王 超，劉 玲（通訊作者）

（蘇北人民醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接受頭頸部CTA檢查的患者中選取28例作為本此研究對(duì)象，時(shí)間為2018年7月—2019年5月，按照實(shí)驗(yàn)開展的要求，將所選患者進(jìn)行分組，其中，觀察組患者中男女人數(shù)分別為11例、3例，年齡在38～77歲之間，對(duì)照組患者中有10名為男性，其余4名患者為女性，年齡在40～74歲之間。所選患者肝腎功能健全，對(duì)碘對(duì)比劑藥物的適應(yīng)性較強(qiáng)，對(duì)比分析兩組患者基本資料，組間數(shù)值差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

將64排CT雙低掃描模式作用于觀察組，準(zhǔn)備好掃描儀器，對(duì)矩陣、視野、準(zhǔn)直器寬度等各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，按照以往對(duì)患者進(jìn)行頭頸部CTA檢查流程，使用正確的操作方法，確保掃描儀器能夠發(fā)揮出真正的作用。通常情況下，應(yīng)將管電壓和注射對(duì)比劑所對(duì)應(yīng)的數(shù)值進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，前者規(guī)定為100kV，后者劑量控制在45～75ml范圍內(nèi)，需要注意的是，在對(duì)比劑使用過程中，應(yīng)按照300mgI/ml，0.9～1.0ml/k的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，平均1s流率設(shè)定為4.5mL。為了避免血栓、血塞等不良情況的發(fā)生，應(yīng)提前進(jìn)行沖洗，沖洗藥液為40ml的生理鹽水。檢查工作結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)對(duì)相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而獲得最終的檢查結(jié)果[1]。

將常規(guī)的64排CT掃描模式作用于對(duì)照組。在對(duì)患者實(shí)施檢查前，需要做好準(zhǔn)備工作，重組層厚以及準(zhǔn)直器寬度各項(xiàng)參數(shù)同觀察組保持一致，前者為0.6cm，后者為0.6mm×64層，其中，在對(duì)注射對(duì)比劑進(jìn)行調(diào)配時(shí)，計(jì)量控制在45～75ml范圍內(nèi)，與觀察組不同的是，應(yīng)按照350mgI/ml，0.9～1.0ml/kg的使用標(biāo)準(zhǔn)。

在對(duì)兩組患者實(shí)施掃描時(shí)，需要將患者身上存在的金屬物品全部移除，以免對(duì)掃描儀器造成損壞。在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，保持仰臥位姿勢(shì)，考慮到部分患者在檢查期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)。對(duì)掃描定位線區(qū)間進(jìn)行合理設(shè)置，使其保持在顱底和升主動(dòng)脈弓之間，將重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象放在升主動(dòng)脈根部興趣區(qū)，在規(guī)定的掃描時(shí)間內(nèi)，完成患者的頭頸部CTA檢查項(xiàng)目。最后，將最終掃描所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并分析，對(duì)圖像質(zhì)量評(píng)估。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

在本次實(shí)驗(yàn)中，統(tǒng)計(jì)兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化情況，如：SNR、CNR等。在對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估時(shí)，主要包含四個(gè)等級(jí)，總分為4分，分值越高，則表示圖像質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的應(yīng)用下，兩組患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)所對(duì)應(yīng)的數(shù)值變化情況作為計(jì)量資料，用（±s）來表示，t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者CT值、SNR、CNR、噪聲四項(xiàng)臨床指標(biāo)情況見表。

表 兩組患者CT值、SNR、CNR、噪聲四項(xiàng)臨床指標(biāo)情況（±s）

表 兩組患者CT值、SNR、CNR、噪聲四項(xiàng)臨床指標(biāo)情況（±s）

images/BZ_96_1276_2516_2300_2569.png觀察組 14 398.2±8.5 43.5±2.4 42.7±2.4 9.8±1.3對(duì)照組 14 510.3±12.3 73.4±4.6 63.4±4.5 6.8±1.5

2.2 比分析兩組患者各個(gè)節(jié)段的圖像質(zhì)量，組間數(shù)值差異不大，不具有可比性（P＞0.05）。

3 討論

腦血管疾病在臨床治療中較為常見，該病癥主要包含了多種類型的疾病，如：腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形等，具有較高的致殘率和死亡率，對(duì)患者的身體健康帶來了較大的傷害。通常情況下，在對(duì)患者進(jìn)行病情檢查時(shí)，頸部CTA檢查項(xiàng)目的應(yīng)用頻率較高，能夠獲得較為清晰的圖像，便于后續(xù)疾病治療方案的制定與實(shí)施中各項(xiàng)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。不過，對(duì)于常規(guī)的64排CT掃描模式而言，在對(duì)患者檢查過程中，輻射劑量和碘總量含量水平較高。近年來，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)仍在發(fā)展進(jìn)步當(dāng)中，在頸部CTA檢查項(xiàng)目實(shí)施過程中，使用64排CT雙低掃描模式，發(fā)現(xiàn)在患者所耐受的輻射劑量降低的情況下，也能獲取質(zhì)量較為清晰的圖像，與常規(guī)的64排CT掃描效果相比較，兩者圖像質(zhì)量無太大差異性，在臨床治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[2]。

在本次研究當(dāng)中，采用64排CT雙低掃描模式，對(duì)照組患者CT值、SNR、CNR、噪聲四項(xiàng)臨床指標(biāo)所對(duì)應(yīng)的數(shù)值分別為（398.2±8.5）HU、（43.5±2.4）HU、（42.7±2.4）HU、（9.8±1.3）HU，與對(duì)照組相比較，數(shù)值差異具有可比性（P＜0.05）。比分析兩組患者各個(gè)節(jié)段的圖像質(zhì)量，組間數(shù)值差異不大，不具有可比性（P＞0.05）。由此可見，在低濃度對(duì)比劑的使用下，也能獲取高質(zhì)量的圖像，在臨床診斷中發(fā)揮了一定的積極作用。