朱新月 江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院 游浩 江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化.典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%.初產(chǎn)婦由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗,更容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,因此,關(guān)注初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁相關(guān)問題及其防治已經(jīng)成為圍生醫(yī)學(xué)和精神衛(wèi)生學(xué)研究的重要內(nèi)容【1】.

1.對象與方法

1.1 對象

我們于2017年隨機抽取武漢市漢陽區(qū)琴斷口衛(wèi)生服務(wù)中心和新民衛(wèi)生服務(wù)中心的220名初產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查,在獲得調(diào)查對象知情同意后當場完成問卷,回收有效問卷178份,有效率80.9%.

1.2 調(diào)查方法

我們采用自制的基本情況調(diào)查表和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS),EPDS共有10個條目,按0~3分進行4級評分,總分相加≥13分可診斷為產(chǎn)后抑郁癥.

1.3 統(tǒng)計分析方法

采用 EXCEL 建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析.

2.結(jié)果

2.1 初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與年齡的相關(guān)性

在此次調(diào)查的178人中,顯示無抑郁傾向的初產(chǎn)婦占多數(shù),其中20-25歲抑郁占該段總?cè)藬?shù)12.9% 其中25-30歲抑郁占該段總?cè)藬?shù)14.7% 其中30-35歲抑郁占該段總?cè)藬?shù)22%35-40歲無抑郁人數(shù).可以看出,在此次隨機調(diào)查中,初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高的年齡段是25-35歲,且30-35歲產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更高.

2.2 初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與城鄉(xiāng)因素的相關(guān)性

調(diào)查顯示,初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率,城市為14.9%,農(nóng)村為16.7%.農(nóng)村高于城市,但城鄉(xiāng)差異不大,城市和農(nóng)村都要重視初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預(yù)防.

2.3 初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與職業(yè)因素的相關(guān)性

調(diào)查顯示,公務(wù)員、事業(yè)單位發(fā)生率為29.5%,個體經(jīng)營者發(fā)生率為15.6%,企業(yè)職工發(fā)生率為6.1%,全職家庭主婦發(fā)生率為9.1%,其他發(fā)生率為13.0%.綜上可看出初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高的人群是公務(wù)員、事業(yè)單位和個體經(jīng)營者,其中公務(wù)員、事業(yè)單位為甚.

3.討論

我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥因素有社會因素、家庭關(guān)系、經(jīng)濟因素、家庭環(huán)境因素、產(chǎn)婦個人因素,其中家庭關(guān)系因素而引起的抑郁癥患者例數(shù)最多,其次是產(chǎn)婦的個人因素.

孕期要充分利用孕婦學(xué)校,廣泛宣傳有關(guān)妊娠、分娩、產(chǎn)后喂養(yǎng)等知識,讓孕婦夫妻雙方均了解妊娠全過程,樹立正確的生育觀和良好的健康行為.對性格內(nèi)向明顯焦慮抑郁這類高危孕婦人群,應(yīng)有針對性地采取咨詢、教育及個別指導(dǎo)等預(yù)防性干預(yù)措施.產(chǎn)時應(yīng)重視支持系統(tǒng)的作用,包括家庭支持和醫(yī)院支持等 對出院產(chǎn)婦應(yīng)建立系統(tǒng)化的家庭訪視制度,對產(chǎn)后抑郁高危人群提供多方信息指導(dǎo)和幫助,使其樹立信心,對癥狀改善不明顯或中重度患者,應(yīng)及時予以中西藥聯(lián)合治療,往往能取得較好療效[2-3].

【參考文獻】:(References)

【1】常春艷. 產(chǎn)后抑郁狀態(tài)病因總結(jié)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,92:173.

【2】賈淑玲. 產(chǎn)后抑郁相關(guān)危險因素分析及護理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,78:236-237.

【3】錢林. 初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(43):272-278.