河南省南樂中興醫(yī)院（457400）蔡瑞波

口腔癌在臨床上常采用手術(shù)治療，選擇全面、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，對于改善患者口腔衛(wèi)生健康和預(yù)后有積極影響。本研究通過給予口腔癌術(shù)后不同護(hù)理干預(yù)措施，比較患者的護(hù)理效果差異，分析護(hù)理干預(yù)在口腔癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究選取2015年1月～2018年1月治療口腔癌的78例患者為試驗(yàn)對象，所有患者都采用手術(shù)治療，隨機(jī)將其分為兩組，各39例。A組：22例男，17例女；年齡53～75歲，平均（67.8±5.2）歲；B組：24例男，15例女；年齡54～77歲，平均（68.1±5.3）歲。兩組患者的基本資料對比無明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情監(jiān)測、健康教育、飲食指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理等。B組采用護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①心理干預(yù)：由于口腔癌術(shù)后易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持，緩解患者的負(fù)面情緒。②健康宣教：加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康教育，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，改善患者的不良行為和生活方式，如戒除煙酒、避免食用生冷、過熱或刺激性食物，堅(jiān)持正確的刷牙方式，定期更換牙刷等。③口腔護(hù)理干預(yù)：密切觀察患者手術(shù)皮瓣顏色及溫度變化，以免手術(shù)創(chuàng)面受損；如果術(shù)后出現(xiàn)水腫或口腔內(nèi)分泌物增多，還需徹底清理患者的呼吸道雜物。④氣道護(hù)理：針對患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持舒適的體位，進(jìn)行及時(shí)吸痰，排除呼吸道分泌物。⑤飲食干預(yù)：術(shù)后可采用靜脈輸注或鼻飼管，給予患者營養(yǎng)支持。

附表 兩組患者護(hù)理前后的口腔衛(wèi)生行為對比（n,%）

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后的口腔衛(wèi)生行為變化狀況、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別用n（%）和（±s）表示，行X2和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的衛(wèi)生行為比較 兩組患者護(hù)理前的口腔檢查率、潔牙率與刷牙率對比差異不明顯（P>0.05），B組護(hù)理后的上述觀察指標(biāo)值均明顯高于A組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率2.6%明顯低于A組15.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 A組護(hù)理滿意度（82.1%，32/39）明顯低于B組（97.4%，38/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.014，P=0.025）。

3 討論

本次研究以采取手術(shù)治療口腔癌的患者為觀察對象，術(shù)后給予患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，觀察患者護(hù)理前后的衛(wèi)生行為變化情況、并發(fā)癥發(fā)生狀況與護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示B組護(hù)理后的刷牙率、潔牙率、口腔檢查率與護(hù)理滿意度都明顯高于A組，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，表明口腔癌患者術(shù)后采用護(hù)理干預(yù)，能改善患者不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在口腔癌患者術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、氣道護(hù)理和飲食護(hù)理等，能使患者保持口腔清潔，減少細(xì)菌滋生；給予患者飲食護(hù)理，為患者提供營養(yǎng)支持，能提高患者的免疫力，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；氣道護(hù)理則能使患者呼吸道通暢，避免痰液滯留呼吸道，造成細(xì)菌生長繁殖[1]。心理護(hù)理則能改善患者的負(fù)面情緒，緩解患者的精神壓力，有助于患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，提高其治療依從性和手術(shù)治療效果，改善患者的預(yù)后[2]。

綜上所述，口腔癌術(shù)后采用護(hù)理干預(yù)措施，能明顯改善患者的口腔衛(wèi)生行為，減少患者術(shù)后發(fā)生感染、皮瓣壞死和皮下積液的幾率，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。