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        中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法治療腦梗死后遺癥效果探討

        2019-10-22 05:04:10蔣蘇
        智慧健康 2019年27期
        關(guān)鍵詞:針灸康復(fù)癥狀

        蔣蘇

        (泰州市人民醫(yī)院,江蘇 泰州 225300)

        0 引言

        腦梗死據(jù)相關(guān)部門調(diào)查顯示該病屬于臨床較為常見的腦血管疾病且近些年呈遞增趨勢,本病致殘率高、致死率高,患者發(fā)病后可出現(xiàn)口眼斜歪、半身不遂等后遺癥狀,嚴(yán)重降低個體生活自理能力與生活質(zhì)量[1]。本次研究中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法治療腦梗死后遺癥效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        實驗組38 例患者中男20 例,女18 例,年齡在54-75 歲,中位年齡為(63.12±1.12)歲。對照組38 例患者中男21 例,女17 例,年齡在57-78 歲,中位年齡為(63.15±1.18)歲。兩組患者在年齡、性別等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異,P >0.05。

        1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

        參與本次研究的于患者均既往有腦梗死病史,腦梗死發(fā)病后均出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂等后遺癥,患者均處于腦梗死后遺癥期。參與本次研究的患者均在腦梗死后遺癥的基礎(chǔ)上伴有面色無華、氣短乏力、舌下有瘀斑、舌苔淡白、脈弦細(xì)等氣虛血瘀癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn);①排除不耐受中醫(yī)中藥康復(fù)綜合治療的患者。②排除合并心、肺、肝、腎等重要臟器功能衰竭或臟器功能不全患者。③排除合并認(rèn)知功能障礙、意識功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。

        1.3 方法

        (1)對照組患者均給予血栓通(廣西梧州制藥(集團(tuán)) 股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:Z20025652)聯(lián)合康復(fù)治療,參與本次研究的患者每日給予500 mg 血栓通與500 mL+10% 葡萄糖溶液混合液,每日給藥1 次。康復(fù)治療如下:①患者每日應(yīng)多次翻身,翻身后協(xié)助患者取肢體功能體位,一般情況下,肩部應(yīng)外展、內(nèi)旋、屈曲50 度,當(dāng)患者肌力恢復(fù)II 級后可給予患者行坐位訓(xùn)練。②坐位訓(xùn)練:患者先靠床坐立。待患者適應(yīng)后協(xié)助患者坐輪椅,根據(jù)患者耐受能力逐漸延長坐立時間,患者每日坐立至少1 h,待患者肌力恢復(fù)III級后協(xié)助患者行站立訓(xùn)練。

        表1 兩組患者治療前后癥狀積分變化情況(±s)

        表1 兩組患者治療前后癥狀積分變化情況(±s)

        表2 兩組患者治療前后NIHSS 量表與SF-36 量表得分變化情況(±s)

        表2 兩組患者治療前后NIHSS 量表與SF-36 量表得分變化情況(±s)

        (2)實驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)中藥康復(fù)綜合治療:①中藥:腦心通膠囊在補陽還五湯的基礎(chǔ)上增加了丹參、乳香(制)、沒藥(制)、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、全蝎、水蛭等藥物。②針灸:采用骨度量法選取患者委中穴、陽陵泉、曲池、肩俞、肩貞、合谷、足/手三里等穴位,先對患者相應(yīng)穴位進(jìn)行消毒,而后采用一次性針灸針,按照相關(guān)穴位進(jìn)針方法針灸,連續(xù)兩日針灸一次,每次針灸30 min,期間行針2 次。

        1.4 觀察指標(biāo)

        (1)觀察比較兩組患者入組時、治療3 個月半身不遂、口舌歪斜等癥狀積分變化情況,采用三分制判定患者癥狀改善情況,1 分表示患者癥狀明顯,嚴(yán)重影響個體正常生活。2 分表示患者癥狀有一定程度改善,患者在他人協(xié)助下可適量活動。3 分表示患者癥狀明顯改善,患者可自行活動。

        (2)觀察比較兩組患者入組時、治療3 個月后后不同時間NIHSS 量表(百分制)以及SF-36 量表(百分制)得分變化情況,NIHSS 量表得分越接近100 分,表示患者神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重,SF-36 量表得分越接近100 分,表示患者生活質(zhì)量越高。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié)果

        觀察比較兩組患者治療前后癥狀積分變化情況,具體情況,見表1。

        觀察比較兩組患者治療前后NIHSS 量表與SF-36量表得分變化情況,具體情況,見表2。

        3 討論

        腦梗死中醫(yī)將其歸屬于“中風(fēng)”范圍,中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于患者正氣虛弱,長期進(jìn)食肥甘厚膩之味,脾胃失司,脾胃水谷精微聚久化濕成痰,痰濕困阻氣血運行,致使個體患者陰陽失衡,氣血不循常道,上擾清空[3-4]。腦梗死后遺癥患者機(jī)體陰陽偏衰未得到根本改變,中醫(yī)中藥康復(fù)綜合治療中借助藥物藥性糾正陰陽偏衰。腦心通膠囊方中以生黃芪為君藥且重用生黃芪,從而補益人體元氣,當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、紅花、川芎、丹參、等均有活血化瘀的功效,主要合用可補氣活血,從而改善患者氣虛血瘀證。針灸基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,通過給予患者體表多穴位刺激,可增強經(jīng)絡(luò)之間的聯(lián)系,從而達(dá)到改善經(jīng)絡(luò)氣血的目的[5-6]。本次研究顯示實驗組患者治療后腦梗死后遺癥癥狀有明顯改善,且實驗組患者治療3 個月后NIHSS 量表與SF-36 量表得分均優(yōu)于對照組。

        綜上所述,中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法治療腦梗死后遺癥有較高的臨床推廣價值。

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