張 立
(安徽省亳州市人民醫(yī)院 安徽 亳州 236800)
動脈粥樣硬化是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要因素,腦部以及頸部動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化之間互有密切聯(lián)系,因此在臨床診斷中保證診斷的可靠、穩(wěn)定以及正確性,是有效預(yù)防心血管疾病風(fēng)險的基礎(chǔ)[1]。目前臨床上若患者需要對頭頸部和冠狀動脈采用CTA檢查,則至少進(jìn)行兩次掃描,在這過程中不僅使用了更多的對比劑劑量,同時患者受到了二次輻射影響,在一定程度上增加了檢查的風(fēng)險。在此背景下臨床逐漸將GE寶石能譜CT冠狀動脈與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描技術(shù)應(yīng)用于臨床診斷中,不僅減少患者受到的輻射劑量,同時具有較高的成像質(zhì)量,為科學(xué)合理診斷提供了有效依據(jù)[2]。本文將對在臨床診斷中采用GE CT冠狀動脈與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描技術(shù)的應(yīng)用價值展開分析,詳細(xì)報道如下。
以2018年4月—2019年4月在我院就診的110例患者作為此次研究對象,所有患者均符合檢查要求、無對比劑過敏現(xiàn)象,同時排除了并有腎臟疾病、凝血功能異常、精神異常等情況。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將所有患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,對照組(55例)包括男46例,女33例,年齡35~76歲,平均年齡(47.3±3.2)歲;實(shí)驗(yàn)組(55例)包括男42例,女37例,年齡34至78歲,平均年齡(49.5±3.8)歲。在年齡、病史等基本信息上兩組患者差異較?。≒>0.05),具備可比性。
兩組患者檢查前醫(yī)務(wù)人員向其詳細(xì)說明檢查中各項(xiàng)注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備工作,消除患者緊張情緒,根據(jù)檢查項(xiàng)目設(shè)置好設(shè)備參數(shù)。給予對照組患者單獨(dú)CTA掃描,根據(jù)患者情況分兩次對頭頂部和冠狀動脈進(jìn)行CTA掃描。
給予實(shí)驗(yàn)組患者GE CT冠狀動脈(型號:GERevolution)與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描,掃描前首先保證患者保持呼吸平穩(wěn),使心率控制在穩(wěn)定水平,是圖像質(zhì)量提升的基礎(chǔ)。利用靜脈團(tuán)注對比劑后出發(fā)掃描,實(shí)現(xiàn)頭頸部和冠狀動脈的同步成像。在患者正側(cè)兩個位置點(diǎn)scout片,對左冠狀脈進(jìn)行平掃,實(shí)現(xiàn)預(yù)強(qiáng)化,在此過程中向里面注入歐乃派克370,對主動脈造影劑時間密度曲線進(jìn)行檢測,得出延遲時間后隨即填滿進(jìn)行正式掃描。掃描中再次注入藥物,指導(dǎo)患者保持規(guī)律的吸氣呼氣頻率,掃描范圍從氣管隆突處開始至膈下3厘米處結(jié)束,掃描參數(shù)電流為370mA,電壓120kV,視野調(diào)整為25cm×25cm,掃描完成。將掃描結(jié)束的數(shù)據(jù)通過工作站進(jìn)行重建分析,若圖像存在錯層,可利用智能邊緣修復(fù)技術(shù)進(jìn)行糾正,最終完成三維重建圖像。
觀察兩組患者檢查后診斷的特異性、敏感度以及正確率。
通過結(jié)果得知,實(shí)驗(yàn)組患者檢查后診斷的特異性、敏感度以及正確率均高于對照組,差異較大(P<0.05),見表。
表 兩組患者診斷的特異性、敏感度以及正確率對比(%)
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療器械也來越先進(jìn),CTA技術(shù)可以對血管形態(tài)學(xué)的變化實(shí)現(xiàn)良好的評估,因此在各類心血管和心臟疾病臨床診斷中得到了廣泛應(yīng)用,為患者疾病預(yù)防和治療工作的開展提供有效依據(jù)。CTA掃描技術(shù)不僅具有操作便捷、成本較低等特點(diǎn),同時具有圖像分辨率高、處理能力強(qiáng)、掃描迅速等優(yōu)勢,而且掃描過程中對患者無創(chuàng),更容易接受[3]。GE CT屬于近年來逐漸發(fā)展的技術(shù),其寶石探測器是由石榴石添加稀有元素組合而成,具有瞬時變能高壓能力和動態(tài)焦球管,同時根據(jù)最新數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)可創(chuàng)建出更加先進(jìn)的圖像。其圖像具有極高的低密度分辨率和極限空間分辨率,在臨床金屬偽影消除、心臟能量成像的診療中提供了新的方式,而GE CT技術(shù)的“同時、同向、同源”物理基礎(chǔ)能大幅提升能譜成像的準(zhǔn)確率,具有良好的安全保障[4]。在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者采用GE CT冠狀動脈與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描后,診斷的特異性、敏感度以及正確率均高于對照組,也證實(shí)了該方式的可行性和應(yīng)用價值,相較于單獨(dú)CTA掃描具有明顯優(yōu)勢。
綜上所述,GE CT冠狀動脈與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描在臨床診斷具有較高的應(yīng)用價值,有效保證診斷的正確率和安全性,為疾病的診斷開辟了新的方式。