中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第989醫(yī)院（471000）劉東方 孫鳴 魏曄靜 魏建國 賀媚

目前治療腦供血不足合并冠心病的藥物種類繁多，治療效果參差不齊。本文通過對58例腦供血不足合并冠心病老年患者進(jìn)行研究，探討長春西汀治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年6月入院的老年腦供血不足合并冠心病患者58例，將所有患者隨機(jī)均分為對照組和分析組，各29例，對照組男15例，女14例，年齡為56～73歲，平均年齡為（66.5±2.4）歲，分析組組男16例，女13例，年齡為55～76歲，平均年齡為（67.9±1.5）歲，兩組患者的病程、性別、病史、確診時(shí)間、年齡等一般特征均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療，具體方法為：口服阿司匹林腸溶片，100mg/次，每天1次，口服阿托伐他汀鈣片，在晚飯前服用，20mg/次，每天1次，口服單硝酸異山梨酯片，40mg/次，每天1次。分析組患者在采取跟對照組同樣的常規(guī)治療外加用長春西汀，取長春西汀40mg用0.9%的氯化鈉注射液溶解，并采取靜脈滴注的方式輸入患者體內(nèi)，時(shí)間大約為1～1.5小時(shí)，每天1次，其使用方法、使用時(shí)間、劑量、每日使用頻數(shù)均參照說明書。兩組患者均治療1個(gè)療程，為9天。

附表 兩組患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平、lL-6、QTcd水平對比(±s)

附表 兩組患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平、lL-6、QTcd水平對比(±s)

組別 例數(shù) 超敏C反應(yīng)蛋白（mg/L） IL-6(ng/mL) QTcd(ms)分析組 29 6.3±0.2 14.7±1.6 44.9±6.7對照組 29 8.9±0.3 21.2±1.3 50.2±6.5 t 38.833 16.979 3.057 P 0.000 0.000 0.003

1.3 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 對患者的病情變化實(shí)施觀察，詳細(xì)記錄患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平、IL-6、QTcd水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，用±s表示，卡方χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，用%表示，P＜0.05則為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，分析組的超敏C反應(yīng)蛋白水平、IL-6、QTcd均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見附表。

3 討論與體會

腦供血不足是人體腦部血液供應(yīng)量不足所導(dǎo)致的腦部功能發(fā)生障礙的現(xiàn)象，通常由腦動(dòng)脈硬化引起，若放任該現(xiàn)象不管，則會導(dǎo)致機(jī)體無法正常代謝，蛋白質(zhì)無法正常合成，葡萄糖無法被機(jī)體正常利用，嚴(yán)重時(shí)可使神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變，導(dǎo)致腦部功能受到損傷[1]。冠心病屬于心血管疾病，發(fā)病率較高，通常是由于患者的冠狀動(dòng)脈較為狹窄、心肌供氧和供血不足使得心肌功能發(fā)生障礙，出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死的現(xiàn)象[2]。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，腦供血不足合并冠心病在老年群體中更為普遍，并且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。因此，該疾病必須得到人們的高度關(guān)注和重視，并予以及早治療。

治療腦供血不足合并冠心病的藥物有很多，長春西汀較為常用。長春西汀是從天然植物中提取的一種天然型藥物，具有高脂溶性，能夠輕易穿過體內(nèi)的血腦屏障，增加患者大腦靜動(dòng)脈血氧含量，釋放血紅蛋白氧氣，改善腦部代謝，促進(jìn)葡萄糖的攝入和吸收，促進(jìn)有氧代謝，進(jìn)而改善患者腦部組織代謝，并能緩解患者腦部組織供血不足，優(yōu)化患者體內(nèi)的炎性因子水平，從而達(dá)到改善患者的病癥的目的[3]。

本文通過對58例腦供血不足合并冠心病老年患者進(jìn)行分組研究，探討長春西汀治療與常規(guī)治療相比的不同臨床效果，結(jié)果得出，經(jīng)治療后，長春西汀治療的患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平、IL-6、QTcd均優(yōu)于常規(guī)治療患者。

綜上所述，腦供血不足合并冠心病高齡患者采取長春西汀治療能夠改善患者的炎性因子水平，使患者的臨床病癥得到改善，效果明顯、良好，具有高度的臨床應(yīng)用價(jià)值。