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        循證醫(yī)學(xué)模式干預(yù)對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染控制效果的影響

        2019-10-24 05:58:18河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000榮陽(yáng)
        首都食品與醫(yī)藥 2019年18期
        關(guān)鍵詞:滿意度醫(yī)院質(zhì)量

        河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)榮陽(yáng)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年5月~2018年6月期間在我院接受手術(shù)治療實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的140例患者作為研究象。按入院時(shí)間不同均分為兩組。觀察組男40例,女30例;年齡21~70歲,平均年齡(45.33±6.11)歲。對(duì)照組男39例,女31例;年齡22~70歲,平均年齡(45.08±6.54)歲。兩組患者一般資料相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循證醫(yī)學(xué)管理模式,(1)建立循證醫(yī)學(xué)護(hù)理小組:護(hù)理小組負(fù)責(zé)人由研究者擔(dān)任,并納入各科室手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的副教授及醫(yī)生5人以上。(2)提出問(wèn)題:對(duì)以往發(fā)生醫(yī)院感染的病例進(jìn)行分析,找出發(fā)生醫(yī)院感染的問(wèn)題所在。(3)證據(jù)檢索:在萬(wàn)方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)搜索相應(yīng)的參考文獻(xiàn),并對(duì)文獻(xiàn)的可靠性進(jìn)行評(píng)價(jià),找出可靠的參考文獻(xiàn)為臨床護(hù)理問(wèn)題提供可靠依據(jù)。(4)檢索結(jié)果:總計(jì)篩選出60篇外文文獻(xiàn),45篇中文文獻(xiàn),通過(guò)閱讀摘要和全文共篩選出10篇針對(duì)性參考文獻(xiàn)。(5)證據(jù)整合:針對(duì)醫(yī)院自身感染控制情況,并結(jié)合參考文獻(xiàn),制定出手術(shù)室感染控制流程。(6)具體措施:①個(gè)人防護(hù)指導(dǎo):對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染流程及個(gè)人防護(hù)措施指導(dǎo),要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。②建立器械污物去除標(biāo)準(zhǔn):器械去污嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,保證器械清洗徹底。③規(guī)范消毒操作步驟:規(guī)范每種器械的消毒步驟,要求消毒人員嚴(yán)格執(zhí)行。④評(píng)估與改進(jìn):實(shí)施詢證護(hù)理模式之后,對(duì)醫(yī)院感染控制情況進(jìn)行追蹤和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)實(shí)施過(guò)程存在的問(wèn)題,并及時(shí)加以改進(jìn)。

        附表 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比(±s,分)

        附表 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比(±s,分)

        組別 護(hù)理文件管理 人文關(guān)懷 護(hù)理監(jiān)控 消毒隔離 護(hù)理安全 護(hù)理人員培訓(xùn) 環(huán)境管理觀察組(n=70) 13.61±2.64 14.66±2.50 14.21±1.65 14.25±2.0412.82±3.12 14.71±2.55 14.19±2.64對(duì)照組(n=70) 8.34±2.75 9.32±2.14 8.21±3.23 9.14±2.84 11.76±3.62 7.21±4.43 13.34±2.70 t 11.566 13.576 13.840 12.227 1.856 12.276 1.883 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.066 0.000 0.062

        1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷比較兩組護(hù)理質(zhì)量,評(píng)分越高,護(hù)理質(zhì)量越好。比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理質(zhì)量 對(duì)照組護(hù)理安全和環(huán)境管理相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對(duì)照組護(hù)理文件管理、人文關(guān)懷、護(hù)理監(jiān)控、消毒隔離以及集護(hù)理人員培訓(xùn)等評(píng)分均低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)附表。

        2.2 醫(yī)院感染發(fā)生率 觀察組感染率為2.86%低于對(duì)照組12.86%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 護(hù)理滿意度 與對(duì)照組的77.14%相比,觀察組滿意度95.71%較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        循證醫(yī)學(xué)模式將現(xiàn)代流程管理理念與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,根據(jù)臨床中具體存在的問(wèn)題,并結(jié)合患者的需求和臨床經(jīng)驗(yàn),制定出科學(xué)合理的醫(yī)院感染控制流程[1][2]。本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組護(hù)理文件管理、人文關(guān)懷、護(hù)理監(jiān)控、消毒隔離以及集護(hù)理人員培訓(xùn)等評(píng)分均低于觀察組,觀察組滿意度較對(duì)照組高,表明循證醫(yī)學(xué)模式干預(yù)利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心內(nèi)容,循證醫(yī)學(xué)模式將每個(gè)流程都系統(tǒng)化,并由各組組長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)流程的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),讓護(hù)理人員意識(shí)到控制醫(yī)院感染的重要性,不斷完善護(hù)理工作中各項(xiàng)操作。隨著循證醫(yī)學(xué)模式的實(shí)施,使護(hù)理人員更加深入了解感染相關(guān)知識(shí),在日常工作中對(duì)于可能影響手術(shù)室感染的因素及時(shí)采取取有效措施加以預(yù)防和改善,從而最大程度降低醫(yī)院感染發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率較對(duì)照組低,進(jìn)一步表明循證醫(yī)學(xué)模式能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

        綜上所述,循證醫(yī)學(xué)模式干預(yù)能有效降低手術(shù)室醫(yī)院感染發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度,應(yīng)用于手術(shù)室感染控制中勢(shì)在必行。

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