甘慶雷

（新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

高血壓科所收治的患者多數病情較為復雜，且主要以中老年人群體為主，因此對于臨床醫(yī)務工作提出了更高要求。科室?guī)Ы淌桥囵B(yǎng)臨床醫(yī)務工作者的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學生由校園走向臨床實踐的重要環(huán)節(jié)，為了提高科室?guī)Ы绦Ч枰x擇科學的帶教方法[1]。本次研究重點分析采取傳統教學法或病例為基礎教學法（CBL）在高血壓科的科室?guī)Ы讨械木唧w應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內高血壓科自2018年1月～2018年12月實習的醫(yī)學生80名為回顧分析對象，利用數字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括實習生40名，男生22名，女生18名；年齡范圍19～24歲，年齡均值（21.2±0.3）歲。對照組：包括實習生40名，男生21名，女生19名；年齡范圍19～23歲，年齡均值（21.3±0.3）歲。兩組實習生上述線性資料組間比較均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實習生采取傳統的臨床教學法，即以代教教師作為核心進行執(zhí)教，通過播放幻燈片的形式向實習生講解關于高血壓科相關疾病的知識、輔助檢查手段、常見疾病等，同時實習生在實習過程中針對存在的相關問題向帶教教師進行提問，而帶教教師則嚴格依據大綱要求開展帶教工作并安排臨床實踐。觀察組實習生采取CBL教學法，即在帶教過程中選擇高血壓科典型病例作為解析案例，首先引導學生自己對病例情況進行總結，并開展病例匯報以及病例分析。引導學生提出病例的診斷思路，并設計和擬定患者的治療方案以及檢查措施，同時對于患者的轉歸情況進行綜合分析。在授課之前首先由實習生進行病例匯報，同時在病例匯報過程當中，由帶教教師針對實習生在分析過程中的問題進行糾正和及時補充，帶教教師將典型病例的病情作為基礎，向實習生講解高血壓科疾病的臨床知識，同時結合臨床指南和現階段最新的臨床研究，與實習生共同對病例的臨床治療方案探討，完成后由帶教教師對病例情況以及治療情況等進行總結。

1.3 評估指標

兩組實習生在出科之前進行問卷考核，滿分為100分，考核內容嚴格依據教學大綱要求制定，以此對兩組實習生的帶教效果進行評估。同時以問卷調查法對兩組實習生對于臨床帶教教學的滿意度進行品管，滿分為100分。

1.4 統計學方法

研究中涉及數據均利用SPSS 17.0分析，均數的±標準差以（±s）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，行x2檢驗，以P＜0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組實習生的出科考核成績以及帶教滿意度評分均顯著高于對照組，兩組各評分對比具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習生的出科考核成績和帶教滿意度評分對比（±s，分）

表1 兩組實習生的出科考核成績和帶教滿意度評分對比（±s，分）

組別 n 考核成績 帶教滿意度觀察組 40 92.43±2.71 94.62±1.77對照組 40 87.65±4.26 86.43±4.26 t值 5.024 7.391 P值 0.001 0.000

3 討 論

高血壓科患者的病情較為危重且起病急，患者入院后需要立即的進行明確診斷并給予治療，因此也對臨床醫(yī)務工作提出了更高要求。高血壓科臨床帶教的主要任務是幫助實習生全面了解高血壓科相關疾病的臨床癥狀、疾病演變，并培養(yǎng)實習生的臨床思維能力以及臨床技巧，提高實習生的主動學習以及獨立思考等能力[2]。CBL教學法當中以病例作為先導，并以問題作為基礎，同時將學生作為教師主體，而教師則發(fā)揮引導的作用，通過對典型病例進行分析能夠充分發(fā)揮實習生在帶教過程中的積極性與主動性，能夠更好的培養(yǎng)實習生的獨立思考以及獨立解決問題的能力，與傳統教學方式相比，能夠更好的培養(yǎng)實習生的臨床實踐能力。從本次研究結果來看，觀察組通過采取CBL教學法，該組實習生的出科成績以及帶教滿意度評分顯著高于對照組。這進一步提示，采取CBL教學法有助于取得良好的科室?guī)Ы绦Ч?/p>

綜上所述，在高血壓科的科室?guī)Ы讨型ㄟ^應用CBL教學法，有助于提高帶教效果并提升實習生的教學滿意度。