暢婉潔

“從根本上遏制該縣乙肝高流行的趨勢，給當(dāng)?shù)睾⒆觿?chuàng)造一個(gè)無乙肝的未來。”

昌都市丁青縣地處藏東高原，因特殊的地理環(huán)境和自然條件，包蟲病、肝炎等傳染病易發(fā)多發(fā)，像瘟神魔鬼，不斷糾纏著老百姓。與此同時(shí)，基層鄉(xiāng)村缺少醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)低下的問題較為突出。

聯(lián)勤保障部隊(duì)啟動2020年前推進(jìn)健康扶貧對口幫扶工作計(jì)劃以來，作為“三大工程”精準(zhǔn)扶貧項(xiàng)目之一，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心奉命承擔(dān)了軍隊(duì)藏區(qū)包蟲病救治行動任務(wù)。

該中心組建的對口幫扶丁青縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)，于6月25日抵達(dá)平均海拔3800米以上的丁青縣，依托縣人民醫(yī)院開展了為期3個(gè)月的包蟲病對口幫扶工作。

多措助推包蟲病防治

7月20日中午12時(shí)，丁青縣人民醫(yī)院外科病房內(nèi)，21歲的牧民次旺塔孜從麻醉中蘇醒。

在此前兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)中，來自解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療隊(duì)的專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生相互配合，從次旺塔孜體內(nèi)取出一個(gè)直徑約6厘米的包蟲囊。

軍地?cái)y手在該縣開展的首例肝包蟲病根治手術(shù)取得成功。

該中心肝膽外科專家劉振文說，自2015年以來，中心先后派出多支醫(yī)療隊(duì)赴青海、西藏牧區(qū)開展包蟲病防治工作，累計(jì)普查牧民近萬人，開展手術(shù)200余例。

此次赴高原牧區(qū)進(jìn)行包蟲病防治，醫(yī)療隊(duì)專家抵達(dá)丁青縣人民醫(yī)院第二天，顧不上高原反應(yīng)，便為牧民進(jìn)行集中檢查。

聽到醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)丁青的消息，老牧民其嘎扎西帶著兒子次旺塔孜，一大早就騎摩托車從120公里外的牧場趕到醫(yī)院求診。

當(dāng)天，次旺塔孜和另外12名牧民確診患包蟲病，被列為急需接受手術(shù)治療的患者。

為了更大范圍展開包蟲病篩查，7月18日上午，醫(yī)療隊(duì)員跟隨縣疾控中心主任達(dá)娃，驅(qū)車4小時(shí)來到次旺塔孜所在的巴江溝牧場巡診。醫(yī)療隊(duì)在其嘎扎西家的帳篷里搭建臨時(shí)診所，為牧民們進(jìn)行超聲檢查。

7月19日，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員運(yùn)用包蟲抗體檢測試劑進(jìn)行包蟲病篩查，隊(duì)員石磊為前來求診的牧民抽完血后，將采集的血液樣本放入離心機(jī)。

約5分鐘后，檢測結(jié)果便呈現(xiàn)在試紙上?！笆褂迷撛噭?，檢測準(zhǔn)確率較高?！笔诮榻B，作為超聲檢測的補(bǔ)充手段，試劑檢測可以有效避免誤診情況發(fā)生。

“按照軍隊(duì)健康扶貧三大工程和聯(lián)勤保障部隊(duì)部署，中心對口幫扶西藏丁青縣開展包蟲病防治工作?！痹撝行念I(lǐng)導(dǎo)介紹，醫(yī)療隊(duì)6月下旬進(jìn)駐縣人民醫(yī)院，雙方簽訂幫扶協(xié)議，利用3個(gè)月時(shí)間，通過專家義診、篩查救治、手術(shù)帶教、授課宣講等方式，提高當(dāng)?shù)匕x病防治水平。

為孩子創(chuàng)造無乙肝的未來

我國是乙肝大國，總體感染率約7%。近年來，經(jīng)過各級政府的不斷努力，我國乙肝流行總體上呈下降趨勢。但丁青縣因特殊的地理環(huán)境和自然條件，乙型肝炎等傳染病多發(fā)，乙肝感染率大大高于全國平均水平。

同時(shí)，該縣基層鄉(xiāng)村缺少醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療技術(shù)水平較低，加之群眾防護(hù)意識淡薄，母嬰垂直傳播引起的乙肝新發(fā)感染較為普遍，而當(dāng)?shù)馗骷夅t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未開展正規(guī)的母嬰阻斷。

為進(jìn)一步提高丁青縣群眾對乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，更好地為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善當(dāng)?shù)馗髯鍕D女兒童的生活質(zhì)量及健康水平，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心博士醫(yī)療隊(duì)，發(fā)揮自身在乙肝防控領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢，決定與該縣衛(wèi)健委一道在全縣啟動乙肝母嬰阻斷工程。

8月16日，由解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心主辦，丁青縣人民政府承辦的丁青縣首屆乙肝母嬰阻斷暨防治技術(shù)培訓(xùn)班正式開班。培訓(xùn)班的成功舉辦，標(biāo)志著丁青縣乙肝母嬰阻斷工程正式啟動。

培訓(xùn)班上，來自解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病科、肝膽外科、影像科及護(hù)理部的援藏博士醫(yī)療隊(duì)專家，分別圍繞乙肝母嬰阻斷與孕婦管理、乙肝產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前超聲診斷、乙肝并發(fā)癥的診斷治療等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)授課。

醫(yī)療隊(duì)專家緊貼實(shí)際、深入淺出的授課，受到參訓(xùn)學(xué)員的歡迎和好評。

該縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生仁旺說：“通過學(xué)習(xí)，我們掌握了乙肝母嬰阻斷的方法和技能，能很快應(yīng)用到實(shí)際工作中，讓更多藏區(qū)孩子免受乙肝感染?！?/p>

當(dāng)嘎塔鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生巴桑頓珠，從授課專家朱震宇醫(yī)生手中接過培訓(xùn)合格證書后激動萬分。

他高興地說：“我深刻地認(rèn)識到乙肝的危害，進(jìn)一步了解了乙肝的防治常識，特別是學(xué)到了母嬰阻斷的知識和技術(shù)?；剜l(xiāng)后，我一定加強(qiáng)巡診，做到早發(fā)現(xiàn)、早篩查，讓乙肝媽媽生出健康寶寶。”

石磊介紹，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心援藏醫(yī)療隊(duì)將和當(dāng)?shù)馗骷夅t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一道，采取健康宣教、檢測服務(wù)、產(chǎn)前干預(yù)、產(chǎn)后阻斷、產(chǎn)后隨訪等措施，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的乙肝母嬰阻斷服務(wù)，力爭使該縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)牧區(qū)群眾對乙肝普遍認(rèn)知，全縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生熟練掌握乙肝阻斷的政策與方法，縣醫(yī)院阻斷成功率大大提高，學(xué)齡前兒童乙肝感染率大幅下降，從根本上遏制該縣乙肝高流行的趨勢，給當(dāng)?shù)睾⒆觿?chuàng)造一個(gè)無乙肝的未來。