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        婦科腹腔鏡手術(shù)治療中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用分析

        2019-10-24 05:58:14天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院301800孫立紅
        首都食品與醫(yī)藥 2019年18期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡措施手術(shù)

        天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院(301800)孫立紅

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 從我院2015年8月~2017年8月間收治的采用腹腔鏡治療女性患者中隨機(jī)選擇94例為研究對象,按照護(hù)理措施的不同分成例數(shù)均等的對照組(n=47)和觀察組(n=47)。對照組患者年齡在22~60歲之間,平均(42.4±1.5)歲,疾病類型:20例異位妊娠,15例子宮肌瘤,12例卵巢囊腫;觀察組患者年齡在20~59歲之間,平均(42.6±1.8)歲,疾病類型:22例異位妊娠,14例子宮肌瘤,11例卵巢囊腫。上述數(shù)據(jù)間均保持同質(zhì)性(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方式 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理手段,由護(hù)理人員結(jié)合患者的疾病類型選擇合適的手術(shù)方式與麻醉手段,嚴(yán)格按照手術(shù)流程實(shí)施護(hù)理操作,注重異常情況的處理解決。對觀察組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理:①根據(jù)患者具體癥狀表現(xiàn)和手術(shù)類型確定針對性護(hù)理措施:合并糖尿病者需予以科學(xué)規(guī)范的降糖措施,合并高血壓者,應(yīng)予以相應(yīng)的降壓措施;注重傷口護(hù)理工作,減少傷口異常恢復(fù)或感染情況的發(fā)生。②依照患者病情和術(shù)后表現(xiàn)確定預(yù)見性護(hù)理措施,異位妊娠者,應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后協(xié)助指導(dǎo)患者取平臥位,減少惡心、嘔吐等異常情況發(fā)生,適當(dāng)變換臥床姿勢,促進(jìn)引流,防止腹腔滲液。接受子宮肌瘤術(shù)者,應(yīng)注重出血情況的觀察,每隔30分鐘進(jìn)行血壓和心率的測量,直至患者各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)。③針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理,出血、切口感染、非計(jì)劃性拔管是腹腔鏡手術(shù)中較為常見的意外事故,根據(jù)患者具體癥狀表現(xiàn)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理手段,加快術(shù)后康復(fù)速度。④針對心理狀態(tài)的預(yù)見性護(hù)理:婦科疾病患者對自身疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。配合度與依從性不高,出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的可能性比較大,這就需要臨床工作者給予患者針對性疏導(dǎo)干預(yù)措施。減少負(fù)面情緒的影響,提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

        附表 兩組手術(shù)指標(biāo)對比結(jié)果(±s)

        附表 兩組手術(shù)指標(biāo)對比結(jié)果(±s)

        組別(n=47) 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(mL) 術(shù)后排氣時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)對照組 112.5±14.8 87.2±6.9 25.4±2.1 7.5±1.4觀察組 81.2±10.7 40.5±5.1 17.8±0.6 5.6±0.9 t 11.750 37.314 23.856 7.826 P 0.000 0.000 0.000 0.000

        1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將入組患者研究數(shù)據(jù)置入軟件SPSS22.0中展開統(tǒng)計(jì)處理,各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)等計(jì)量資料用±s表示,并用t檢驗(yàn),當(dāng)P值在0.05以內(nèi)時(shí),表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        對照組和觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見附表。

        3 討論

        工業(yè)制造技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)水平的迅速發(fā)展使得腹腔鏡手術(shù)逐漸在外科手術(shù)中被推廣應(yīng)用,相比于腹腔鏡手術(shù),更容易為廣大患者所接受,該技術(shù)具有操作簡便、術(shù)中創(chuàng)傷小。出血量少等優(yōu)勢,符合現(xiàn)代美學(xué)要求,順應(yīng)了外科手術(shù)發(fā)展總趨勢。宮外孕、子宮肌瘤、卵巢膿腫等婦科疾病均可用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,可在減少患者痛苦程度的同時(shí),縮短患者恢復(fù)期,同時(shí)在減少醫(yī)療費(fèi)用支出方面發(fā)揮著重要作用[1]。盡管腹腔鏡手術(shù)次存在明顯優(yōu)勢,但這并不是說它是萬無一失的,操作不當(dāng)或患者自身原因的影響都會(huì)增加手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn),阻礙手術(shù)治療效果的發(fā)揮。為此,臨床工作者應(yīng)充分考慮婦科腹腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況,并實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施。

        預(yù)見性護(hù)理指的是護(hù)理人員合理運(yùn)用護(hù)理程序,分析判斷患者不同方面的情況,對可能存在的分風(fēng)險(xiǎn)事件作出預(yù)測,制定針對處理解決措施,最大顯示減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的出現(xiàn),促進(jìn)患者滿意度和護(hù)理水平與質(zhì)量的提升[2]。

        從上述研究中可以看出,觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間短于對照組,術(shù)中出血量少于對照組,數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在(P<0.05),結(jié)論表明預(yù)見性護(hù)理可改善婦科腹腔鏡手術(shù)指標(biāo)。

        總的來講,在婦科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理,可明顯提高手術(shù)效果,值得展開廣泛應(yīng)用。

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