廣州市增城區(qū)派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（511385）何春梅

有報(bào)道稱，在患者接受治療的過程當(dāng)中，對(duì)其施以健康教育指導(dǎo)，能夠顯著提升其疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)自信心，提高治療依從性[1]。對(duì)此，本文將著重分析健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月～2018年4月本院接診的老年慢性支氣管炎患者90例，根據(jù)奇偶數(shù)字分組法將之進(jìn)行分組：觀察組和對(duì)照組均45例。觀察組男性患者24例，女性患者21例；年齡在60～77歲的范圍之內(nèi)，平均（67.83±2.14）歲；病程在5～16年的范圍之內(nèi)，平均（7.9±1.3）年。對(duì)照組男性患者25例，女性患者20例；年齡在60～78歲的范圍之內(nèi)，平均（67.92±2.05）歲；病程在5～17年的范圍之內(nèi)，平均（7.7±1.4）年。所有患者都經(jīng)臨床檢查確診符合老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，自愿參與此研究，病歷資料齊全，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較兩組的基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組都實(shí)行常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥；注意觀察患者病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常立即通知相關(guān)醫(yī)師，并協(xié)助作處理；向患者提供飲食方面的指導(dǎo)，同時(shí)做好患者的心理輔導(dǎo)工作。觀察組同時(shí)加用健康教育護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下：①根據(jù)患者的飲食習(xí)慣以及身體狀況，為其制定合理且科學(xué)的飲食計(jì)劃。囑咐患者盡量選擇食用高蛋白以及高維生素的食物，禁食刺激性的食物，嚴(yán)格禁煙酒。告訴患者可適當(dāng)多食用一些新鮮的蔬菜和水果，適當(dāng)飲水，保持大便通暢。②指導(dǎo)患者用藥前，仔細(xì)核對(duì)患者的用藥信息，并告知患者所用藥物的相關(guān)知識(shí)，比如：藥理作用、用法用量、副作用、預(yù)期效果以及注意事項(xiàng)等，讓患者能夠積極配合用藥。對(duì)于患者的疑問，護(hù)士要及時(shí)作出解答，以幫助患者消除心中的困惑，提高用藥依從性。正確指導(dǎo)患者用藥后，注意觀察患者病情變化，詢問患者有無不適感，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取有效的措施進(jìn)行處理，若有必要，可停藥。囑咐患者切勿私自停藥亦或者是增加用藥量，以免影響療效。因慢性支氣管炎具有病程長(zhǎng)以及易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，所以，需告訴長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的重要性，讓患者能夠積極配合接受治療，從而有助于確保治療的連續(xù)性和有效性。③治療期間，密切監(jiān)測(cè)患者基礎(chǔ)生命體征變化，包括呼吸和心率等，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)至相關(guān)醫(yī)師處，并協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療。和患者保持良好的溝通，告訴患者自身的病情狀況，并向患者詳細(xì)介紹老年慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，比如：病因、臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制、治療方法和護(hù)理措施等，及時(shí)糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，讓患者能夠以一種正確的態(tài)度面對(duì)疾病，從而有助于增強(qiáng)其自信心。④予以患者全面的照護(hù)、體貼、理解和尊重，讓患者能夠充分信任和依賴護(hù)士，從而有助于改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。將本院既往治療成功的典型案例簡(jiǎn)單告訴患者，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)面對(duì)疾病的信心。告訴患者可通過采取轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解不良心理，比如：和家人聊感興趣的話題，觀看電視節(jié)目，做深呼吸運(yùn)動(dòng)，以及音樂療法等。⑤定期組織患者開展健康教育講座以及培訓(xùn)，向患者詳細(xì)講解慢性支氣管炎的知識(shí)。自制健康教育宣傳冊(cè)，并逐一分發(fā)到每例患者手中，同時(shí)采取一對(duì)一的方式指導(dǎo)患者對(duì)宣傳冊(cè)中的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)需要告訴患者治療期間常見的不良反應(yīng)及其病理知識(shí)，讓患者能夠做好充分的心理準(zhǔn)備。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 利用本院自制的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度：①完全認(rèn)知，知曉疾病知識(shí)，能遵醫(yī)囑堅(jiān)持鍛煉，合理飲食，按時(shí)按量服藥，養(yǎng)成良好的生活和作息習(xí)慣，且知曉藥物副作用及防治措施。②部分認(rèn)知，知曉疾病的部分知識(shí)，能遵醫(yī)囑用藥，能合理飲食，堅(jiān)持用藥，且知曉部分藥物知識(shí)。③不認(rèn)知，知曉較少的疾病知識(shí)和藥物知識(shí)，不能遵醫(yī)囑用藥。兩組的健康知識(shí)認(rèn)知度按照[（完全認(rèn)知+部分認(rèn)知）/組例數(shù)×100%]公式進(jìn)行計(jì)算。

采取問卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，分值為0～100分，比較滿意＞90分，一般滿意61～90分，不滿意≤60分。以[（比較滿意+一般滿意）/組例數(shù)×100%]公式計(jì)算患者滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（±s），χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n(%)]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析健康知識(shí)的認(rèn)知度 觀察組的健康認(rèn)知認(rèn)知度為93.33%，明顯比對(duì)照組的73.33%高，組間差異顯著（P＜0.05）。見附表1。

附表1 兩組健康知識(shí)認(rèn)知度的對(duì)比分析表[n(%)]

2.2 分析患者滿意率 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者滿意率為95.56%，明顯比對(duì)照組的82.22%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如附表2。

附表2 兩組患者滿意率的對(duì)比分析表[n(%)]

3 討論

臨床上，慢性支氣管炎屬于是一種常見病[3]，多發(fā)于老年群體，并且，男性的發(fā)病率高于女性，患者在發(fā)病后能夠表現(xiàn)出咳嗽、喘息與咳痰等癥狀[4]。因本病具有易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[5]，所以，能夠在一定程度上增加患者的痛苦。健康教育護(hù)理干預(yù)在我國(guó)臨床現(xiàn)階段中有著一定的應(yīng)用，是一種具有計(jì)劃性、系統(tǒng)性以及組織性的護(hù)理方法，能夠及時(shí)消除影響患者身心健康和病情恢復(fù)的危險(xiǎn)因素，讓患者的病情能夠得到有效的控制[6]。通過向患者詳細(xì)講述疾病和治療等方面的知識(shí)，能夠讓患者形成一種良好的認(rèn)知，提高依從性，從而有助于減輕患者的不良心理，促進(jìn)病情恢復(fù)。密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)，充分了解患者的心理特征，并采取有效的措施對(duì)患者的焦慮和擔(dān)憂等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，能夠在較大程度上改善患者的心理健康狀態(tài)，提高預(yù)后效果。此研究中，觀察組的健康知識(shí)認(rèn)知度和患者滿意率明顯比對(duì)照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。提示健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高老年慢性支氣管炎患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度，減輕心理壓力，增強(qiáng)自信心，提高護(hù)理滿意率。

綜上所述，于老年慢性支氣管炎中積極應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)措施，可提高患者的疾病認(rèn)知度，改善護(hù)患改善，降低護(hù)理投訴率。