422000邵陽市第二人民醫(yī)院，湖南邵陽

隨著生活水平提高，心血管疾病發(fā)生率逐年上升，且致死、致殘率也顯著提高。導(dǎo)致患者發(fā)病的主要因素是動(dòng)脈粥樣硬化，因而治療心血管疾病的重點(diǎn)是降低低密度脂蛋白或膽固醇。臨床常用心血管藥物阿司匹林、硝苯地平、美托洛爾進(jìn)行治療，但效果一般。本文以他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療心血管疾病，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年4月-2019年4月收治心血管疾病患者90例，隨機(jī)分為兩組各45例。研究組男25例，女20例；年齡50～80歲，平均(62.1±3.4)歲；病程2～8年，平均(4.8±0.6)年。參照組男22例，女23例；年齡48～76歲，平均(59.7±3.6)歲；病程1～7年，平均(3.5±1.2)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組采用心血管藥物進(jìn)行治療，使用阿司匹林，1次/d，100 mg/次。并根據(jù)患者具體病癥，給予硝苯地平、美托洛爾等藥物對(duì)癥治療，治療周期1個(gè)月。②研究組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物治療，阿托伐他汀，1次/d，10 mg/次。治療周期1個(gè)月。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及血清血脂水平。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀全部消失，病情得到控制；②有效：臨床癥狀有明顯改善，病癥有所控制；③無效：臨床癥狀無任何緩解，病情有加重情況?？傆行?顯效+有效/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者療效比較：研究組治療總有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者心血管事件發(fā)生率比較：研究組僅出現(xiàn)心血管事件1例，為復(fù)發(fā)性心絞痛；參照組則出現(xiàn)8例，分別為復(fù)發(fā)性心絞痛3例、急性血栓1例、復(fù)發(fā)心肌梗死3例、心源性猝死2例。參照組心血管事件發(fā)生率顯著高于研究組，χ2=6.049 4，t=0.013 9，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：研究組出現(xiàn)皮疹1例；參照組出現(xiàn)皮疹2例、肝功能異常3例和肌酸激酶升高1例，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，χ2=3.872 6，t=0.049 0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者血脂水平改善情況對(duì)比(±s，mmol/L)

表2 兩組患者血脂水平改善情況對(duì)比(±s，mmol/L)

組別 n 總膽固醇 低密度脂蛋白 三酰甘油研究組 45 4.51±0.36 2.86±0.54 1.76±0.43參照組 45 3.02±0.28 1.57±0.29 1.41±0.28 t 21.915 9 14.118 0 4.575 6 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

兩組患者血清血脂水平比較：研究組血脂改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

心血管疾病是臨床常見循環(huán)系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、難治愈等特點(diǎn)，致死、致殘率均高。老年人因身體素質(zhì)較差，機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能均下降，代謝速度與常人比較慢，并且多患有基礎(chǔ)性疾病，導(dǎo)致其為心血管疾病高發(fā)人群并且病情與常人相比更為嚴(yán)重。隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化，心血管疾病發(fā)生率有明顯提高，并且致死率和致殘率也均有所提高，所以心血管疾病已經(jīng)成為影響老年人生活質(zhì)量和身體健康的主要因素之一?；颊呋疾『笮杓皶r(shí)接受有效治療，避免引發(fā)其他并發(fā)癥，因心血管疾病屬于頑固性疾病，如想對(duì)病情進(jìn)行有效控制，患者必須長(zhǎng)期服藥，所以導(dǎo)致用藥依賴性較大。在治療過程中，如長(zhǎng)期對(duì)患者使用單一的藥物，患者較容易出現(xiàn)耐藥反應(yīng)，所以如何恰當(dāng)選擇藥物對(duì)于心血管疾病患者來說具有重要意義。

本研究中，應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物進(jìn)行治療的研究組，其治療療效明顯高于單獨(dú)用藥的參照組，血清血脂水平優(yōu)于參照組，同時(shí)其心血管事件發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這充分證明他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物不僅能夠有效改善心血管患者治療療效，并且安全性有保障。

綜上所述，對(duì)心血管疾病患者應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物進(jìn)行治療，能夠改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，提高預(yù)后效果，同時(shí)安全性較高，患者使用后不良反應(yīng)較少，因而值得廣泛應(yīng)用。