何斌，蔣星美

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院 兒科，江蘇 泰興 225400）

0 引言

肺功能檢查在臨床中具有重要的意義，是呼吸系統(tǒng)疾病診斷及預(yù)后評估的重要方式，目前已廣泛應(yīng)用于臨床[1]。肺功能檢查需要受檢者能主動(dòng)配合，若依從性較差，很可能對最后的檢測結(jié)果造成影響，耽誤臨床治療時(shí)機(jī)[2]。兒童和成年人相比，認(rèn)知水平有限，同時(shí)受疾病的影響，檢查過程中可能出現(xiàn)哭鬧、煩躁等情況，從而影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。因此，本次研究對我院2018 年1 月至2018 年12 月共50 例肺功能檢查患兒進(jìn)行研究，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)配合溝通技巧，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對我院2018 年1月至2018 年12 月共50 例肺功能檢查患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對照組各25 例。觀察組中男性14 例，女性11 例，年齡3-12歲，對照組中男性15 例，女性10 例，年齡3-11 歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患兒及其家屬均自愿參與研究，簽署知情同意書。兩組基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，檢查前詢問患兒家屬是否存在禁忌癥，嚴(yán)格按照肺功能檢查流程進(jìn)行操作，告知患兒及家屬檢查的注意事項(xiàng)，使患兒及家屬能按照指令配合檢查；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并運(yùn)用溝通技巧，具體內(nèi)容如下：

（1）檢查前：首先，檢查前護(hù)理人員應(yīng)先做好環(huán)境與設(shè)備的準(zhǔn)備，保證室內(nèi)光線的充足，維持環(huán)境的整潔，合理擺放物品，有效控制室內(nèi)溫度、濕度等。肺功能檢查前，提前對儀器進(jìn)行預(yù)熱、定標(biāo)，保證檢查的準(zhǔn)確性，同時(shí)減少患兒在肺功能室內(nèi)的等待時(shí)間。另一方面，護(hù)理人員還要注意與患兒的溝通，檢查前問候患兒，了解患兒病情變化，關(guān)注患兒生活環(huán)境，合理安排患兒的作息，使患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。告知患兒家屬肺功能檢查的重要性及目的，詢問患兒家屬的意見，營造良好的護(hù)患關(guān)系，使患兒家屬做好充分的心理準(zhǔn)備，從而主動(dòng)參與到檢查過程中，放松患兒心理戒備，調(diào)動(dòng)患兒積極性，從而保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。其次，操作人員應(yīng)提前通知受檢患兒及家屬，主動(dòng)介紹肺功能檢查流程，加強(qiáng)其對檢查的了解，保證能取得患兒及家屬的配合。

（2）檢查中：引導(dǎo)患兒取坐位，給予一次性吹起口含嘴，根據(jù)患兒實(shí)際情況合理調(diào)整吹起口含嘴高度，并詢問患兒感受。進(jìn)入體描箱后，多數(shù)患兒可能發(fā)生緊張、恐懼等情緒，此時(shí)操作人員應(yīng)盡量安慰患兒，可先開箱門試做。對于恐懼較嚴(yán)重的患兒，可安排其先觀摩其他患兒進(jìn)行檢查，使其了解如何正確配合檢查，提高檢查成功率及準(zhǔn)確率。若患兒拒絕溝通或存在哭鬧等情況，應(yīng)由其家屬進(jìn)行協(xié)助指導(dǎo)，通過手勢、動(dòng)作等方式，加強(qiáng)患兒對檢查配合的理解。

（3）檢查后：若患兒檢查后發(fā)生氣促、心累、咳嗽等不良癥狀，護(hù)理人員應(yīng)表示同情與關(guān)心，并給予溫開水，安撫患兒的不良情緒，帶領(lǐng)患兒回病房休息。得出肺功能檢查結(jié)果后，第一時(shí)間通知患兒家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組肺功能檢查時(shí)間、檢查依從性以及護(hù)理滿意度。依從性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：患兒無需督促或提醒即可自行做好準(zhǔn)備，能有效配合檢查為完全依從；患兒需要督促或提醒才能做好檢查相關(guān)準(zhǔn)備，基本能配合檢查內(nèi)容為部分依從；患兒受督促或提醒后仍未做好檢查準(zhǔn)備，不配合檢查內(nèi)容為不依從。護(hù)理滿意度由患兒及家屬進(jìn)行評價(jià)，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料通過（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能檢查時(shí)間對比

觀察組平均肺功能檢查時(shí)間（26.28±6.14）min，對照組平均肺功能檢查時(shí)間（43.23±10.37）min，兩組對比有明顯差異（t=7.032，P=0.000）。

2.2 檢查依從性對比

觀察組檢查依從性高于對照組（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組檢查依從性對比[n（%）]

2.3 護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

肺功能檢查是臨床中常用的物理檢查方法，具有無痛、無創(chuàng)、敏感性高、操作簡單、可重復(fù)等優(yōu)勢，在臨床各個(gè)科室均有廣泛的應(yīng)用，是制定手術(shù)方案、選擇麻醉方式的重要參考[4]。而肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率與儀器、操作員、受檢者密切相關(guān)，尤其是受檢者的密切配合。優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的是以受檢者為中心的服務(wù)理念，根據(jù)其實(shí)際情況，從多個(gè)層面實(shí)施針對性護(hù)理，從而營造良好的護(hù)患關(guān)系，提高依從性[5]。肺功能檢查可能受到生理、心理等多種因素的影響，極易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，受檢者大多配合能力較差，從而影響最終的檢查結(jié)果，耽誤治療時(shí)機(jī)。而良好的溝通技巧有利于加強(qiáng)患兒家屬對檢查的了解，更好的配合檢查，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[6]。因此，對肺功能檢查患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合溝通技巧具有一定的必要性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)配合溝通技巧在肺功能檢查中具有良好的效果，有利于營造良好的護(hù)患關(guān)系，使患兒在檢查中能高度配合，從而縮短檢查時(shí)間，保證檢查效果，值得推廣應(yīng)用。