史 偉, 周 勇, 楊 雅
(上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院 內(nèi)分泌科, 上海, 200237)
實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀是一種通過探頭監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度而反映血糖水平的醫(yī)療器械[1]。實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀臨床上廣泛用于糖尿病患者的血糖監(jiān)測,為制定治療方案提供依據(jù)[2]。實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀的攜帶裝置一般都是非透明的,若遇醫(yī)務(wù)人員查看儀器數(shù)據(jù)信息,非透明外殼便不利于直接觀看,且患者在使用時都會遇到影響日?;顒印⒁归g睡眠等問題,甚至出現(xiàn)局部皮膚不適、主機(jī)掉落、信號傳輸中斷的現(xiàn)象,這些將直接影響臨床治療效果。本研究設(shè)計(jì)了一種實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀的臂包(實(shí)用新型專利:ZL 2016 2 1250555.2),以解決實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀在使用期間的安全性和便攜性問題,同時滿足患者肢體活動和醫(yī)務(wù)人員在巡視過程中隨時觀察實(shí)時動態(tài)血糖的需求,臨床使用效果滿意,現(xiàn)報告如下。
選擇內(nèi)分泌科2018年7月—12月住院的糖尿病患者140例,其中男74例,女66例;平均(66.48±11.72)歲;均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),1型糖尿病3例,2型糖尿病137例,均使用實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀。將140例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,各70例,2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對照組佩戴傳統(tǒng)的儀器放置袋。觀察組佩戴研制的實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀臂包,其制作和使用方法如下。
1.2.1 材料: 臂包由防水尼龍布、PVC透明布、彈力松緊帶、粘貼帶制成。
1.2.2 制作: 臂包由包體、固定帶、固定件、透明窗口等組成,結(jié)構(gòu)圖見圖1。固定帶上設(shè)置有包體,固定帶的兩端設(shè)置有固定件;包體的正面設(shè)置有透明窗口;固定帶的長為38~42 cm,寬為7~11 cm;包體的長為10~14 cm,寬為6~10 cm;透明窗口的長為6~10 cm,寬為5~9 cm。見圖1。
1-固定帶;2-包體;3-尼龍搭扣;4-透明窗口
1.2.3 使用方法:根據(jù)患者臂圍選擇合適的長度,使用時將實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀的信號接收器裝入包體內(nèi),通過尼龍搭扣將固定帶佩戴在患者手臂上即可。見圖2。
觀察2組傳感器脫出、信號傳輸中斷及局部皮膚不適的發(fā)生率。
應(yīng)用SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
圖2 新型實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀臂包
觀察組信號傳輸中斷及局部皮膚不適的發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表1。
表1 2組不良事件發(fā)生情況比較[n(%)]
傳統(tǒng)的實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀攜帶裝置存在查看不便、影響患者日?;顒?,甚至出現(xiàn)患者局部皮膚不適、傳感器脫出、信號傳輸中斷的現(xiàn)象。本研究報道的一種實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測儀臂包能夠有效克服上述缺點(diǎn),總結(jié)優(yōu)點(diǎn)如下:①設(shè)計(jì)巧妙,簡便實(shí)用。應(yīng)用臂包的形式是將儀器佩戴在患者手臂上,且棉布材料透氣性能強(qiáng),增加患者舒適性,整體美觀;尼龍搭扣方便患者佩戴,可以滿足不同臂圍糖尿病患者的需求;使用步驟簡單,操作更加便捷高效。②固定牢靠,便于觀察。臂包有效提高固定的牢固性,保障佩戴的安全,通過透明窗口可直接觸摸操作信號接收器,方便醫(yī)務(wù)人員觀察操作查看數(shù)據(jù),對于夜間的工作更有幫助,可在不影響患者睡眠的情況下進(jìn)行觀察。③成本低廉,便于消毒。臂包采用易清洗可消毒的材質(zhì)制成,符合院內(nèi)感染防控要求,制作成本價格低廉,便于臨床應(yīng)用。
Journal of Clinical Nursing in Practice2019年8期