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        步長腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林對卒中后血管性癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力的影響

        2019-10-24 05:58:10河南省永城市中心醫(yī)院476600趙冬梅趙紅燈
        首都食品與醫(yī)藥 2019年18期

        河南省永城市中心醫(yī)院(476600)趙冬梅 趙紅燈

        目前,臨床針對卒中后血管性癡呆患者多采取藥物治療,其中阿司匹林較為常用,但單獨應(yīng)用療效欠佳。本研究選取我院卒中后血管性癡呆患者74例進行分組對比,探討步長腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林的臨床效果。具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年2月~2018年4月我院74例卒中后血管性癡呆患者,按照治療方案不同分組,各37例。對照組女18例,男19例,年齡50~78歲,平均年齡(65.22±5.93)歲。觀察組女19例,男18例,年齡51~77歲,平均年齡(66.04±5.14)歲。兩組一般資料差異不明顯(P>0.05),有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過?;颊呒凹覍倬椋炗喼槌兄Z書。

        1.2 方法 兩組均采取活血、抗動脈硬化、抗血小板等神經(jīng)內(nèi)科藥物常規(guī)治療,若患者合并其他內(nèi)科疾病,則采取對癥治療措施。對照組給予阿司匹林(河北金磚藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H13024268,規(guī)格:50 mg/片),100 mg/次,1次/d,早餐后口服。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,給予步長腦心通膠囊(陜西步長制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20025001),1.6 g/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療6個月。

        附表 兩組MMSE、ADL評分比較(±s,分)

        附表 兩組MMSE、ADL評分比較(±s,分)

        組別 例數(shù) MMSE ADL治療前 治療6個月后 治療前 治療6個月后觀察組 37 16.38±2.35 21.80±1.59 40.25±5.03 68.32±3.16對照組 37 16.17±2.04 19.02±1.87 40.72±4.88 62.07±3.59 t 0.411 6.889 0.408 7.949 P 0.683 0.000 0.685 0.000

        1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效:主要臨床癥狀(定向力及注意力不集中、記憶力減退、語言障礙等)基本消失,認(rèn)知功能(MMSE)評分改善幅度≥5分;有效:主要臨床癥狀有所改善,MMSE評分改善1~4分;無效:主要臨床癥狀、MMSE評分無改善??傆行?有效率+顯效率。

        1.4 觀察指標(biāo) ①治療效果。②兩組治療前、治療6個月后采用MMSE評分,得分越低,則表明認(rèn)知功能障礙越嚴(yán)重。③日常生活能力,用日常生活能力(ADL)評分判定,得分越低則表明日常生活能力越差。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用n(%)表示,χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,t檢驗,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果 觀察組總有效率為91.89%,高于對照組的70.27%(P<0.05)。

        2.2 MMSE、ADL評分 治療6個月后,觀察組MMSE、ADL評分較對照組高(P<0.05),見附表。

        3 討論

        相關(guān)研究表明,阿司匹林在改善認(rèn)知功能及日常生活能力方面作用緩慢,且長期應(yīng)用極易導(dǎo)致胃黏膜損傷、胃潰瘍、消化道不良反應(yīng)等多種毒副作用[1]。因此,本研究針對卒中后血管性癡呆患者在阿司匹林基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用步長腦心通膠囊治療,結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對照組(P<0.05),可見聯(lián)合用藥療效顯著。步長腦心通膠囊中君藥為黃芪,具有補氣之效;當(dāng)歸可養(yǎng)血;乳香、紅花具有行氣活血之效;川芎、丹參具有活血化瘀之效;水蛭、地龍、全蝎具有疏風(fēng)通絡(luò)作用;桂枝可通陽,諸藥合用,共奏活血化瘀、補氣養(yǎng)血、疏風(fēng)通絡(luò)之效。同時,現(xiàn)代藥理研究表明,黃芪可興奮神經(jīng)系統(tǒng),改善智力活動,還具有抑制血小板聚集、擴張血管等作用,可有效降低血液黏度,改善微循環(huán);川芎具有抑制血小板激活與聚集作用,可改善微循環(huán)及血液流變學(xué);地龍具有顯著促血栓溶解、抗凝、降壓作用。此外,研究顯示,步長腦心通膠囊具有保護神經(jīng)元細(xì)胞作用,可減輕細(xì)胞水腫程度,還具有抗血小板聚集作用,可增加腦血流量,防止形成血栓[2]。本研究結(jié)果表明,治療6個月后,觀察組MMSE、ADL評分高于對照組(P<0.05),可見步長腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林可顯著改善認(rèn)知功能及日常生活能力。

        總之,卒中后血管性癡呆患者應(yīng)用步長腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林治療,療效顯著,可明顯改善認(rèn)知功能,提高日常生活能力。

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