鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）顧國(guó)萍 李盼盼 魏彤

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取82例冠心病患者作為研究對(duì)象，所選病例均滿足冠心病相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，且患者合并不同程度臨床癥狀表現(xiàn)，滿足相關(guān)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)[1]。雙盲法納入分組，觀察組(n=41)男性患者18例，女性患者23例，年齡40～70歲，平均年齡（66.58±3.78）歲。對(duì)照組(n=41)男性患者17例，女性患者24例，年齡40～70歲，平均年齡（65.83±3.81）歲。研究?jī)?nèi)容滿足醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者基線資料對(duì)比無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 所選病例對(duì)研究?jī)?nèi)容均知情同意，排除以下病例：①合并內(nèi)外科其他嚴(yán)重疾病者；②合并精神類嚴(yán)重疾病及血液類、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；③不滿足藥物治療指征者；④多種原因造成主觀放棄治療或中斷治療者。

1.3 治療方法 兩組患者均嚴(yán)格按照用藥治療標(biāo)準(zhǔn)開展相應(yīng)治療，對(duì)照組采用鹽酸胺碘酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872；生產(chǎn)單位：上海信誼九福藥業(yè)有限公司）治療，每天劑量控制在0.4～1.2g，連續(xù)服藥14d后結(jié)合患者病情改善情況，對(duì)服藥劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上，給予瑞舒伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140135；生產(chǎn)單位：海南通用三洋藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，每次10mg，每天1次。兩組患者均開展連續(xù)8周的用藥治療，后比較臨床療效。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療臨床治療情況進(jìn)行對(duì)比，其中臨床治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀明顯改善，相關(guān)檢查指標(biāo)正常；②有效：臨床癥狀有所改善，相關(guān)檢查指標(biāo)基本正常；③無效：未達(dá)到上述治療效果，部分患者病情惡化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；對(duì)比兩組患者治療后TC、TG、HDL-C、LDL-C指標(biāo)，做好記錄。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 本次研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組總有效率（92.68%）高于對(duì)照組（70.73%），組間對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 觀察組患者治療后TC、TG、HDL-C、LDL-C指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），見附表。

3 討論

通過多年臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)生、發(fā)展于血脂異常存在密切關(guān)聯(lián)，很多冠心病患者均合并不同程度高血脂，對(duì)其生存質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。早期治療多采用綜合降脂療法，但是隨著目前醫(yī)學(xué)臨床的不斷發(fā)展，他汀類藥物逐漸被應(yīng)用到主流治療領(lǐng)域中，對(duì)患者病情改善發(fā)揮重要作用。瑞舒伐他汀鈣片具有良好的選擇性，患者服藥后，藥物有效成分可迅速到達(dá)機(jī)體內(nèi)部，并發(fā)揮顯著的功效。與此同時(shí)，本品對(duì)血流動(dòng)力學(xué)基本不產(chǎn)生影響，因此患者服用此藥期間很少產(chǎn)生不良反應(yīng)。對(duì)于合并輕中度腎臟功能損傷者，基本上不用調(diào)整服藥劑量。但是，對(duì)于肝功能嚴(yán)重?fù)p傷者，則視實(shí)際情況給藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，合并活動(dòng)性肝病者，禁止服用本品。

附表 兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比()

附表 兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比()

LDL-C（mmol/L）觀察組（n=41） 4.19±0.28 1.64±0.12 0.74±0.37 2.91±0.33對(duì)照組（n=41） 5.36±1.52 2.78±0.98 1.36±1.75 4.97±1.28 t 4.529 5.362 5.075 4.698 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）

研究證實(shí)，瑞舒伐他汀鈣片臨床效果優(yōu)于其他他汀類藥物，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率（92.68%）高于對(duì)照組（P＜0.05），權(quán)威文獻(xiàn)[2]報(bào)道，采用瑞舒伐他汀鈣片對(duì)患者進(jìn)行治療，臨床總有效率達(dá)到90%以上，與本研究所得結(jié)果基本相同。與此同時(shí)，觀察組TC、TG、HDL-C、LDL-C指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明他汀類藥物能夠有效改善冠心病患者血脂水平，對(duì)患者病情穩(wěn)定具有重要作用。本研究未對(duì)患者服藥期間不良反應(yīng)情況進(jìn)行探究，應(yīng)在日后相關(guān)研究中不斷豐富研究?jī)?nèi)容。

綜上所述，在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上，配合瑞舒伐他汀鈣片對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，臨床治療效果明顯，對(duì)患者穩(wěn)定病情、提高治療效果具有促進(jìn)作用。