文惠，王芳

（重慶市職業(yè)病防治院/重慶市第六人民醫(yī)院，重慶 400060）

0 引言

臨床護(hù)理工作是一種現(xiàn)代化的重要醫(yī)療手段，而病房呼叫鈴聲是護(hù)理輔助工作的一項重要設(shè)施，其主要目的不僅是為患者提供方便，同時也是對患者進(jìn)行病情監(jiān)控和急救的重要設(shè)備[1]。而值得注意的是，如果病房內(nèi)某患者對呼叫鈴發(fā)生頻繁使用狀況，一方面會造成噪聲污染，另一方面也可能導(dǎo)致同一病房內(nèi)患者發(fā)生較為明顯的煩躁和緊張情緒嚴(yán)重時，甚至可能導(dǎo)致部分患者心率加快和血壓升高的現(xiàn)象[2-3]。心血管內(nèi)科病房通?；颊吣挲g較大，并且用藥品種較多，所以輸液管道以及微泵使用量和使用率較高，所以在輸液過程中，患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制其輸液速度，避免患者發(fā)生較為明顯的心率，加快和血壓升高現(xiàn)象[4-5]。這種狀況就會導(dǎo)致心內(nèi)科護(hù)理人員工作量較大，輸液高峰期呼叫鈴聲反復(fù)應(yīng)用。這種狀況不僅會導(dǎo)致患者無法得到良好的休息，也會導(dǎo)致護(hù)理工作量增大，護(hù)理滿意度受到影響。本次研究中，探究將品管圈活動應(yīng)用于降低血管內(nèi)科病區(qū)呼叫鈴使用率的效果，評價臨床應(yīng)用意義，取得了一定成果現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院數(shù)據(jù)庫中選擇時間段2017 年8 月至2018年5 月間收入的所有慢性阻塞性肺疾病患者的一般資料，按照實(shí)驗要求選擇其中64 例患者納入研究作為實(shí)驗對象，將其隨機(jī)分為對照期（n=32）與實(shí)驗期（n=32），對照期中患者的性別比例為（18:14），患者的年齡26-53 歲，平均（41.6±3.5）歲；實(shí)驗期中患者的性別比例為（17:15），患者的年齡28-52 歲，患者平均（43.1±4.1）歲；本次研究中患者經(jīng)臨床診斷均無其他慢性疾病。所有研究對象在進(jìn)入實(shí)驗時，患者的個體化信息經(jīng)對比分析未見明顯差異，其細(xì)微差異不對本次研究結(jié)果造成影響，具有較好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照期患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行呼叫鈴聲檢查，觀察患者的輸液狀況以及各項生命體征，配合醫(yī)療工作的開展。實(shí)驗期患者則在此基礎(chǔ)上加用品管圈管理方案，具體方式如下。

首先來說，應(yīng)當(dāng)在病房內(nèi)建立完善的品質(zhì)管理圈，并根據(jù)要求對護(hù)理人員進(jìn)行分組。而在分組完成后，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)根據(jù)要求對所有護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，根據(jù)心內(nèi)科的服務(wù)流程對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，培養(yǎng)護(hù)理人員的主動服務(wù)意識，并且在輸液高峰期應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的巡視，護(hù)理人員在工作時間內(nèi)應(yīng)當(dāng)運(yùn)用零散時間對患者進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，護(hù)理人員在進(jìn)入病房為某一人服務(wù)時也需要詢問并觀察病房內(nèi)其他患者是否需要對輸液瓶進(jìn)行更換。而在進(jìn)行應(yīng)用程序的規(guī)定時呼叫鈴聲響起后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對紅燈進(jìn)行及時熄滅，這樣有助于避免呼叫鈴聲頻繁響起。而由于心內(nèi)科內(nèi)部老年患者居多，并且大多數(shù)患者存在明顯并發(fā)癥，所以存在反復(fù)住院的狀況。而靜脈穿刺較為困難，則在這種狀況下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好自身的技能操作培訓(xùn)，尤其是靜脈穿刺以及心電監(jiān)護(hù)等，由于這類操作難度較大且較為復(fù)雜，所以在進(jìn)行護(hù)理人員培訓(xùn)時，還應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理人員技能培訓(xùn)，這樣有助于提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

其次，在對患者進(jìn)行護(hù)理和交流時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極接待入院患者，并做好相關(guān)護(hù)理人員的入院宣教，告知患者病房手冊懸掛的具體位置，這樣有助于便于患者以及家屬隨時進(jìn)行查閱。同時還應(yīng)當(dāng)告知患者呼叫您的正確使用時機(jī)以及使用方案，并且做好輸液準(zhǔn)備，根據(jù)患者的需求對輸液方案和時間進(jìn)行一定的調(diào)整。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用我院中自主制定的患者疾病訓(xùn)練知識調(diào)查表，對患者的相關(guān)知識技能進(jìn)行調(diào)查同時采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，兩種量表滿分均為百分制，得分越高，說明患者的滿意度越高以及知識知曉度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，本次研究結(jié)果中涉及到的各項評分結(jié)果采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗結(jié)果顯示，實(shí)驗期間100 例患者的護(hù)理滿意度為89.00%（89/100），而對照期間患者的護(hù)理滿意度為56.00%（56/100），數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。而在實(shí)驗期間共使用呼叫鈴聲536 次，其中輸液鈴聲比例占210（39.18%），而對照期間工使用呼叫鈴聲781 次，其中輸液鈴聲占比453（58.00%），組間數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗期間明顯更低（P＜0.05）。

表1 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討論

隨著近年來社會的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，而現(xiàn)代人群對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求[6]。心內(nèi)科是一項十分重要的科室，而在其科室內(nèi)實(shí)行評管圈活動，有助于明確呼叫鈴在應(yīng)用過程中存在的問題，應(yīng)用品管圈管理模式，提高護(hù)理質(zhì)量，這樣有助于降低心內(nèi)科內(nèi)部的呼叫鈴使用次數(shù)有助于提高護(hù)理質(zhì)量，并提高患者的護(hù)理滿意度。同時這種護(hù)理方案還有效提高了護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心，對護(hù)理總體質(zhì)量的改善來說有積極效果。而值得注意的是，由于呼叫鈴在應(yīng)用過程中使用較為頻繁，所以在實(shí)際品管圈應(yīng)用活動時，應(yīng)當(dāng)做好呼叫鈴的應(yīng)用，管理重點(diǎn)放在患者的質(zhì)量護(hù)理中不可為了降低呼叫鈴頻率而告知患者，盡可能不要應(yīng)用呼叫鈴，這樣不利于護(hù)理滿意度的提高。

綜上所述，將品管圈活動應(yīng)用于降低心內(nèi)科病區(qū)呼叫鈴聲使用率的管理中能夠有效降低患者的呼叫鈴聲應(yīng)用率，同時也有助于降低輸液鈴聲的所占比例是一種有效的護(hù)理管理方案，能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，具有高度的應(yīng)用價值，值得推廣使用。