廣東省羅定市中醫(yī)院(527200)王玲玲 陳白梅 藍炎
1.1 一般資料 選取2018年1月~2019年1月收治于我院的手術(shù)患者78例分為兩組,各39例。對照組男24例,女15例,年齡25~70歲,平均(47.15±3.73)歲。實驗組男21例,女18例,年齡25~70歲,平均(47.58±4.16)歲。兩組患者一般資料具有可比性(P>0.05)。該研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準,所有入組實驗的患者均簽署知情同意書。
1.2 研究方法 對照組患者給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理,進行常規(guī)術(shù)前教育及術(shù)前準備,認真核對患者信息;術(shù)中嚴密監(jiān)測患者的生命體征;術(shù)后觀察患者病情并送至病房,進行常規(guī)術(shù)后護理。實驗組在其基礎(chǔ)上行全程無縫護理模式。篩選并成立無縫護理小組,明確小組及各成員職責,明確患者各階段的護理方式及可能出現(xiàn)的風險,有針對性的給出解決方案。在手術(shù)室護理過程中落實全程無縫護理:①術(shù)前護理:術(shù)前2天進行查房,了解患者病情及相關(guān)情況,并進行健康宣教,進行相應(yīng)的心理疏導。②術(shù)中護理:嚴格調(diào)控手術(shù)室溫度及濕度,密切監(jiān)測患者生命體征,維持患者體溫高于36℃。觀察術(shù)中有無輸血不良反應(yīng)。嚴格遵守手術(shù)室無菌原則,降低及避免術(shù)中及術(shù)后感染的發(fā)生率。③術(shù)后護理:對患者傷口進行護理,繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征?;颊呋謴?fù)意識后,緩解其焦慮緊張情緒。將引流管固定,做好常規(guī)護理。進行術(shù)后宣教,幫助患者盡快恢復(fù)健康。④出院隨訪:患者出院后進行電話隨訪,詢問患者術(shù)后情況,是否按時服藥、是否出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)等情況,如出現(xiàn)不適,立即到醫(yī)院就診[1]。
附表 兩組患者焦慮評分、抑郁評分(±s)
附表 兩組患者焦慮評分、抑郁評分(±s)
組別(n=39) 焦慮評分 抑郁評分治療前 治療后 P 治療前 治療后 P對照組 59.83±9.84 45.68±7.36 <0.05 58.72±7.72 43.24±6.06 <0.05實驗組 59.65±9.79 36.57±6.91 <0.05 58.88±7.64 34.58±5.83 <0.05 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
1.3 評價標準 心理狀態(tài)評估采用焦慮自測量表(SAS)和抑郁自測量表(SDS)進行評估。輕度焦慮:50<SAS<59分,中度焦慮60<SAS<69分,重度焦慮SAS≥70分;輕度抑郁:53<SDS<62分,中度抑郁:63<SDS<72分,重度抑郁:SDS>72分[2]。分值越高心理狀態(tài)越差,焦慮、抑郁情緒越嚴重。采用調(diào)查問卷的形式評價兩組患者對護理服務(wù)的滿意程度:滿意91~100分,一般滿意61~90分,不滿意<60分。滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),t檢驗用于計量資料,以均數(shù)±標準差(±s)表示,X2檢驗用于計數(shù)資料,以n%表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者焦慮評分、抑郁評分比較 治療前兩組焦慮評分、抑郁評分無明顯差異(P>0.05);治療后,兩組焦慮評分、抑郁評分均降低(P<0.05)且實驗組降低程度高于對照組(P<0.05),見附表。
2.2 兩組患者護理滿意度的比較 治療后實驗組的護理總滿意度(94.87%)高于對照組(71.79%)(P<0.05)。
本研究結(jié)果顯示治療后,兩組患者焦慮評分、抑郁評分均降低且實驗組降低程度高于對照組;實驗組的護理總滿意度高于對照組。由此可說明,全程無縫護理模式對患者心理狀態(tài)的改善效果更為明顯,且患者對此護理模式的滿意度更高。全程無縫護理模式的主要作用在于其無縫銜接。術(shù)前對患者焦慮情緒的疏導直接影響患者術(shù)中的狀態(tài),術(shù)中患者麻醉狀態(tài)下的溫度及濕度的控制可對患者的治療效果及預(yù)后產(chǎn)生影響,術(shù)后對患者的鼓勵支持同樣重要。全程無縫護理模式可在不同階段對患者進行有針對性的護理,通過良好的服務(wù)態(tài)度、適當?shù)臏贤ǚ绞绞够颊咴黾訉膊≈斡男判?,使患者心情舒暢,從而緩解了患者的焦慮、抑郁狀態(tài),進而使護理滿意度得到提高。
綜上所述,手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中應(yīng)用全程無縫護理模式可有效改善患者的心理狀態(tài)并提高患者對護理的滿意度。