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        婦科不孕癥患者行宮腹腔鏡治療手術(shù)室護(hù)理配合對策探討

        2019-10-22 05:04:10王淑玲
        智慧健康 2019年27期
        關(guān)鍵詞:不孕癥宮腔鏡腹腔鏡

        王淑玲

        (平原縣第一人民醫(yī)院,山東 德州 253100)

        0 引言

        女性不孕癥是常見的婦產(chǎn)科疾病,導(dǎo)致女性不孕癥的原因比較多。宮腔鏡手術(shù)在診斷和評(píng)估宮腔病變、輸卵管病變、盆腔病變中起到重要的作用[1]。本研究通過對婦女不孕癥患者的宮腹腔鏡手術(shù)護(hù)理情況進(jìn)行回顧分析,探討婦科不孕癥患者行宮腹腔鏡治療手術(shù)室護(hù)理配合對策。具體研究內(nèi)容如下分析。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        選擇我院2015 年5 月至2018 年5 月收治的不孕癥女性患者作為研究對象,均施行宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),共90 例,術(shù)前均通過婦科檢查、超聲、實(shí)驗(yàn)室檢查確診,并且排除男方因素導(dǎo)致不孕的情況。在患者月經(jīng)干凈后3-5 天進(jìn)行宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。隨機(jī)分組,各組為45 例,觀察組年齡20-35 歲,平均(28.00±3.50)歲,病程1-10年,平均(3.20±1.50)年;對照組年齡20-35 歲,平均(28.50±3.32)歲,病程1-10 年,平均(3.35±1.50)年。兩組患者的基線資料無明顯差異,可對比,P>0.05。

        1.2 方法

        對照組患者施行常規(guī)護(hù)理措施,按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,加強(qiáng)患者的病情觀察等。

        觀察組患者施行綜合性護(hù)理措施,具體護(hù)理內(nèi)容包括以下:

        (1)術(shù)前護(hù)理。術(shù)前對患者進(jìn)行心理支持,鼓勵(lì)患者積極面對手術(shù)治療,引用成功病例提高患者的治療信心。不孕癥患者一般病程比較長久,心里壓力巨大,家庭壓力沉重,因此對手術(shù)治療成功抱有很大的期望。但是由于對手術(shù)的知識(shí)缺乏了解,導(dǎo)致心理焦慮、擔(dān)憂[2]。因此,護(hù)理人員可以向患者傳授關(guān)于手術(shù)操作的知識(shí),將手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和療效介紹給患者,讓患者正確了解手術(shù),從而調(diào)整自身的心理狀態(tài),積極面對與配合手術(shù)的準(zhǔn)備工作。

        (2)術(shù)中護(hù)理。術(shù)前30 分鐘,護(hù)理人員提前調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度,提前對沖洗液進(jìn)行加溫準(zhǔn)備,調(diào)整合適的手術(shù)床高度,核對患者的基本信息以后,指導(dǎo)患者采取正確的手術(shù)體位,并且協(xié)助患者調(diào)整體位,使用棉墊保護(hù)好患者的骨突位置。如果患者精神過度緊張,使用膠布帶固定好患者的四肢,避免手術(shù)中清醒引起躁動(dòng)。安排不同的護(hù)理人員分管宮腔鏡和腹腔鏡,對手術(shù)整個(gè)過程予以認(rèn)真觀察,隨時(shí)為醫(yī)生遞送所需的手術(shù)器械。一旦發(fā)現(xiàn)患者生命體征顯示異常現(xiàn)象,則立刻報(bào)告醫(yī)生,并且協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。

        (3)術(shù)后護(hù)理?;颊呤中g(shù)結(jié)束后,送回病房后,需要密切觀察患者的生命體征變化。去枕平臥,頭向一旁偏側(cè),確?;颊吆粑槙场=o予低流量吸氧,觀察患者的面色、神志、癥狀變化等。尤其需要觀察切口情況,確定患者傷口無異常,妥善穩(wěn)固尿管,維護(hù)尿管通暢。對患者家屬進(jìn)行營養(yǎng)健康教育。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者護(hù)理前護(hù)理后的護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量(SF-36 評(píng)量表)、焦慮抑郁情緒變化,采取HAMA 和HAMD 評(píng)量表對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)估[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05 表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 生存質(zhì)量

        兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前(P<0.05);觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),如表1。

        表1 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s)

        表1 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s)

        2.2 護(hù)理滿意度

        觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05,如表2。

        表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

        2.3 HAMA、HAMD

        觀察組護(hù)理后HAMA 評(píng)分、HAMD 評(píng)分明顯低于對照組,P<0.05;兩組護(hù)理后HAMA 評(píng)分、HAMD 評(píng)分明顯比護(hù)理前降低(P<0.05),如表3。

        表3 對比2 組患者的治療前和治療后焦慮量表評(píng)分(±s)

        表3 對比2 組患者的治療前和治療后焦慮量表評(píng)分(±s)

        3 討論與結(jié)論

        女性不孕癥是常見的婦產(chǎn)科疾病,導(dǎo)致女性不孕癥的原因比較多,包括子宮病變、輸卵管病變、卵巢病變等。目前,宮腔鏡手術(shù)是治療女性不孕癥的有效方式,并且在診斷和評(píng)估宮腔病變、輸卵管病變、盆腔病變中起到重要的作用[4-5]。宮腔鏡手術(shù)對患者的機(jī)體創(chuàng)傷小,療效佳,預(yù)后良好。該手術(shù)通過內(nèi)鏡觀察,可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病變的情況,從而明確不孕的病因,再施行對癥治療。為了確保宮腔鏡手術(shù)的安全與療效,積極護(hù)理干預(yù)起到必不可少的作用。本研究對婦科不孕癥患者宮腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù),有效地改善了患者的負(fù)面情緒,提高了患者的生活質(zhì)量,并且提高了患者的護(hù)理滿意度[6-7]。

        綜上所述,綜合性護(hù)理措施可以有效地改善婦科不孕癥患者宮腹腔鏡手術(shù)護(hù)理工作的質(zhì)量,對改善患者負(fù)面情緒和預(yù)后起到尤為重要的積極作用。

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