413400湖南省桃江縣桃花江中心醫(yī)院，湖南桃江

扁平苔蘚為慢性、表淺性疾病，不具有傳染性特征，易于發(fā)生在皮膚、口腔黏膜或者生殖器官上，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[1]。扁平苔蘚的疾病發(fā)生原因比較復(fù)雜，其臨床治療的方法較多，但是結(jié)合臨床治療的現(xiàn)狀而言，多存在著遠(yuǎn)期效果不佳的情況，患者疾病復(fù)發(fā)率較高[2]。復(fù)方丹參片具有活血化瘀的作用，能夠?qū)颊呖谇火つど掀そM織形成修復(fù)效果。為深入研究復(fù)方丹參片在口腔黏膜扁平苔蘚治療中使用的價(jià)值，2018年1月-2018年12月收治口腔黏膜扁平苔蘚患者72例，結(jié)合臨床研究的結(jié)果進(jìn)行論述，且將內(nèi)容歸納如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治口腔黏膜扁平苔蘚患者72例，隨機(jī)編號(hào)法分為兩組各36例。試驗(yàn)組男16例，女20例；年齡19～70歲，平均(44.09±5.72)歲；病程7 d～15年，平均(5.14±1.03)年。常規(guī)組男17例，女19例；年齡19～70歲，平均(44.14±5.67)歲。病程7 d～15年，平均(5.18±0.95)年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患者均實(shí)施血常規(guī)、肝功能檢查，未見(jiàn)異常患者則使用磷酸氯喹0.125 g 治療，2次/d 口服；維生素AD丸1片，2次/d 口服；2%利多卡因2 mL與強(qiáng)的松龍12.5 mg在病損位置基底注射治療；5%碳酸氫鈉液含漱治療，合并存在感染癥狀的患者，則使用抗生素治療；持續(xù)治療20 d。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用復(fù)方丹參片治療，復(fù)方丹參片3片/次，3次/d口療；糜爛面愈合后停止使用其他藥物治療，持續(xù)服用藥物治療3個(gè)月。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者癥狀改善率、不良反應(yīng)發(fā)生率，治療后6個(gè)月對(duì)比疾病復(fù)發(fā)情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：口腔充血、潰瘍等癥狀消失；②有效：口腔斑紋、潰瘍等癥狀得到改善，臨床癥狀明顯減輕；③無(wú)效：癥狀未見(jiàn)改善或者加重。癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率)[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者癥狀改善率比較：試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：試驗(yàn)組治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

兩組患者疾病復(fù)發(fā)率比較：試驗(yàn)組治療后復(fù)發(fā)例數(shù)低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者癥狀改善率比較(n)

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n)

表3 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率比較(n)

討 論

口腔黏膜扁平苔蘚患者疾病的發(fā)生，多與其個(gè)人身體狀態(tài)、精神狀態(tài)及生活狀態(tài)密切相關(guān)。患者黏膜損傷的位置，呈現(xiàn)出粗糙、增生及充血等癥狀，血液黏滯性較高[4]。臨床表現(xiàn)多為紅細(xì)胞、血小板聚集性上升，毛細(xì)血管中血流速度較慢。

基于祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論的視角而言，口腔黏膜扁平苔蘚患者疾病的發(fā)生，主要是因?yàn)闅鉁鏊斐?，臨床治療當(dāng)以活血化瘀為主[5]。復(fù)方丹參片主要由丹參、三七組成，其中丹參具有活血祛瘀、養(yǎng)血安神的效果，能夠改善患者的氣血狀態(tài)。三七為常見(jiàn)的止血藥物，具有止血化瘀、活血止痛的效果[6]。三七治療潰瘍、外傷出血等均能夠產(chǎn)生較好的臨床效果，且能夠發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)的作用。復(fù)方丹參片能夠降低患者血液黏稠程度，改善患者的血管微循環(huán)狀態(tài)。相較于單獨(dú)使用西藥治療的方法，聯(lián)合使用復(fù)方丹參片治療的效果更優(yōu)。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者癥狀改善率優(yōu)于常規(guī)組，治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)低于常規(guī)組，治療后復(fù)發(fā)例數(shù)低于常規(guī)組。表明相較于常規(guī)西藥治療的方法，聯(lián)合使用復(fù)方丹參片治療，可提升患者治療有效率，且患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。復(fù)方丹參片能夠調(diào)節(jié)患者的氣血狀態(tài)，增強(qiáng)患者身體的免疫能力，有助于控制患者疾病的復(fù)發(fā)率，臨床使用的效果更加理想。

綜合上述內(nèi)容，復(fù)方丹參片治療口腔黏膜扁平苔蘚的效果較好，可快速改善患者的臨床癥狀，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率較低，藥物治療安全、有效，建議在口腔黏膜扁平苔蘚患者治療期間推廣使用。