陳翠華

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

0 引言

惡性淋巴瘤即為淋巴結(jié)、結(jié)外淋巴組織免疫細胞腫瘤，當前通常使用放療、化療、肝細胞移植等治療方式[1]。但是患者在治療期間容易出現(xiàn)較多副作用，因此心理狀態(tài)不佳，生存質(zhì)量受到影響，導致不遵醫(yī)行為的發(fā)生，對護理提出了更高的要求。全面優(yōu)質(zhì)護理服務是臨床新型護理方式，在多種惡性疾病中均獲取了較好的臨床效果，但關(guān)于其在惡性淋巴瘤中應用研究尚少。為此，本研究將進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年1 月至2019 年1 月在我院收治的惡性淋巴瘤患者中抽取77 例，通過抽簽方式分為傳統(tǒng)組、觀察組。納入患者與《惡性淋巴瘤病理診斷學》中診斷標準相符[2]，經(jīng)病理診斷證實，自愿參與，排除合并其他惡性腫瘤、精神異?；颊摺鹘y(tǒng)組35 例，男女分別20 例、15 例，年齡49-63 歲，平均（55.2±4.1）歲，霍奇金淋巴瘤（HL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）分別11 例、24 例，TNM II期、III、IV 期分別9 例、15 例、11 例；觀察組42例，男女分別24 例、18 例，年齡48-64 歲，平均（55.6±4.2）歲，HL、NHL 分別14 例、28 例，TNM II 期、III、IV 期分別11 例、17 例、14 例。兩組臨床資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組予用傳統(tǒng)護理服務。綜合評定患者情況，遵醫(yī)囑與科室規(guī)章對患者實行基礎護理、生活指導以及用藥干預等護理。觀察組另予用全面優(yōu)質(zhì)護理服務。

（1）組建護理團隊。挑選5 名經(jīng)驗豐富的護理人員組建成護理團隊，明確各自護理責任，劃分護理范圍；了解患者病情、個人基本情況以及情緒狀態(tài)，以便針對性處理。

表1 干預前后兩組心理狀態(tài)、生存質(zhì)量的比較（±s）

表1 干預前后兩組心理狀態(tài)、生存質(zhì)量的比較（±s）

注：和干預前比較，▲P＜0.05。

表2 兩組依從性、護理滿意度的比較[n（%）]

（2）知識教育。將惡性淋巴瘤病因、治療方案、預后介紹給患者，幫助其增強信心；告知患者治療用藥期間可能發(fā)生的副作用與處理措施，引導其正視疾病，積極配合治療與護理。

（3）情緒疏導。叮囑家屬多陪伴、鼓勵患者，獲取更多的社會支持；增加病房巡視頻率，及時獲悉其情緒動態(tài)，給予更多的情感支持。

（4）睡眠干預。定期打掃病房，為患者提供良好的睡眠環(huán)境；入睡前播放輕音樂，促進患者情緒放松；睡前使用暖光燈，并盡量消除器械噪音。

（5）飲食、運動護理。兩組均護理2w。

1.3 研究指標

干預前后兩組心理狀態(tài)、生存質(zhì)量。心理狀態(tài)根據(jù)貝克焦慮量表（BAI）、貝克抑郁量表（BDI）評價，均為0-63 分，分數(shù)越高，心理狀態(tài)越差；生存質(zhì)量根據(jù)世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHO-QOLBREF）評價[3]，分數(shù)0-96 分，分數(shù)越高，生存質(zhì)量越好。兩組依從性、護理滿意度。依從性包括完全依從（在護理中未出現(xiàn)不依從行為）、不完全依從（在護理中出現(xiàn)不依從行為），完全依從率=完全依從例數(shù)/總例數(shù)×100%；為患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，分數(shù)0-100 分，包括非常滿意（評分≥95 分）、比較滿意（評分70-94 分）、滿意（評分60-69 分）、不滿意（評分＜60 分），護理滿意度=（非常滿意＋比較滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 干預前后兩組心理狀態(tài)、生存質(zhì)量

干預前兩組BAI、BDI、WHO-QOL-BREF 評分差異不明顯（P＞0.05），干預后BAI、BDI 均明顯降低（P＜0.05），觀察組遠低于傳統(tǒng)組（P＜0.05），WHO-QOL-BREF 均明顯升高（P＜0.05），觀察組遠高于傳統(tǒng)組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組依從性、護理滿意度

觀察組完全依從率、護理滿意度遠高于傳統(tǒng)組（P＜0.05），見表2。

3 討論

由于惡性淋巴瘤對化療藥物具有較高的敏感性，因此療效相對滿意，然而副作用較多，加上患者對疾病的恐懼，心理狀態(tài)不佳[4-5]。傳統(tǒng)護理中基礎護理占據(jù)較大比重，對患者心理等需要并未給予足夠的重視，難以獲取理想的護理效果。全面優(yōu)質(zhì)護理通過全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，以患者為中心，規(guī)范醫(yī)療行為，保障其軀體、心理舒適。研究該護理在惡性淋巴瘤患者中的價值具有積極作用[6]。另外，本研究還顯示，觀察組完全依從率、護理滿意度遠高于傳統(tǒng)組，表明該護理可促進患者護理依從性與滿意度的提升。與僅使用傳統(tǒng)護理服務相比，增用全面優(yōu)質(zhì)護理服務加強了對知識教育與情緒疏導的重視，對應處理影響患者依從性的問題，改善護理體驗，提升依從性。

綜上所述，惡性淋巴瘤患者中應用全面優(yōu)質(zhì)護理服務可改善心理狀態(tài)、生存質(zhì)量、依從性、護理滿意度。