河南省南陽(yáng)市正骨醫(yī)院（473000）盧世耀

心腦血管疾病是臨床上一種發(fā)生率、致殘率和致死率較高的慢性基礎(chǔ)疾病，這不僅給患者身心健康造成嚴(yán)重威脅，同時(shí)還給患者、家屬以及社會(huì)帶來(lái)極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究對(duì)阿司匹林腸溶片對(duì)中老年心腦血管疾病的防治效果進(jìn)行探討，旨在為提高中老年心腦血管疾病的預(yù)防效果提供參考意見，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年4月我院收治的146例中老年心腦血管疾病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組（73例）和對(duì)照組（73例）。研究組中男性43例，女性30例，年齡范圍為50～79歲，平均年齡為（59.2±4.0）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為8～33個(gè)月，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（20.1±2.2）個(gè)月，病情分布包括冠心病者20例、腦梗死30例、腦出血22例、其他1例；對(duì)照組中男性40例，女性33例，年齡范圍為52～80歲，平均年齡為（59.0±4.2）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為6～35個(gè)月，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（20.3±2.0）個(gè)月，病情分布包括冠心病者22例、腦梗死26例、腦出血22例、其他3例。不同組患者一般資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者住院后均予以各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)照組根據(jù)患者實(shí)際情況予以降糖、降壓、脫水、調(diào)脂和營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞等基礎(chǔ)治療，同時(shí)指導(dǎo)患者合理控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙和戒酒。研究組患者在此基礎(chǔ)上加用阿司匹林腸溶片治療，每次100mg，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo) （1）根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）對(duì)不同組患者臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并比較：①顯效：經(jīng)治療后患者NIHSS評(píng)分降低程度≥90%，病殘程度為0級(jí)；②有效：經(jīng)治療后患者NIHSS評(píng)分降低程度為18%～89%，病殘程度為1～3級(jí)；③無(wú)效：經(jīng)治療后患者NIHSS評(píng)分降低程度＜18%。（2）記錄并比較不同組患者疾病復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、皮疹、腹痛和面部潮紅等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者臨床療效比較 與對(duì)照組患者總有效率76.7%相比，研究組患者臨床療效（89.0%）顯著升高（P＜0.05）。

2.2 不同組患者疾病復(fù)發(fā)率比較 對(duì)患者進(jìn)行1年隨訪，研究組患者心腦血管疾病復(fù)發(fā)率明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），詳見附表。

附表 不同組患者疾病復(fù)發(fā)率比較

2.3 不同組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組患者不良反應(yīng)包括惡心嘔吐2例和皮疹2例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)包括面部潮紅1例和腹痛1例，雖研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5.5%vs.2.7%）高于對(duì)照組，但兩者比較差異不顯著（χ2=0.694，P=0.404）。

3 討論

心腦血管疾病包括心血管疾病和腦血管疾病，臨床上對(duì)心血管疾病預(yù)防主要分為一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。阿司匹林早期作為非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥物用于臨床，隨著長(zhǎng)效和不良反應(yīng)發(fā)生率低的解熱鎮(zhèn)痛藥物不斷研發(fā)和推廣，其在抗血栓和抑制血小板聚集方面療效顯著[1]。本研究對(duì)中老年心腦血管疾病患者采取阿司匹林進(jìn)行防治，并與常規(guī)治療患者進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，研究組患者臨床療效顯著升高（P＜0.05）；研究組患者疾病復(fù)發(fā)率明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）；雖研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，但兩者比較差異不顯著（P＞0.05）。該研究結(jié)果與胡建平等[2]研究報(bào)道相類似。

綜上所述，阿司匹林治療中老年心腦血管疾病過(guò)程中，不僅有助于提高患者臨床療效，同時(shí)還能減少疾病復(fù)發(fā)率。