廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院（511300）黃翠敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 選出我院2016年7月～2018年4月84例卵巢囊腫患者分為兩組，各42例。研究組年齡25～54歲，平均（39.54±4.82）歲，囊腫直徑5～10cm，平均（7.55±0.83）cm；對(duì)照組年齡26～55歲，平均（40.53±4.81）歲，囊腫直徑6～11cm，平均（8.54±0.82）cm。對(duì)比手術(shù)患者臨床上的病例信息，發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：使用常規(guī)方法對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員需對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)身體指標(biāo)檢查，確保符合手術(shù)適應(yīng)證，告知患者手術(shù)期間應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、醫(yī)療器械準(zhǔn)備等），并根據(jù)患者的狀態(tài)實(shí)施適當(dāng)?shù)慕】到逃?、心理護(hù)理；術(shù)中密切配合醫(yī)生手術(shù)操作，注意對(duì)患者的隱私保護(hù)，實(shí)施適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?；術(shù)后密切生活體征觀察，制定相應(yīng)的飲食護(hù)理計(jì)劃、用藥指導(dǎo)等。

研究組：在行常規(guī)護(hù)理模式的同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前心理護(hù)理：多與患者家屬進(jìn)行交流、詢(xún)問(wèn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行病例資料分析，觀察患者的心理狀態(tài)與情緒變化，實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、支持并安慰患者，讓患者知道此種手術(shù)治療的安全性、成功率均很高，無(wú)需擔(dān)憂(yōu)，幫助其緩解心理壓力、平和情緒、放松心態(tài)，以最好的精神狀態(tài)迎接即將到來(lái)的臨床手術(shù)。同時(shí)，護(hù)理人員需將手術(shù)治療期間患者必須注意的相關(guān)事項(xiàng)詳細(xì)告知，解釋術(shù)后切口有疼痛感是很正常的情況，讓其做好充分的心理準(zhǔn)備。②術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后麻醉藥效消失，患者手術(shù)切口的疼痛感會(huì)較為明顯，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心安慰，讓患者明白這是正?，F(xiàn)象，若有患者有任何疑問(wèn)均要及時(shí)、耐心回答。護(hù)理人員告知家屬陪伴、關(guān)心鼓勵(lì)對(duì)患者心理狀態(tài)改善的重要作用，若其疼痛感較輕，護(hù)理人員或家屬可通談話(huà)交流、音樂(lè)播放等方式幫助患者分散注意力，若疼痛感嚴(yán)重護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物，以幫助其減輕疼痛感。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房的日常巡視，對(duì)其情緒狀態(tài)進(jìn)行觀察，若患者的狀態(tài)較差，明確情緒差的原因，進(jìn)行治療成功案例講解，幫助患者緩解心理壓力、改善不良情緒。出院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，并向家屬進(jìn)行日常生活護(hù)理、心理護(hù)理內(nèi)容教授，學(xué)會(huì)對(duì)患者的情緒進(jìn)行照顧，囑咐按時(shí)身體復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組手術(shù)患者的SDS、SAS評(píng)分情況。SDS判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：以53分為分界線(xiàn)，輕度抑郁的分?jǐn)?shù)值在53～62分之間、中度抑郁為63～72分、重度抑郁＞72分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的抑郁程度越嚴(yán)重。SAS判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：以50為分界線(xiàn)，輕度焦慮為50～59分、中度焦慮為60～69分、重度焦慮＞69分，分?jǐn)?shù)越高，便可說(shuō)明患者的焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0整理，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P值＜0.05時(shí)，便可表示本組間數(shù)據(jù)對(duì)比，具有顯著差異性。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前兩組手術(shù)患者的SDS與SAS評(píng)分比較沒(méi)有差異性（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的SDS、SAS評(píng)分相較對(duì)照組更低，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分情況對(duì)比(±s）

附表 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分情況對(duì)比(±s）

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 42.67±4.92 34.02±4.4351.57±6.56 44.41±5.76對(duì)照組 43.16±5.04 41.36±4.6552.03±6.78 50.17±6.35 t 0.451 7.407 0.316 4.354 P 0.653 0.001 0.753 0.001組別(n=42)

3 討論

護(hù)理人員在術(shù)前對(duì)卵巢囊腫患者實(shí)施心理護(hù)理，能增加患者對(duì)護(hù)理人員的好感與信任度，消除、緩解心理壓力，確保手術(shù)操作過(guò)程更加順利的進(jìn)行，降低術(shù)中意外的發(fā)生幾率；術(shù)后護(hù)理人員、患者家屬心理護(hù)理的實(shí)施，降低患者因疼痛而產(chǎn)生的煩躁焦慮、不安抑郁等負(fù)面情緒，利于預(yù)后效果改善、身體恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，患者的SDS與SAS評(píng)分均明顯降低，由此可見(jiàn)在卵巢囊腫手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，具有很高的臨床護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者焦慮、抑郁的不良情緒，改善心理狀態(tài)，使總體上的護(hù)理質(zhì)量得以提高，因此值得將此方法廣泛推廣到臨床護(hù)理工作中。