河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院（476800）趙麗

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將我院2017年1月～2018年3月期間收治的急性心肌梗死患者50例納入研究，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為兩組：實驗組和參照組，每組患者25例；實驗組男（n=13），女（n=12），年齡為52～72歲，平均年齡為（56.47±1.23）歲；參照組男（n=15），女（n=10），年齡53～71歲，平均年齡為（56.39±1.32）歲。兩組臨床資料經(jīng)對比，結(jié)果為P>0.05，統(tǒng)計學(xué)不具有意義。本次調(diào)查研究已經(jīng)獲得我院倫理委員會允許，患者均在自愿的原則下，參與本研究，并同醫(yī)院簽署了知情書。

1.2 研究方法 參照組行常規(guī)護理，監(jiān)控患者生命體征等。實驗組行院前急診急救護理，具體措施如下：①醫(yī)院在接到急救電話后，馬上安排救護車，依據(jù)家屬描述情況，選擇相關(guān)的醫(yī)療器械與藥品，在5分鐘內(nèi)做好急救準備；在救護車行駛過程中，護理人員要與家屬保持通話，告知家屬沉著冷靜，等待救護車到來；②救護車到達之后，護理人員要迅速監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、脈搏等，對病情進行基本評估；建立靜脈通道，使用急救藥品治療。在此期間，要與家屬溝通，了解患者以往病史及用藥情況；治療期間穩(wěn)定患者情緒，告訴患者不要激動，若有必要，對其使用氧氣罩；若患者出現(xiàn)室顫情況，要對其行除顫處理；若患者出現(xiàn)心源性休克癥狀，要給予高濃度吸氧。整個治療過程不要有劇烈的拉扯，動作要輕柔；③在運轉(zhuǎn)患者過程中，要與家屬做好溝通，將過程中存在的風(fēng)險對患者講解。搬運患者的工作要由專業(yè)擔(dān)架員進行，患者四肢要放好，保護好患者頭部。護理人員要提前與醫(yī)院相關(guān)科室做好溝通，以此減少搶救時間。

1.3 觀察指標 將兩組患者急救效果及家屬護理滿意度作為本次研究的觀察指標。急救效果通過急救成功率與球囊擴張時間評價。護理滿意度以我院自制問卷調(diào)查，設(shè)定總分值（100分），評分85分以上，則為非常滿意；65～85分為基本滿意；65分為不滿意。滿意度為非常滿意與基本滿意之和，乘以百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計量用（±s）表示，t值檢驗，計數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者急救情況 經(jīng)對比，實驗組的急救效果明顯好于參照組（P<0.05），含有統(tǒng)計學(xué)意義。如附表所示。

2.2 比較兩組患者家屬對護理滿意度 實驗組護理滿意度96.00%（24/25），比參照組的72.00%（18/25）更高，與參照組具有差異性，統(tǒng)計學(xué)意義顯著存在（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死屬于急性危重癥，此病發(fā)病較急，病情嚴重，病情快速發(fā)展，會給患者的生命安全帶來危害[1]。針對急性心肌梗死患者的臨床特點，醫(yī)院工作者要在第一時間搶救，這對保護患者生命質(zhì)量有很重要的意義。院前急診急救是在患者轉(zhuǎn)至醫(yī)院過程中，對患者實施的急救措施。其與常規(guī)護理模式不同，加入了很多急救細節(jié)，具有較高的安全性?；颊咴诘竭_醫(yī)院之前，醫(yī)療工作者要對患者病情有全面評估，掌握患者基本情況，在急救時，要監(jiān)測患者生命指標，結(jié)合患者具體病情，制定急救流程，并實施相關(guān)操作。急診就診可以快速建立靜脈通道，保證患者體內(nèi)水分充足[2]。同時，通過對患者吸氧等治療，給予其充分的支持，對促進患者血液循環(huán)有一定作用，可以在入院前，保證患者生命體征的穩(wěn)定性。同時，此種護理模式加入了心理護理，可以穩(wěn)定患者不良情緒，消除其緊張與恐懼心理，減輕其心理壓力。

附表 兩組患者的急救效果對比

本次研究中，通過對患者實施院前急診急救護理，與常規(guī)護理情況進行對比，結(jié)果顯示，經(jīng)不同模式護理后，實驗組搶救情況更好，可以提高急救成功率；在家屬護理滿意度方面，實驗組高達96.00%，與參照組72.00%相比較，優(yōu)勢明顯。說明實驗組方法更受家屬認可。

總之，在急性心肌梗死患者院前急救中，給予急診急救護理，可以保證搶救的成功率，提升護理質(zhì)量，臨床意義顯著。