河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）盧晶晶

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年3月我院收治的行常規(guī)護理干預(yù)的冠心病介入治療患者40例為對照組，并選擇2017年4月～2018年1月我院收治的行多元化護理干預(yù)的冠心病介入治療患者40例為觀察組。觀察組男20例，女20例；年齡48～79歲，平均（59.65±4.84）歲。對照組男25例，女15例；年齡45～76歲，平均（61.43±2.51）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬對本研究均知情并簽署同意書。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，主要包括患加強健康知識教育，詳細介紹患者病區(qū)周圍的環(huán)境，囑咐患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。觀察組采取多元化護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①為患者制定人性化的健康教育計劃，并根據(jù)患者對相關(guān)知識了解程度及自身病情，針對性進行健康教育宣講，預(yù)后及預(yù)防措施等，使患者及家屬認識疾病的危害，加強重視度，提高對疾病的預(yù)防及控制意識；②康復(fù)訓(xùn)練護理，患者脫離危險后，由專業(yè)的康復(fù)師為患者制定訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者緩慢翻身、坐起等，叮囑患者出院后也需堅持訓(xùn)練并每月按時回院復(fù)診；③音樂護理，根據(jù)患者的喜好，于睡前播放舒緩的音樂，20min/次，3次/周；④心理護理，心理醫(yī)生對患者心理狀況進行測評，嚴(yán)重時加以藥物進行干預(yù)，從而減輕患者抑郁及焦慮，提高治愈疾病的信心；⑤健康護理，每日定時給患者進行按摩，讓其身心、肌肉得到放松。

1.3 評價指標(biāo) ①干預(yù)2周后，比較兩組患者的心理狀況，采用焦慮自評量表（SAS）[1]評定患者的焦慮狀態(tài)，標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分，分值越高表示焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重；采用抑郁自評量表（SDS）[2]評定患者的抑郁狀態(tài)，分界值為53分，分值越高表示抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重；②并發(fā)癥主要包括出血、尿潴留、心絞痛和栓塞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況 干預(yù)前，SAS與SDS無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分均較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

附表 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=40） 50.41±4.5837.52±3.97 57.54±5.04 38.95±2.99觀察組（n=40） 51.25±4.6130.14±3.65 56.58±4.85 32.65±3.12 t 0.818 7.672 0.868 6.483 P 0.416 0.000 0.361 0.000

2.2 并發(fā)癥 觀察組出血、尿潴留、心絞痛、栓塞方面的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%均低于對照組的27.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多元化護理干預(yù)是從患者實際情況出發(fā)，注重對患者的基礎(chǔ)護理，糾正患者的錯誤認知，充分發(fā)揮其護理職能，通過對其家屬詳細講解藥物治療的重要性，開展健康教育講座及心理輔導(dǎo)，加強患者自我護理意識，提高患者對護理的認可度，同時改善自身對疾病認知及危險因素控制意識，加強患者及家屬重視度，增強患者遵醫(yī)行為，從而促進患者轉(zhuǎn)歸。護理過程中，由專業(yè)的心理醫(yī)生對患者進行心理狀況評估，及時對患者存在的焦慮、抑郁、恐懼的情緒進行心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者負性情緒，使患者保持積極、樂觀的心態(tài)，以提高治療的依從性。本研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮狀態(tài)及抑郁狀態(tài)評分均較低，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，表明多元化護理可有效改善患者心理情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生。多元化康復(fù)護理包括心理護理、知識宣教、康復(fù)訓(xùn)練等多方面護理措施，可全面滿足患者身心需求，確保護理措施的準(zhǔn)確性與有效性，從而減少并發(fā)癥發(fā)生，加快患者康復(fù)速度。

綜上所述，多元化護理干預(yù)模式可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生發(fā)生率，緩解冠心病介入治療患者焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，增強治愈的信心，促進患者轉(zhuǎn)歸。