何霞　吳秀芳

【摘 要】目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者并發(fā)癥率的影響分析。方法：選出本院2016年10月至2018年6月的120例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。兩組各60例。研究組患者進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療，對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥率。結(jié)果：研究組患者的并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組患者。結(jié)論：采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者，減少患者的并發(fā)癥，提高治療有效率。

【關(guān)鍵詞】

子宮肌瘤，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，開(kāi)腹手術(shù)，并發(fā)癥，治療有效率

子宮肌瘤是婦科較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率高，危害大[1]。子宮肌瘤發(fā)病主要原因是子宮平滑肌細(xì)胞增生，臨床癥狀大多表現(xiàn)為子宮出血，腹部包塊及壓迫癥狀，白帶增多，貧血等。子宮肌瘤需要手術(shù)方式進(jìn)行治療，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)是臨床應(yīng)用較為廣泛的手術(shù)方法，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的攝像系統(tǒng)和特殊的器材進(jìn)行手術(shù)治療。本次研究了腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者并發(fā)癥率的影響分析，研究如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選出本院2016年10月至2018年6月經(jīng)手術(shù)及病理確診為子宮肌瘤的120例知情同意的患者，120例子宮肌瘤患者臨床癥狀均表現(xiàn)為腹痛腹脹、腹部包塊以及不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)異常等，120例子宮肌瘤患者均無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎功能的障礙。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。兩組各60例。研究組子宮肌瘤患者，年齡30.56～60.78歲，平均年齡（45.51±2.34）歲;體質(zhì)量50.53～72.58kg，平均體質(zhì)量（62.81±3.56）kg;對(duì)照組子宮肌瘤患者，年齡31.48～60.56歲，平均年齡（45.35±2.16）歲;體質(zhì)量51.54～70.31kg，平均體質(zhì)量（62.90±3.37）kg。研究組與對(duì)照組子宮肌瘤患者的年齡，體質(zhì)量，臨床癥狀等均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組子宮肌瘤患者有較好對(duì)比。

1.2 研究方法

研究組60例子宮肌瘤患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前24h患者不得進(jìn)食食物，可進(jìn)流食，術(shù)前12h禁食，5～8h禁水[2]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，不必打開(kāi)患者的腹腔，只需要在患者的腹腔做數(shù)個(gè)5～10mm的小切口，將腹腔鏡手術(shù)需要的器械，腹腔鏡攝像頭放到腹腔里，通過(guò)信號(hào)處理實(shí)時(shí)顯示在顯示器上，醫(yī)生通過(guò)觀察外面的顯示屏，把子宮肌瘤剔除。腹腔鏡剔除術(shù)不需要打開(kāi)腹腔，對(duì)患者的身體損害較小。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，患者住院3～4d便可出院。

對(duì)照組60例子宮肌瘤患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)前24h患者不得進(jìn)食食物，可進(jìn)流食，術(shù)前12h禁食，5～8h禁水?；颊咄ㄟ^(guò)氣管內(nèi)插管進(jìn)行全身麻醉，在患者的下腹正中切口或恥骨聯(lián)合上橫切口，醫(yī)護(hù)人員查尋子宮肌瘤所在的部位、大小和數(shù)量。阻斷子宮供血，進(jìn)行子宮肌瘤切除。手術(shù)傷口較大，對(duì)患者的身體損害較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，容易留下手術(shù)傷痕[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的手術(shù)成功率及子宮肌瘤剔除率。比較兩組子宮肌瘤患者的并發(fā)癥率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均手術(shù)成功，子宮肌瘤剔除徹底。對(duì)比研究組和對(duì)照組子宮肌瘤患者的并發(fā)癥率（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

研究表明，研究組子宮肌瘤腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)患者的并發(fā)癥率10.0%明顯低于對(duì)照組傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)患者的并發(fā)癥率30.0%。采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者，減少患者的并發(fā)癥，提高治療有效率。

3 討論

子宮是女人獨(dú)有的臟器。子宮肌瘤是女性子宮內(nèi)多見(jiàn)的非惡性腫瘤。子宮肌瘤的高發(fā)年齡段在30～50歲，大多為良性，患者應(yīng)及時(shí)治療病情，避免子宮肌瘤發(fā)生各種病變。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有20%～30%的女性患有子宮肌瘤。現(xiàn)今社會(huì)，女性工作，生活，家庭等壓力越來(lái)越大，壓力的增大，女性容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的情緒，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素分泌量增大，子宮肌瘤的發(fā)生率也隨之增加[4]。子宮肌瘤導(dǎo)致患者不孕不育，血虛、氣血失調(diào)，引發(fā)其他婦科疾病，引起癌變等，嚴(yán)重?fù)p害女性的身心健康。子宮肌瘤患者發(fā)現(xiàn)病癥，及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免肌瘤對(duì)患者產(chǎn)生過(guò)多的影響。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)器械的改進(jìn)創(chuàng)新，腹腔鏡手術(shù)發(fā)展迅速。腹腔鏡手術(shù)是一種目前很流行的手術(shù)方法，通過(guò)在腹部做2～3個(gè)小切口，每個(gè)切口長(zhǎng)約1cm，借助專(zhuān)門(mén)的攝像系統(tǒng)和一套特殊器械完成手術(shù)。具有術(shù)后恢復(fù)快、腹部幾乎不留疤痕、術(shù)后腹腔粘連輕微等優(yōu)點(diǎn)。

與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤相比較，腹腔鏡剔除術(shù)治療效果較好，腹腔鏡手術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者的腹腔內(nèi)臟器傷害小，避免了空氣中的塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的感染，子宮肌瘤患者的出血量減少，保持了患者的腹腔的清潔。腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)通過(guò)高科技攝像技術(shù)進(jìn)行手術(shù)，治療過(guò)程數(shù)字化的操作，誤差低，比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)傷口小很多，不會(huì)留下手術(shù)疤痕，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[5]。子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)以清淡流質(zhì)、易消化的飲食為主，忌食辛辣食物與各種大補(bǔ)類(lèi)食物，避免食用高雌激素含量的食物。從本次研究結(jié)果也可以看出， 兩組患者均手術(shù)成功，子宮肌瘤剔除徹底。對(duì)比研究組和對(duì)照組子宮肌瘤患者的并發(fā)癥率，腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)明顯低于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，P<0.05。由此說(shuō)明了腹腔鏡手術(shù)的安全性與可行性。

研究表明，采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比較，減少了子宮肌瘤患者的并發(fā)癥，提高了治療有效率，提高了子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 于俊嶺.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的療效[J].飲食保健，2018，07（26）：8-9.

[2] 阿比丹·吐?tīng)柡菇?腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床效果對(duì)比[J].保健文匯，2018，108（06）：263.

[3] 張珊，蔡廣彥.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，39（13）：69-70.

[4] 潘霍達(dá).微創(chuàng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤療效的比較[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，75（11）：37-38.

[5] 郝富宇.微創(chuàng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù) 治療子宮肌瘤臨床效果對(duì)比[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，43（16）：96-97.