劉曉麗

（菏澤市牡丹區(qū)小留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274006）

0 引言

護理質(zhì)量對保證患者臨床療效具有關(guān)鍵性作用，是患者康復期較為重要的一環(huán)，但由于護理工作繁忙程度較高，日常出現(xiàn)護理不當、護理差錯事件相對較多，醫(yī)患糾紛率亦有所提升[1]。為有效提升醫(yī)院護理質(zhì)量，有研究表示采用有效護理管理方案較為關(guān)鍵，但由于臨床缺乏相關(guān)管理效果的分析與研究，故本文著重探討了針對性護理管理方法在醫(yī)護人員護理工作中的應用價值，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2018 年4 月至2019 年1 月本院在職工作的醫(yī)護人員，總計58 例，隨機分為兩組，采用針對性護理管理方法的一組（29 例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護理管理方法的一組（29 例）作為對照組。患者均為女性；觀察組患者年齡為22-42 歲，平均為（32.49±4.58）歲，對照組患者年齡為24-41 歲，平均為（32.24±4.66）歲；文化程度，觀察組4 例中專學歷，19 例大專學歷，6 例本科學歷，對照組5例中專學歷，18例大專學歷，6例本科學歷；從業(yè)時長，觀察組4-12年，平均為（8.04±2.14）年，對照組5-14年，平均為（8.29±2.31）年。比較以上一般資料，P＞0.05：差異無統(tǒng)計學意義。此外，本院為調(diào)查護理滿意度，納入一百名患者作為參考對象。患者納入標準：①年齡＞18 歲者。②均簽署相關(guān)知情同意書。排除標準：①腦器質(zhì)性疾病或精神分裂者。②拒絕參與研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

基礎(chǔ)護理管理，主要包括建立培訓小組、不定期培訓與考核，月末總結(jié)等。

1.2.2 觀察組

針對性護理管理，方法：①定期培訓醫(yī)護人員，主要培養(yǎng)其技能水平與專業(yè)知識，培訓結(jié)束后作相應考核。制定合理獎懲制度，將醫(yī)護人員護理專業(yè)能力納入績效管理，予以積極參與進修者一定獎勵，以此激勵、鼓勵其它醫(yī)護工作者進取心[2]；②定期組織醫(yī)護人員分別參與各科室知識講座，營造集體學習氛圍，強化醫(yī)護人員自身法律知識與自身護理職業(yè)素養(yǎng)，并推行護理業(yè)務能力賽程，通過比賽形式達至預期效果[3]；③規(guī)范化護理記錄，制定相關(guān)條例促使醫(yī)護人員按要求將患者意見反饋、患者康復情況、患者用藥后反應及患者依從性等方面作詳細整理，保證記錄的規(guī)范性、整潔性與詳細程度，可減少后續(xù)工作差錯事件；④定期由專人作有效問卷調(diào)查，在收集患者評價、各科室評價的基礎(chǔ)上量化護理工作質(zhì)量評分，詳細記錄統(tǒng)計結(jié)果并納入工作考核[4]；⑤護士長或其它管理層，應適時根據(jù)員工日常工作情況予以其一定心理支持，減輕其心理壓力，保證其積極工作的心態(tài)；⑥制定人性化排版制度，綜合考慮各科室特有情況，若一段時期內(nèi)多次重復輪班應在調(diào)整班次的基礎(chǔ)上增派人手，避免疲勞工作，可有效減少醫(yī)護糾紛率。

1.3 觀察指標

觀察測評兩組醫(yī)護人員的護理滿意度評分、護理工作差錯率指標數(shù)據(jù)。其中護理滿意度評分參考于本院自制護理調(diào)查表（分值：0-100 分），得分越高表示該組醫(yī)護人員的護理工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 21.0 軟件作相應數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料上，兩組醫(yī)護人員的護理工作差錯率指標用“百分數(shù)”表示（卡方驗算）；計量資料上，兩組醫(yī)護人員的護理滿意度評分指標用（±s）的方式表示（t驗算）；P＜0.05：差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組醫(yī)護人員護理滿意度評分指標

觀察組護理滿意度評分指標顯著高于對照組且差異具有統(tǒng)計學意義，詳如表1。

表1 對比兩組醫(yī)護人員護理滿意度評分指標（±s）

表1 對比兩組醫(yī)護人員護理滿意度評分指標（±s）

2.2 比較兩組醫(yī)護人員護理工作差錯率指標

觀察組（n=29 例）：1 例醫(yī)護溝通不良，2 例護理操作不規(guī)范，1 例護理接待不得當，共4 例，護理工作差錯率為13.79%；對照組2 例醫(yī)護溝通不良，3例護理記錄不詳細，2 例護理操作不規(guī)范，1 例護理接待不得當，3 例健康宣教不到位，共11 例，護理工作差錯率為37.93%，χ2值為4.406。通過以上指標可知觀察組護理工作差錯率顯著低于對照組且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

護理安全是保證患者康復程度、維持醫(yī)護關(guān)系的關(guān)鍵，亦是臨床護理工作中重要保障基礎(chǔ)。故探討普外科護理管理中的不安全問題與針對性改進對策對保證護理工作的科學性、有效性與安全性具有重要意義，且一定程度上可有效提升患者護理滿意度，對維護醫(yī)院整體護理形象亦有幫助。臨床護理不安全因素主要包括：①醫(yī)護人員從未接受過針對性、專業(yè)培訓管理，缺乏應對、變通能力，且操作方法規(guī)范性不足[5]，專業(yè)知識匱乏，護理不當行為相應增多，易導致患者出現(xiàn)焦躁、緊張、恐慌等不良心理狀態(tài)，進而影響醫(yī)護關(guān)系；②醫(yī)護人員大多數(shù)法律意識較差，面對醫(yī)患糾紛時無法運用有效法律手段對自身權(quán)益進行相應維護[6]；③與患者交流溝通次數(shù)較少，良好溝通可在及時發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上尋至問題突破口，但溝通過程中醫(yī)護人員應注意自身語氣、詢問方式與自身態(tài)度；④醫(yī)護人員責任心缺失，不注意消毒，不重視操作細節(jié)、忽略感染幾率等；⑤日常醫(yī)療記錄缺乏規(guī)范性，易出現(xiàn)涂改、字跡潦草、漏記與補記情況，對后續(xù)反映患者病況有延時出入問題[7]；⑥排班不合理，普外科患者流動性大且數(shù)量較多，人手資源不足時工作量相應增多，易引發(fā)后續(xù)出現(xiàn)工作差錯、護理質(zhì)量不高、態(tài)度冷淡等相關(guān)問題，亦是造成不安全因素出現(xiàn)的主要原因。本次研究為有效提升患者護理工作質(zhì)量，減少上述不安全因素，采用針對性護理管理方法，可有效提升患者護理滿意度，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組護理滿意度評分指標顯著高于對照組且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理工作差錯率顯著低于對照組且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過結(jié)果對比亦能證明針對性護理管理方法在醫(yī)護人員工作過程中的效果較基礎(chǔ)護理管理效果更佳。

綜上所得，在醫(yī)護人員日常護理工作中應用針對性護理管理方法，可有效提升醫(yī)護人員責任感，提高其工作質(zhì)量與技術(shù)水平，減少其護理工作差錯率，應用價值較高。