年。觀察組28例，女13例；年齡57～79歲，平均年齡（67.13±3.66）歲；病程2～9年，平均病程（5.36±1.48）年。比較兩組患者性別、年齡、病程一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)方法講解、生命體征監(jiān)測(cè)等護(hù)理，觀察組在此護(hù)理方案上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，步驟如下：①健康教育：采用視頻或小冊(cè)子的方式講解手術(shù)方法、注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解，同時(shí)列舉臨床上成功案例，增加患者信心；②心理干預(yù)：采用聊天、傾聽等方式緩解患者焦慮、不安等不良情緒，并糾正患者錯(cuò)誤的思想認(rèn)知，樹立爭(zhēng)取治療成功的信心，提高治療的依從性；③術(shù)中護(hù)理：提前將手術(shù)室調(diào)整至適宜溫濕度，并播放舒緩音樂，減輕患者緊張、害怕的負(fù)面情緒，密切關(guān)注患者的生命體征變化情況；④用藥指導(dǎo)：時(shí)刻關(guān)注患者生命體征變化情況，并告知患者藥物的作用機(jī)理、用量等知識(shí)，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥的重要性，若患者用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，需停止用藥，并采取緊急應(yīng)對(duì)措施；⑤康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，制定適宜的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督；⑥出院指導(dǎo)：將出院注意事項(xiàng)、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)以書面的形式遞交給患者，避免患者出院后出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診的重要性。

附表 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，）

附表 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對(duì)照組（n=41） 46.78±5.43 76.32±6.79 21.756 0.000觀察組（n=41） 47.15±5.67 89.68±6.98 30.283 0.000 t 0.302 8.785 P 0.764 0.000

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 生活質(zhì)量：采用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)定，該量表包括8個(gè)維度，滿分100分，患者生活質(zhì)量水平與得分呈正比。并發(fā)癥：觀察并記錄患者出現(xiàn)切口感染、血栓、腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.32%（3/41）低于對(duì)照組的24.39%（10/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量 干預(yù)前兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組患者SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

心臟搭橋手術(shù)在治療心血管疾病中占有重要地位，可改善患者的臨床癥狀，控制病情的發(fā)展[1]。而心臟搭橋手術(shù)具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，會(huì)加大患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，延緩康復(fù)進(jìn)程。綜合護(hù)理干預(yù)是一種較為全面的護(hù)理干預(yù)方法，在心臟搭橋術(shù)患者中應(yīng)用效果較為理想，可促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。在患者入院后，根據(jù)患者具體情況，采用恰當(dāng)?shù)姆绞皆黾踊颊邔?duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解，且在患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，為其營(yíng)造舒適的氛圍，減少患者的不安感。術(shù)后加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，同時(shí)對(duì)患者用藥、運(yùn)動(dòng)方面進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者正確用藥，合理運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者的康復(fù)，并給予患者出院指導(dǎo)，便于患者出院后飲食、運(yùn)動(dòng)、生活等方面均得到有效的護(hù)理，加速患者的康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且患者并發(fā)癥發(fā)生情況較少，表明行心臟搭橋手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可提升患者的生活質(zhì)量水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用在行心臟搭橋手術(shù)患者中，效果顯著，可有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。