河南省駐馬店市中醫(yī)院（463000）方素珍

深靜脈血栓屬于臨床常見的手術(shù)并發(fā)癥，深靜脈血栓發(fā)生對(duì)于患者手術(shù)后恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本次選取收治的68例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，針對(duì)氣壓泵、低分子肝素鈣的預(yù)防效果進(jìn)行分析，目的在于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 針對(duì)我院2016年1月～2017年1月收治的68例婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施分組干預(yù)，分組采用隨機(jī)方法，均分為兩組后納入對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組年齡28.5～53.5歲，平均為（33.55±2.35）歲；觀察組年齡26.0～53.0歲，平均為（33.26±2.42）歲。比較兩組患者的一般資料，可見其P＞0.05，但可比。

1.2 方法 針對(duì)對(duì)照組患者采用低分子肝素鈣治療，即取低分子肝素鈣5000IU對(duì)患者進(jìn)行皮下注射，手術(shù)前皮下注射1次，手術(shù)后每天對(duì)患者用藥1次，連續(xù)用藥5天，并對(duì)患者情況進(jìn)行密切觀察。觀察組患者采用氣壓泵治療聯(lián)合低分子肝素鈣預(yù)防，其低分子肝素鈣使用方法和對(duì)照組相同，然后對(duì)患者使用氣壓泵治療，將氣壓泵的4個(gè)腔室置于患者小腿部位，將另外2個(gè)腔室置于患者大腿部位，從患者的下肢依次向大腿進(jìn)行加壓充氣，其踝部壓力保持在45mmHg左右、小腿壓力保持在35mmHg左右、大腿壓力保持在30mmHg左右，同時(shí)加壓持續(xù)時(shí)間控制在半小時(shí)左右，此后間隔12小時(shí)對(duì)患者治療1次，連續(xù)治療5天。治療期間對(duì)患者情況進(jìn)行密切觀察，觀察內(nèi)容包括患者的腿圍、皮膚顏色、皮膚溫度、肢體有無腫脹疼痛等感覺，并按照兩組患者的實(shí)際情況做好查房記錄[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察患者治療前后的血液黏度低切、血液黏度高切、APTT（血漿活化的部分凝血活酶時(shí)間）、PT（血漿凝血酶原時(shí)間），即分別在手術(shù)前進(jìn)行相關(guān)檢查，同時(shí)在手術(shù)用藥5天后再次實(shí)施檢查；組間統(tǒng)計(jì)平均值并比較患者情況。②觀察兩組患者出現(xiàn)深靜脈血栓的例數(shù)，同時(shí)在組間統(tǒng)計(jì)其比例做一比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05則說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生率比較 觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為0，對(duì)照組深靜脈血栓發(fā)生率為5.88%。

2.2 兩組患者的血液流變學(xué)和凝血功能指標(biāo)比較 見附表。

附表 兩組患者的血液流變學(xué)和凝血功能指標(biāo)比較

3 討論

目前臨床對(duì)患者深靜脈血栓預(yù)防的主要方法就是使用低分子肝素鈣治療，低分子肝素鈣是從肝素類物質(zhì)中分解出來的物質(zhì)，該物質(zhì)分子量較小，同時(shí)抗凝作用較強(qiáng)，藥物使用后具有較高的生物利用度；而對(duì)于患者給藥后，能夠改善患者的血液循環(huán)狀態(tài)，促進(jìn)患者的血流速度得以提高，可改善患者臨床情況，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。氣壓泵對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，則是利用相關(guān)的干預(yù)設(shè)備對(duì)患者實(shí)施治療，在治療過程中多次向患者的氣腔內(nèi)充氣，使得氣囊在充氣的狀態(tài)下出現(xiàn)一定壓力，促進(jìn)患者的下肢血液循環(huán)，同時(shí)改善其靜脈血液的流動(dòng)速度，進(jìn)而幫助患者得到有效的恢復(fù)；且該方法對(duì)于患者無毒無害、不會(huì)產(chǎn)生任何創(chuàng)傷，因此能夠滿足臨床對(duì)于深靜脈血栓治療和預(yù)防的需求。本研究針對(duì)相關(guān)的婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施分組干預(yù)，預(yù)防其深靜脈血栓的發(fā)生，結(jié)果中觀察組患者的深靜脈血栓發(fā)生率為0，明顯低于對(duì)照組患者的5.88%，兩組比較存在明顯差異；兩組患者治療前血液流變學(xué)和凝血功能指標(biāo)均無明顯差異，經(jīng)過分組治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；P＜0.05則說明差異明顯。

綜上所述，氣壓泵治療聯(lián)合低分子肝素鈣能夠改善婦產(chǎn)科高?；颊呤中g(shù)患者的血液流變學(xué)和凝血功能情況，減少深靜脈血栓的發(fā)生，因此值得臨床使用。