我今年32歲，跟丈夫結(jié)婚幾年了，一直想要孩子但沒成功。最近看到那個(gè)74歲產(chǎn)雙胞胎的新聞，絕經(jīng)30年了都能人工授精成功，所以想跟丈夫也試試這個(gè)方法。想咨詢下做人工授精有什么要求呢？

湖南 程女士

程女士：

人工授精（AI）是指采用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達(dá)到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術(shù)（ART）。人工受精實(shí)際是把精子優(yōu)選以后，注入到宮腔，經(jīng)過B超排卵，排卵完了以后，根據(jù)排卵的情況再把精子打進(jìn)去，但是這個(gè)需要輸卵管傘端自然地去抓卵，而且必須得能進(jìn)到輸卵管里去，就是說卵子必須能自然地進(jìn)入到輸卵管里去，如果輸卵管條件不好，精卵就不能相遇。因此做人工授精必須得保證有一側(cè)輸卵管是通的，并且卵巢可以排卵。女性可通過輸卵管通液、輸卵管碘油造影等檢查，了解輸卵管是否通暢。

此外，人工授精分為同種授精和異種授精兩種情況。

（1）用丈夫的精液進(jìn)行人工授精，即“配偶間人工授精”，也稱“同種授精”。它適用于有嚴(yán)重性功能紊亂、生殖道畸形、不能性交或不能將精液射到女方生殖道者，包括男方陽痿、早泄、尿道下裂、逆行射精，或精液質(zhì)量欠佳，如精子數(shù)目較少即精子密度不夠、精子活力低下、精子畸形等需要處理。還用于女方因陰道畸形狹窄而不能性交，宮頸黏液中存在抗精子抗體等。

配偶間人工授精的指征：女方檢查必須有排卵，輸卵管暢通，陰道分泌物及宮頸黏液正常，清潔度良好；而丈夫的精液檢驗(yàn)必須符合標(biāo)準(zhǔn)，如果達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)必須通過體外處理，如將精液濃縮、優(yōu)化、洗滌等方法使精液達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，再行授精達(dá)到受孕的目的。

（2）用非丈夫的精液進(jìn)行人工授精，即“非配偶間人工授精”，也稱“異種授精”。這種方法的適應(yīng)證是絕對(duì)男性不育癥，如無精子癥、死精子癥、嚴(yán)重少精癥經(jīng)治療無效者；或男方患有精神病和嚴(yán)重的遺傳性病，經(jīng)夫妻雙方共同協(xié)商，自愿提出申請(qǐng)，辦理有關(guān)手續(xù)后才能進(jìn)行，以免出現(xiàn)法律上的糾紛，影響家庭和睦，防止悲劇的發(fā)生。為此一般對(duì)供精者的姓名、地址、職業(yè)等情況嚴(yán)格保密。

人工授精的優(yōu)點(diǎn)是精子經(jīng)過優(yōu)化處理再進(jìn)入宮腔，可為精液不液化或?qū)m頸因素等造成的不孕者提供較合理的治療辦法。且不需穿刺取卵，對(duì)部分不孕癥患者不失為一種簡(jiǎn)單有效且經(jīng)濟(jì)的方法。