我父親今年85歲，因患有胃癌到醫(yī)院做了手術(shù)后回家調(diào)養(yǎng)，迄今已有3個(gè)月。飯后有惡心嘔吐、流清涕、流眼淚、流口水、腹脹的情況，有喝中藥但療效不佳。他住院前體重130斤，現(xiàn)今降至100斤。請(qǐng)問(wèn)如何能不嘔吐，并增加身體營(yíng)養(yǎng)？這是我們急需解決的問(wèn)題。

洛陽(yáng) 裴女士

裴女士：

胃癌術(shù)后的患者，因其全胃或大部分胃被切除，必然會(huì)影響其胃腸道的消化功能，有時(shí)會(huì)在進(jìn)食后伴隨一些不良癥狀，如傾倒綜合征、低血糖等。加之胃癌患者在術(shù)后一般都要經(jīng)歷一段時(shí)間的放療和化療，這不僅會(huì)影響患者的食欲，還會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，使患者的身體極度虛弱。

患者術(shù)后既要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，還必須結(jié)合患者自身對(duì)飲食耐受的情況，視胃容量酌情調(diào)整進(jìn)食量及種類?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面入手：

少食多餐 因患者術(shù)后僅殘留小部分胃或全胃切除后空腸間置代胃，進(jìn)食容受量比原來(lái)明顯減少，只有增加餐數(shù)才能彌補(bǔ)食量不足，滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。因此患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)間規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，堅(jiān)持少食多餐，以每天5～6餐為宜。主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物，千萬(wàn)不可暴飲暴食。

少干多稀 術(shù)后胃的研磨功能缺失，牙齒的咀嚼功能扮演了更重要的角色。因此吃東西時(shí)要耐心咬碎嚼爛，多用舌頭輔以唾液攪拌，以口腔代替胃的部分消化功能。當(dāng)患者進(jìn)食較粗糙不易消化的食物時(shí)，更應(yīng)細(xì)嚼慢咽。同時(shí)按照清淡流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、正常飲食的順序進(jìn)食。

飲食品種要多樣化 患者在進(jìn)食時(shí)，要盡量攝取多種營(yíng)養(yǎng)，要多飲用牛奶、豆?jié){等營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物。

科學(xué)地補(bǔ)充維生素 術(shù)后要注意補(bǔ)充鐵劑，避免貧血。同時(shí)還要注意補(bǔ)充維生素B12和維生素D。維生素B12的吸收依賴于胃內(nèi)壁細(xì)胞的內(nèi)因子，胃癌術(shù)后的患者由于內(nèi)因子的分泌減少，導(dǎo)致維生素B12和葉酸吸收障礙。缺乏維生素B12常合并巨幼細(xì)胞性貧血，患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和惡性貧血。此外，胃切除術(shù)后常伴有維生素D的缺乏，進(jìn)而影響鈣的吸收，除了在日常膳食中補(bǔ)充維生素，必要時(shí)可以在醫(yī)師指導(dǎo)下口服維生素D制劑補(bǔ)充維生素D。

有些患者在攝入水果和蔬菜后即感到胃部不舒服。這樣的患者，可將水果或蔬菜用榨汁機(jī)榨取汁液，然后將果汁或菜汁適當(dāng)加熱后，每日分?jǐn)?shù)次飲用。若這樣做以后患者仍感到胃部不適，可改服多種維生素片，如21金維他等。