所謂三級預(yù)防,即在不同階段有針對性地進行教育。
Ⅰ級預(yù)防
Ⅰ級預(yù)防是針對易染人群特別是青少年和其他易染人群進行教育,他們尚未吸毒,但接觸毒品的可能性最大,在一定的環(huán)境和條件下,容易發(fā)展為吸毒者。Ⅰ級預(yù)防的工作主要是對他們進行防止吸毒有關(guān)知識的宣傳和教育,以達到讓他們不去錯用、誤用、試用毒品,讓他們了解吸毒的危害,主動地避開毒品,以減少吸毒現(xiàn)象的發(fā)生。
Ⅱ級預(yù)防
Ⅱ級預(yù)防主要是對已經(jīng)處于吸毒的初期階段,但還未產(chǎn)生依賴性的人群有針對性地加強教育。他們的生活及行為模式已向藥物濫用和依賴方面發(fā)生了較大的偏離,這些人很快就會發(fā)展為癮君子。該期的預(yù)防主要是通過各種媒介宣傳吸毒的危害和嚴(yán)重后果的教育,提高他們對吸毒的認(rèn)識和戒毒的信心,使他們認(rèn)識到,就此止步才是光明之路,繼續(xù)吸毒后果不堪設(shè)想。當(dāng)然,還需設(shè)立一些臨床服務(wù)機構(gòu)、心理咨詢和輔導(dǎo)機構(gòu)以及相關(guān)的機構(gòu),為他們早日擺脫吸毒提供條件,從而達到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,早期控制,以制止他們進一步發(fā)展為成癮者。
Ⅲ級預(yù)防
Ⅲ級預(yù)防的對象是成癮者,他們對毒品產(chǎn)生了強烈的精神和軀體依賴性,即已成癮。他們的情感、意志和行為已被藥品所控制,已偏離正常人。他們的行為對家人、他人和社會構(gòu)成了危害。他們已喪失了理智,沒有責(zé)任感,有的甚至違法犯罪。對這些人必須有組織地進行脫癮治療和康復(fù),以幫助他們擺脫對藥物的依賴,恢復(fù)正常的心理社會功能,向昨天告別,重新回到社會。自然,這還需要社會向他們提供脫癮治療和康復(fù)的機構(gòu)。這些成癮者也一定要付出很大的代價,積極配合才會成功。
三級預(yù)防工作做好了,可減少吸毒現(xiàn)象的發(fā)生。應(yīng)逐級控制,使易染地區(qū)的人群發(fā)展成成癮者的數(shù)量自然減少,就像上“寶塔”,越往上走就越窄;但控制不力,則會適得其反,像下寶塔一樣,越下越寬。
三級預(yù)防各有其特點,對各種人群均有相應(yīng)的措施,有助于全面預(yù)防吸毒現(xiàn)象在社會上泛濫,也有助于提高全社會對藥物的警覺程度,提高全民對毒品的免疫力,從而減少吸毒現(xiàn)象發(fā)生。三級預(yù)防針對性更強,對不同人群及所處程度的不同而采取不同的方法和措施,發(fā)揮相應(yīng)的作用。
毒品成癮的心理治療與社會治療
脫毒治療包括兩個方面:生理脫毒與心理脫毒。生理脫毒是使吸毒者擺脫生理依賴的過程。生理依賴就是我們常說的軀體依賴,它表現(xiàn)為在戒毒過程中身體方面產(chǎn)生的一系列癥狀,這些癥狀在很短的時間內(nèi)就可以消除,但是吸毒者要在很長的一段時間內(nèi)承受心理依賴的驅(qū)使。軀體依賴是反復(fù)濫用毒品和復(fù)吸的生理基礎(chǔ),心理依賴是復(fù)吸的精神需求。因此,我們還應(yīng)當(dāng)對吸毒者采取心理脫毒的治療。
心理脫毒治療就是通過心理治療與心理咨詢使吸毒者能夠配合和增強戒斷的信心,保持操守的治療。有的吸毒者在進行脫毒的過程中會有很多的矛盾心理和叛逆心理。如由于吸毒時間過長或者是生理脫毒的痛苦干預(yù),對自己能否戒掉毒癮持懷疑態(tài)度,因此很不配合治療;或者有的吸毒者是被家人強迫到戒毒中心進行戒斷,而自己根本就不想戒除,那么他們就會有一種叛逆心理,來對抗戒斷過程等等。這一系列的想法與做法就會影響治療,進而影響戒斷的效果。而心理干預(yù)卻能幫助他們樹立戒毒的信心和決心,從而接受、配合治療,逐步養(yǎng)成正確的思維行為方式,對徹底戒斷毒品有很大的幫助。心理社會干預(yù)雖然不能達到立竿見影的效果,但有益于使濫用者獲得身心的全面康復(fù),并為最終回歸社會和預(yù)防復(fù)吸奠定基礎(chǔ)。
1.認(rèn)知治療:認(rèn)知治療的著重點為(1)改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認(rèn)知方式;(2)改變對使用苯丙胺類興奮劑的錯誤認(rèn)知;(3)幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求;(4)促進病人生活技能、強化病人不吸毒行為。預(yù)防復(fù)吸基于認(rèn)知治療方法,幫助病人增加自控能力以避免復(fù)吸。
2.行為治療:通過正性、負(fù)性強化以及懲罰等行為技術(shù),強化病人的不吸毒行為,減少病人吸毒行為。
3.集體治療:集體治療使病人有機會發(fā)現(xiàn)他們之間共同的問題、相互理解表達自己的情感、學(xué)習(xí)如何表達自己的意愿。群體治療給病人提供討論和修改他們的治療方案的場所,也可以在治療期間檢測他們的行為,制定切實可行的治療方案,促進他們與治療者保持接觸,有助于預(yù)防復(fù)吸、促進康復(fù)。
4.家庭治療:家庭治療的目的包括鼓勵家人支持病人戒除苯丙胺類興奮劑及其它成癮性物質(zhì),使他們幫助病人調(diào)整社會適應(yīng)能力和工作能力,促使病人遠離吸毒朋友,維持良好的婚姻狀態(tài)。