天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（300211）宋珊

手足口病在小兒中常見，重癥手足口病可能危及患兒生命，快速緩解臨床癥狀，使患兒脫離危險(xiǎn)，目前臨床治療以綜合治療為主，但適宜的療法選擇以及進(jìn)一步的研究，提高療效仍然是臨床熱門研究課題[1]。本研究觀察抗炎藥物布洛芬在重癥手足口病患兒中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2017年1月～2018年10月收治的重癥手足口病患兒142例，采取數(shù)字表隨機(jī)法分成兩組，觀察組71例，其中男39例，女32例，年齡在1～10歲，平均年齡（5.1±2.3）歲，病程1～2天，平均病程（1.3±0.2）天；對(duì)照組71例，其中男41例，女30例，年齡在1～10歲，平均年齡（4.9±2.4）歲，病程1～2天，平均病程（1.4±0.2）天；兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，常規(guī)抗病毒、抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液及免疫調(diào)節(jié)等綜合治療，密切監(jiān)測患兒的生命體征及心、腦、肺等臟器功能情況，根據(jù)患兒情況可進(jìn)行吸氧支持，注意隔離處理，保證患兒的皮膚及口腔衛(wèi)生，避免皰疹破爛。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用布洛芬治療，給予患者布洛芬（百正藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H41022762，片劑，規(guī)格：0.1 g/片）5～10 mg/kg，每天3次，分早、中、晚口服，持續(xù)治療3天。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：兩組患兒治療7天后，評(píng)定臨床效果，顯效：患兒口腔潰瘍、皮疹癥狀完全消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，體溫恢復(fù)至正常＞3天；有效：患兒口腔潰瘍、皮疹癥狀有明顯改善，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常，體溫恢復(fù)至正常2～3天；無效：與上述不符；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患兒口腔潰瘍、皰疹、發(fā)熱的消失時(shí)間及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料為率（%），計(jì)量資料為±s，應(yīng)用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果 觀察組患兒臨床總有效率（95.77%）明顯高于對(duì)照組（80.28%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組口腔潰瘍、皰疹、發(fā)熱的消失時(shí)間 觀察組患兒口腔潰瘍消失時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.3 兩組不良反應(yīng) 兩組患兒在治療期間、治療后未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，兩組患者不良反應(yīng)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

手足口病是一種傳染性疾病，傳播途徑多，臨床癥狀較為嚴(yán)重，重癥手足口病臨床癥狀十分嚴(yán)重，可能危及患兒生命?？寡字委熆擅黠@緩解手足口病癥狀，選擇適宜的抗炎藥物在手足口病的治療中十分重要。本研究采用的布洛芬是一種新型非甾體抗炎藥，其可抑制前列腺素以及其他遞質(zhì)合成，作用于炎性反應(yīng)局部，起到抗炎鎮(zhèn)痛作用，在綜合治療的基礎(chǔ)上加用布洛芬能對(duì)手足口病患兒生效[2]。本研究結(jié)果中顯示，觀察組患兒總有效率明顯高于對(duì)照組，療效評(píng)定較為客觀，以臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)作為依據(jù)，因此證實(shí)布洛芬的使用是有效的，對(duì)患兒有利。而本研究結(jié)果中還對(duì)兩組患兒的癥狀消失時(shí)間進(jìn)行了觀察，結(jié)果中顯示，觀察組患兒各癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，說明布洛芬的使用對(duì)患兒明顯有利，其加速了癥狀消退，是一種有效的藥物。而布洛芬的安全性較高，在世界范圍內(nèi)被推薦為兒童首選抗炎藥物之一，在本研究中也并未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，可以認(rèn)為布洛芬安全有效。

附表 兩組口腔潰瘍、皰疹、發(fā)熱的消失時(shí)間對(duì)比(±s,天)

附表 兩組口腔潰瘍、皰疹、發(fā)熱的消失時(shí)間對(duì)比(±s,天)

組別 n 口腔潰瘍消失時(shí)間皰疹消失時(shí)間 發(fā)熱消失時(shí)觀察組 71 3.36±0.41 3.74±0.44 3.11±0.38對(duì)照組 71 6.81±0.84 5.47±0.68 5.29±0.65 t 6.723 3.371 4.248 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05間

綜上所述，重癥手足口病癥狀嚴(yán)重，綜合治療雖然可收到一定的治療效果，但見效較慢，使用抗炎藥物布洛芬可明顯提高療效，幫助癥狀更快消退，并且用藥安全，是一種有效的藥物。