史 偉, 周 勇, 楊 雅

(上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院 內(nèi)分泌科, 上海, 200237)

實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀是一種通過探頭監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度而反映血糖水平的醫(yī)療器械[1]。實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀臨床上廣泛用于糖尿病患者的血糖監(jiān)測，為制定治療方案提供依據(jù)[2]。實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀的攜帶裝置一般都是非透明的，若遇醫(yī)務(wù)人員查看儀器數(shù)據(jù)信息，非透明外殼便不利于直接觀看，且患者在使用時都會遇到影響日?；顒?、夜間睡眠等問題，甚至出現(xiàn)局部皮膚不適、主機掉落、信號傳輸中斷的現(xiàn)象，這些將直接影響臨床治療效果。本研究設(shè)計了一種實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀的臂包(實用新型專利：ZL 2016 2 1250555.2)，以解決實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀在使用期間的安全性和便攜性問題，同時滿足患者肢體活動和醫(yī)務(wù)人員在巡視過程中隨時觀察實時動態(tài)血糖的需求，臨床使用效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇內(nèi)分泌科2018年7月—12月住院的糖尿病患者140例，其中男74例，女66例；平均(66.48±11.72)歲；均符合1999年WHO糖尿病診斷標準，1型糖尿病3例，2型糖尿病137例，均使用實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀。將140例患者隨機分為觀察組和對照組，各70例，2組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組佩戴傳統(tǒng)的儀器放置袋。觀察組佩戴研制的實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀臂包，其制作和使用方法如下。

1.2.1 材料： 臂包由防水尼龍布、PVC透明布、彈力松緊帶、粘貼帶制成。

1.2.2 制作： 臂包由包體、固定帶、固定件、透明窗口等組成，結(jié)構(gòu)圖見圖1。固定帶上設(shè)置有包體，固定帶的兩端設(shè)置有固定件；包體的正面設(shè)置有透明窗口；固定帶的長為38～42 cm，寬為7～11 cm；包體的長為10～14 cm，寬為6～10 cm；透明窗口的長為6～10 cm，寬為5～9 cm。見圖1。

1-固定帶；2-包體；3-尼龍搭扣；4-透明窗口

1.2.3 使用方法：根據(jù)患者臂圍選擇合適的長度，使用時將實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀的信號接收器裝入包體內(nèi)，通過尼龍搭扣將固定帶佩戴在患者手臂上即可。見圖2。

1.3 觀察指標

觀察2組傳感器脫出、信號傳輸中斷及局部皮膚不適的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 23.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

圖2 新型實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀臂包

2 結(jié)果

觀察組信號傳輸中斷及局部皮膚不適的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表1。

表1 2組不良事件發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

傳統(tǒng)的實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀攜帶裝置存在查看不便、影響患者日常活動，甚至出現(xiàn)患者局部皮膚不適、傳感器脫出、信號傳輸中斷的現(xiàn)象。本研究報道的一種實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀臂包能夠有效克服上述缺點，總結(jié)優(yōu)點如下：①設(shè)計巧妙，簡便實用。應(yīng)用臂包的形式是將儀器佩戴在患者手臂上，且棉布材料透氣性能強，增加患者舒適性，整體美觀；尼龍搭扣方便患者佩戴，可以滿足不同臂圍糖尿病患者的需求；使用步驟簡單，操作更加便捷高效。②固定牢靠，便于觀察。臂包有效提高固定的牢固性，保障佩戴的安全，通過透明窗口可直接觸摸操作信號接收器，方便醫(yī)務(wù)人員觀察操作查看數(shù)據(jù)，對于夜間的工作更有幫助，可在不影響患者睡眠的情況下進行觀察。③成本低廉，便于消毒。臂包采用易清洗可消毒的材質(zhì)制成，符合院內(nèi)感染防控要求，制作成本價格低廉，便于臨床應(yīng)用。