河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）賀欣欣 周博

腦卒中是突然發(fā)病產(chǎn)生血液循環(huán)障礙的一種疾病，也被叫做腦中風，是因多種原因?qū)е履X內(nèi)動脈狹窄、破裂、閉塞等導致急性腦血液循環(huán)障礙的疾病。本文主要探討程序化護理干預在2017年6月～2018年6月期間診治的56例腦卒中重癥患者中的臨床價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以2017年6月～2018年6月期間作為數(shù)據(jù)驗證時間，以56例腦卒中重癥患者作為實驗目標，選擇雙盲法分為參照組與試驗組。試驗組入組28例患者，男性14例，女性14例，中位年齡（66.54±4.54）歲；參照組入組28例患者，男性15例，女性13例，中位年齡（65.81±6.55）歲。比對兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05，無數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計學意義。納入標準：經(jīng)磁共振和CT檢查被確診的患者，且滿足全國腦血管病學術(shù)會議給出的標準，于同意書上自愿簽名。果 試驗組生活質(zhì)量評分高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間低于參照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)顯示組間統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 將常規(guī)護理干預用于對照組，予以患者體位護理、皮膚護理、呼吸道護理、生活飲食管理、用藥指導、常規(guī)康復鍛煉等。將程序化護理干預使用于試驗組，①依據(jù)醫(yī)護人員的基本功能水平和臨床經(jīng)驗，選擇一些優(yōu)秀人員建立科學的護理小組，采取新老搭配的基本原則，建立以患者為中心的縱向責任制護理管理模式，每個護士承擔2～3例患者的管理，組長定期指導與評估護理人員的臨床工作情況；②醫(yī)院對護理人員相關(guān)信息及時公布，方便患者和家屬提出合理的工作意見，強化護士的專科護理能力，降低發(fā)生并發(fā)癥的概率；③醫(yī)護人員需要對患者心功能和血容量進行密切觀察，了解管路管理的情況，預防感染；同時對身份識別制度進行強化，保證患者的臨床護理安全，并且需要及時和患者交流，將其不良情緒顯著緩解，讓其以最佳狀態(tài)面對疾病。

1.3 觀察指標 計算觀察參照組與試驗組生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 選取SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，臨床計數(shù)信息以率（%）的形式闡明，采取X2檢驗，臨床計量信息以（均數(shù)±標準差）形式闡明，采取t檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)顯示組間統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析參照組與試驗組生活質(zhì)量評分、住院時間 相比較參照組數(shù)據(jù)，試驗組生活質(zhì)量評分、住院時間獲得顯著變化，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。見附表。

2.2 比較分析參照組與試驗組并發(fā)癥發(fā)生率 相比較參照組數(shù)據(jù)（21.42%），試驗組并發(fā)癥發(fā)生率3.57%更低，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

重癥腦卒中具有危急的病情，如不能及時進行處理，十分容易發(fā)生肢體障礙以及昏迷等情況，嚴重的可能發(fā)生死亡，所以，不但需要對疾病實施及時的治療，也不可忽略臨床的護理質(zhì)量[1]?，F(xiàn)代護理模式得到較大改變，越來越注重以患者為中心、以人為本的護理觀念，在臨床治療重癥腦卒中疾病的時候需要選擇科學且合理的護理措施實施處理，維護患者利益，高度尊重患者，盡可能滿足患者的基本生理需求，切實將常規(guī)護理工作做好，全面符合患者的臨床需要。程序化護理干預是新型的一種服務模式，是以人為中心的全面滿足患者的基本身心需要，確保盡早恢復患者健康，選擇科學護理流程開展的整體性、連續(xù)性且計劃性的護理服務模式[2]。

附表 參照組與試驗組生活質(zhì)量評分、住院時間比對

本次結(jié)果顯示，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率3.57%低于參照組的21.42%，P＜0.05，數(shù)據(jù)顯示組間統(tǒng)計學意義。這表明，程序化護理干預可減少臨床并發(fā)癥發(fā)生率，是安全的一種護理模式；試驗組生活質(zhì)量評分（68.98±4.22）、住院時間（15.55±3.01）對比參照組數(shù)據(jù)（56.54±3.54、25.54±2.05），P＜0.05，數(shù)據(jù)顯示組間統(tǒng)計學意義。結(jié)果顯示，程序化護理干預可縮短住院時間，改善其生活質(zhì)量，值得應用。

綜合以上結(jié)論，將程序化護理干預使用于腦卒中重癥患者中相比較常規(guī)干預的臨床效果更具優(yōu)勢。