河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）周博 賀欣欣 金哲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年5月我院72例行腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者分為兩組，各36例。對(duì)照組男20例，女16例，年齡43～64歲，平均（53.5±4.9）歲；試驗(yàn)組男21例，女15例，年齡44～64歲，平均（54.1±5.1）歲?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書；兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即觀察患者的生命體征變化等。試驗(yàn)組予以人性化護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要使用和藹的語氣向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，從而使患者獲得人性化的住院體驗(yàn)。（2）術(shù)前護(hù)理。向患者及其家屬講解手術(shù)與護(hù)理內(nèi)容、重要性，同時(shí)輔助患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢查。（3）術(shù)中護(hù)理。做好患者的保暖與隱私工作，并且使患者保持手術(shù)體位，以減輕疼痛。（4）術(shù)后護(hù)理。①為患者連接心電監(jiān)護(hù)儀，以對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。若患者未具有清醒意識(shí)，則需要輔助其采取平臥體位，并將頭部偏向一側(cè)，確?；颊邠碛许槙澈粑?；待患者意識(shí)完全清醒后，則使其采取半坐體位，以促進(jìn)引流與呼吸功能的正常。②密切觀察引流情況，記錄引流液的顏色變化情況，并避免引流管發(fā)生彎折與脫落現(xiàn)象。③嚴(yán)密觀察胃管的暢通情況，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)上報(bào)處理。④嚴(yán)密觀察患者是否發(fā)生出血、腹脹與皮下氣腫的并發(fā)癥，以便能夠確?；颊吡己玫幕謴?fù)。⑤制定嚴(yán)密的飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，例如在胃管留置時(shí)需要禁食與禁水，胃管拔除后可進(jìn)食流質(zhì)食物，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，以提升康復(fù)程度，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要在患者的承受范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo) ①住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間。②并發(fā)癥發(fā)生情況。③文獻(xiàn)Meta分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間比較 試驗(yàn)組的住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間明顯較短，差異顯著（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者的相關(guān)時(shí)間指標(biāo)比較

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.78%）顯著低于對(duì)照組（19.44%），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 文獻(xiàn)Meta分析 經(jīng)過相應(yīng)的查找，共有13篇關(guān)于胃癌手術(shù)中運(yùn)用人性化護(hù)理的文獻(xiàn)資料，其中諸多資料均探討患者術(shù)后的護(hù)理效果、生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況與住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及護(hù)理后的疼痛評(píng)分等指標(biāo)。經(jīng)過研究可知，采取人性化護(hù)理措施后，患者的臨床護(hù)理效果均獲得顯著提升，生活質(zhì)量評(píng)分顯著提高，并發(fā)癥發(fā)生顯著降低，住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門排氣時(shí)間顯著縮短，并且護(hù)理后的疼痛評(píng)分顯著降低，足以說明人性化護(hù)理對(duì)于胃癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的重要性與優(yōu)勢。

3 討論

人性化護(hù)理模式不僅能夠有效的提升其護(hù)理效果與康復(fù)程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)能夠有效的彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式的不足[1][2]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間明顯縮短，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降至2.78%，主要原因在于護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行了全面的照顧，并且能夠重點(diǎn)觀察患者的自身情況變化，從而能夠有效的提出應(yīng)對(duì)措施，排除可能導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥的因素，最終提升患者的護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，本文認(rèn)為腹腔鏡胃癌根治術(shù)中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可作為今后護(hù)理該類患者的主要模式。但護(hù)理人員仍然需要對(duì)此護(hù)理方案進(jìn)行不斷的完善，從而能夠?yàn)榛颊咛峁┬Ч训娜诵曰?wù)，使患者獲得更大的溫暖感與精神鼓勵(lì)。