王璇　范慧　王潔

【摘 要】目的：闡述妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科臨床治療方法，觀察治療效果。方法：采用抽簽法隨機分組，對照組單獨給予硫酸鎂治療，觀察組聯(lián)合給予硝苯地平口服，觀察兩組患者治療前后的血壓指標、母嬰結(jié)局、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療后SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g、產(chǎn)后出血率2.44%、剖宮產(chǎn)率19.51%、新生兒窒息發(fā)生率0.00%、巨大兒占2.44%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，可有效降低血壓水平，調(diào)節(jié)尿蛋白指標，改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】

妊娠高血壓綜合征;硫酸鎂;硝苯地平;母嬰結(jié)局

妊娠高血壓綜合征為女性妊娠期常見病，患者癥狀以水腫、蛋白尿等為主。如血壓長期處于較高的水平，產(chǎn)婦及圍生兒的健康狀況均可受到影響。妊娠高血壓綜合征的常規(guī)治療藥物，以硫酸鎂為主，可在一定程度上降低血壓指標。但有研究指出，聯(lián)合給予患者硝苯地平治療，療效更佳。本文作者于本院2017年4月至2018年4月收治的妊娠高血壓綜合征患者中，隨機選取82例作為樣本，闡述了疾病的治療方法，觀察了治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機分組，觀察組年齡（31.51±4.15）歲，孕周（38.96±1.02）周，體質(zhì)量（75.99±10.11）歲。對照組年齡（31.87±4.20）歲，孕周（39.15±1.38）周，體質(zhì)量（75.60±9.74）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨給予硫酸鎂治療，用法用量：給予25%硫酸鎂30mL+5%葡萄糖注射液500mL靜脈滴注6h。

觀察組聯(lián)合給予硝苯地平口服，10mg/次，3～4次/d。

兩組患者治療期間，均需視病情調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的血壓指標（包括SBP、DBP、24g尿蛋白共3項指標）、母嬰結(jié)局（包括產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、巨大兒4項指標）、不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以%表示。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標對比

觀察組治療后SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 母嬰結(jié)局對比

觀察組產(chǎn)后出血率2.44%、剖宮產(chǎn)率19.51%、新生兒窒息發(fā)生率為0.00%、巨大兒占2.44%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.3 不良反應(yīng)對比

觀察組惡心嘔吐發(fā)生率2.44%、皮疹發(fā)生率2.44%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

妊娠高血壓綜合征的常規(guī)治療藥物，以硫酸鎂為主。該藥物進入人體后，可有效抑制小動脈痙攣，擴張血管，改善微循環(huán)，降低血壓指標，提高疾病治療有效率[1]。本組單獨采用硫酸鎂治療疾病者，治療后SBP（139.85±6.79）mmHg、DBP（94.10±5.03）mmHg、24h UP（1.65±0.17）g，與治療前相比，血壓有所降低，提示藥物的應(yīng)用取得了一定的效果（P<0.05）。臨床研究發(fā)現(xiàn)，鎂離子可穿透胎盤，造成胎兒窘迫，增加新生兒窒息發(fā)生的風險。本組采用硫酸鎂治療疾病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血率為14.63%、剖宮產(chǎn)率為39.02%、新生兒窒息發(fā)生率為12.20%，提示單獨采用硫酸鎂治療疾病，母嬰結(jié)局有待改善。

硝苯地平為臨床常用的降壓類藥物，為鈣離子長效拮抗劑[2]。藥物經(jīng)口服進入人體后，同樣可發(fā)揮擴張血管之功效[3]。此外，該藥物對糖代謝的影響同樣較小。因此，用藥后，患者的尿蛋白指標通?？娠@著改善[4]。在給予患者硫酸鎂治療疾病的同時，聯(lián)合給予其硝苯地平口服，可進一步降低血壓，為母嬰結(jié)局的改善奠定基礎(chǔ)[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療后，患者SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g，與單獨給予硫酸鎂相比，各項指標改善幅度更大（P<005）。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者產(chǎn)后出血率2.44%、剖宮產(chǎn)率19.51%、新生兒窒息發(fā)生率0.00%、巨大兒占2.44%，與采用常規(guī)方法治療相比，母嬰結(jié)局更佳，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)對比，無顯著差異，提示藥物應(yīng)用的安全性值得肯定[6]。

綜上所述，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，可有效降低血壓水平，調(diào)節(jié)尿蛋白指標，改善母嬰結(jié)局。

參考文獻

[1] 王智慧，裴艷利.分析拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結(jié)局的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（01）：130-131.

[2] 秦利，折開娥，張利俠.硫酸鎂聯(lián)合纈沙坦治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果及對尿蛋白的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（12）：65-67.

[3] 鄧康燕，王琴，張果.舌下含服米索前列醇片治療對妊娠高血壓產(chǎn)婦血清sFlt-1、sEng的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，35（12）：1650-1653.

[4] 馮小玲，王鶴，魏洪發(fā).硫酸鎂聯(lián)合血壓平顆粒治療妊娠高血壓患者的臨床療效及對血清LIF Apelin β-HCG的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（11）：1841-1845.

[5] 石月姣，李鳳玲.硝苯地平聯(lián)用硫酸鎂對中重度妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：52-53.

[6] 崔彬彬，黃秀敏，張莉莉.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征孕婦平均動脈壓及母嬰結(jié)局的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（31）：89-90.