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        腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙

        2019-10-22 01:44:24

        張 敏

        (包頭市第八醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

        輕度認(rèn)知功能障礙指患者是指患者出現(xiàn)輕度記憶損傷或者是某些認(rèn)知功能障礙,介于正常老化與癡呆之間。腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者如果不及時進(jìn)行診治,就會對患者的生活質(zhì)量預(yù)生命造成一定的影響[1]。因此,本文將對腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙的效果進(jìn)行探討。相關(guān)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院進(jìn)行治療的腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者34例,分為實驗組與對照組,每組各17例。實驗組與對照組患者都接受常規(guī)抗腦卒中藥物治療,并且在此基礎(chǔ)上,實驗組患者給予腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療,對照組患者給予康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練治療?;颊叩哪挲g均為70~89歲,平均年齡均為(82.31±1.05)歲;患者的數(shù)據(jù)相差不大(P>0.05),可進(jìn)行比對。

        1.2 方法

        兩組患者入院后均需要進(jìn)行常規(guī)藥物治療。

        對照組:對對照組患者采取康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練治療,具體訓(xùn)練內(nèi)容如下,①閱讀訓(xùn)練:患者每日對患者進(jìn)行閱讀訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容為大約300字,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)訓(xùn)練的內(nèi)容進(jìn)行研究與分析。②計算力訓(xùn)練:指導(dǎo)患者計算100以內(nèi)的加減法進(jìn)行計算力訓(xùn)練,并且對結(jié)果進(jìn)行核算。③定向力訓(xùn)練:主要包括時間定向力以及空間定向力,其中時間定向力包括日、月、季節(jié)以及上下午等,而空間定向力包括房間號、樓層、街道、社區(qū)等,讓患者獨立完成訓(xùn)練,必要時可以給予一定的指導(dǎo),1次/d,2周/療程,連續(xù)訓(xùn)練6個療程,注意兩個療程之間需要間隔3天[2]。

        實驗組:對實驗組患者采取腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療,首先指導(dǎo)患者采取半臥位,儀器治療采取的方法為低頻交變電磁療法,在患者安靜的狀態(tài)下指導(dǎo)患者佩戴腦功能障礙治療儀,在患者的雙側(cè)額、顳及枕葉對應(yīng)的頭皮投影位置等部位進(jìn)行佩戴,將磁場強(qiáng)度設(shè)置為17 mT,將頻率設(shè)置為50 Hz,30 min/次,1次/d,2周/療程,連續(xù)訓(xùn)練6個療程,注意兩個療程之間需要間隔3天。

        1.3 評價指標(biāo)

        對實驗組患者與對照組患者的療效、MMSE評分、MoCA評分、ADL評分、ET-1以及NO等指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        用SPSS 18.0對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,患者的檢驗計量資料用t,計數(shù)資料用x2檢驗,P<0.05表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者的療效

        實驗組與對照組患者的療效指標(biāo)均較佳,但是實驗組患者的該項指標(biāo)更佳,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者的療效比較[n(%)]

        2.2 兩組患者的MMSE評分情況

        實驗組與對照組患者的MMSE評分等指標(biāo)均較佳,但是實驗組患者的各項指標(biāo)更佳,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 兩組患者的MoCA評分以及ADL評分情況

        實驗組與對照組患者的MoCA評分以及ADL評分等指標(biāo)均較佳,但是實驗組患者的各項指標(biāo)更佳,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        2.4 兩組患者的ET-1以及NO指標(biāo)情況

        實驗組與對照組患者的ET-1以及NO等指標(biāo)均較佳,但是實驗組患者的各項指標(biāo)更佳,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

        3 討 論

        腦卒中與認(rèn)知功能障礙的發(fā)生有著密切的關(guān)系。一般情況下,腦卒中的損傷量越大,患者的認(rèn)知功能障礙的程度就越高,兩者是呈正比關(guān)系的。在臨床上對于腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者就是常規(guī)治療,但是常規(guī)治療對于患者的認(rèn)知功能并未獲得明確的療效[3]。近年來,隨著腦電磁技術(shù)的不斷進(jìn)步,腦功能障礙治療儀被廣泛用于腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者的治療中,且療效較為理想。在本次研究中,實驗組的療效較對照組的優(yōu),治療后,實驗組的記憶力、定向力、語言能力、等指標(biāo)都較對照組的優(yōu)。

        表2 兩組患者的MMSE評分情況比對(±s)

        表2 兩組患者的MMSE評分情況比對(±s)

        組別 時間 語言能力(分) 視空間和運用能力(分) 計算力(分) 記憶力(分) 定向力(分) 總分(分)實驗組 治療前 6.08±1.37 0.94±0.22 2.68±0.61 2.28±0.61 6.32±1.46 20.78±3.18治療后 7.30±1.18 1.43±0.28 3.37±0.53 3.38±0.54 8.21±1.30 25.86±2.78對照組 治療前 6.08±1.28 0.95±0.25 2.70±0.62 2.33±0.66 6.28±1.44 20.82±3.20治療后 6.75±1.32 1.37±0.30 3.26±0.52 2.90±0.55 7.32±1.28 23.19±2.58 P值1 —— <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 P值2 —— <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 P值3 —— <0.05 >0.05 >0.05 <0.01 <0.01 <0.05

        表3 兩組患者的MoCA評分以及ADL評分情況(±s)

        表3 兩組患者的MoCA評分以及ADL評分情況(±s)

        組別 n MoCA評分(分) ADL評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 17 19.84±2.85 23.06±1.69 23.90±3.28 19.08±1.46對照組 17 19.88±2.75 22.19±1.56 23.88±3.05 20.96±1.37 P值 —— >0.05 <0.05 >0.05 <0.01

        表4 兩組患者的ET-1以及NO指標(biāo)情況(±s)

        表4 兩組患者的ET-1以及NO指標(biāo)情況(±s)

        組別 n ET-1(ng/L) NO(μmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 17 90.85±12.52 61.74±8.83 33.99±6.16 52.07±7.85對照組 17 90.27±12.65 70.55±9.60 34.07±6.25 47.54±7.37 P值 —— >0.05 <0.01 >0.05 <0.05

        綜上所述,給予腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者應(yīng)用腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果顯著,可以在臨床上加以推廣。

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