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        急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的價(jià)值評(píng)估及分析

        2019-10-24 11:35:44廣東省清遠(yuǎn)市連南瑤族自治縣人民醫(yī)院513300彭海凌
        首都食品與醫(yī)藥 2019年12期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        廣東省清遠(yuǎn)市連南瑤族自治縣人民醫(yī)院(513300)彭海凌

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選擇的對(duì)象是2014年10月~2015年12月我院所收治的75例急性闌尾炎手術(shù)患者,將收治的患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組。本研究所有患者符合手術(shù)指征,均知情同意本次研究。其中常規(guī)護(hù)理組共37例,年齡5~75歲,平均(28.53±2.14)歲。人性化護(hù)理組共38例,年齡5~75歲,平均(28.19±2.37)歲。兩組患者基本資料差異不顯著,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)化手術(shù)護(hù)理。主要為常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備,告知注意事項(xiàng),術(shù)中配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理,并加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè);術(shù)后觀察患者并發(fā)癥情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥、止痛等護(hù)理。

        人性化護(hù)理組實(shí)施人性化手術(shù)護(hù)理,具體措施如下:①術(shù)前人性化護(hù)理:手術(shù)前加強(qiáng)跟患者的溝通和宣教,說(shuō)明腔鏡下闌尾切除手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)、實(shí)施的必要性、術(shù)中配合要點(diǎn)、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使患者做好心理準(zhǔn)備,積極配合手術(shù)。術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行臨床各項(xiàng)檢查,說(shuō)明檢查項(xiàng)目意義、檢查目的,并加強(qiáng)呼吸、體溫、脈搏等生命體征監(jiān)測(cè),充分了解患者原發(fā)病情況,給予對(duì)癥治療。術(shù)前疏導(dǎo)患者不良情緒,使其以樂(lè)觀的心態(tài)迎接手術(shù)。②術(shù)中人性化護(hù)理:手術(shù)過(guò)程協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉護(hù)理,并給予患者體位護(hù)理,加強(qiáng)術(shù)中配合和生命體征監(jiān)測(cè),各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。③術(shù)后人性化護(hù)理:術(shù)后選取仰臥位或側(cè)臥位,并加強(qiáng)患者基本情況觀察,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。術(shù)后用碘伏清洗切口,并行微波治療,降低切口感染風(fēng)險(xiǎn),并促進(jìn)傷口愈合。觀察切口有無(wú)紅腫等現(xiàn)象,及時(shí)換藥,保持敷料干燥。遵醫(yī)囑給予患者抗生素預(yù)防性用藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),以加速排氣,預(yù)防腹脹和腸粘連的發(fā)生。為患者按摩腹部,每次5~10分鐘,每天三次,按摩手法輕柔,以患者耐受為度,減輕腹脹感。術(shù)后伴隨疼痛的患者應(yīng)分散其注意力,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物緩解其疼痛,以提升其睡眠質(zhì)量。

        附表 急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后流食進(jìn)食時(shí)間、出院時(shí)間比較()

        附表 急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后流食進(jìn)食時(shí)間、出院時(shí)間比較()

        組別 急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間(h)術(shù)后流食進(jìn)食時(shí)間(h)出院時(shí)間(d)人性化護(hù)理組 34.23±5.34 20.53±2.44 23.73±2.13 5.44±1.35常規(guī)護(hù)理組 54.72±5.95 25.46±3.25 29.67±3.82 8.23±1.66 t 8.274 9.024 10.235 9.262 P 0.000 0.000 0.000 0.000

        1.3 觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作的滿意度;②急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后流食進(jìn)食時(shí)間、出院時(shí)間;③急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理,對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度、急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況采取χ2檢驗(yàn)(%表示),計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)(表示)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作的滿意度比較 人性化護(hù)理組患者對(duì)急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作的滿意度(100.00%)顯著比常規(guī)護(hù)理組(81.08%)高,P<0.05。

        2.2 急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后流食進(jìn)食時(shí)間、出院時(shí)間比較人性化護(hù)理組急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后流食進(jìn)食時(shí)間、出院時(shí)間顯著比常規(guī)護(hù)理組好,P<0.05。見(jiàn)附表。

        2.3 急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況比較 人性化護(hù)理組急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率(5.26%)顯著比常規(guī)護(hù)理組(32.43%)低,P<0.05。

        3 討論

        在臨床上,急性闌尾炎發(fā)病率高,在手術(shù)治療中,若護(hù)理不當(dāng),可導(dǎo)致并發(fā)癥增加,影響術(shù)后康復(fù)[1]。人性化手術(shù)護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式,從整體上提高手術(shù)效果,改善患者預(yù)后[2]。本研究中,常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)化手術(shù)護(hù)理;人性化護(hù)理組實(shí)施人性化手術(shù)護(hù)理。結(jié)果顯示,人性化護(hù)理組患者對(duì)急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作的滿意度顯著比常規(guī)護(hù)理組高,急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后流食進(jìn)食時(shí)間、出院時(shí)間顯著比常規(guī)護(hù)理組短,這主要是因?yàn)槿诵曰o(hù)理的實(shí)施可提高患者配合度,確保手術(shù)順利進(jìn)行,各項(xiàng)操作進(jìn)度加快,因而縮短了手術(shù)時(shí)間,也減輕了對(duì)腹腔的干擾,加速了術(shù)后胃腸功能的恢復(fù),對(duì)早期進(jìn)食和盡早出院有利。

        綜上所述,急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果確切,可有效縮短手術(shù)時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后可快速恢復(fù)排氣和進(jìn)食,值得推廣應(yīng)用。

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