孟春暉

摘要：目的：觀察蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療伴焦慮糜爛性胃炎患者的效果。方法：選擇80例我院在2015年8月到2016年8月期間收治的伴焦慮糜爛性胃炎患者作為本次研究對象，按照治療方式分為僅用蘭索拉唑治療的對照組和應(yīng)用蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療的觀察組，每組40例，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者的各項指標相差不大（p>0.05）；治療后，觀察組患者的HAMA、HAMD改善程度均優(yōu)于治療前及對照組（p<0.05），但兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療伴焦慮糜爛性胃炎可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，提高患者配合度。

關(guān)鍵詞：蘭索拉唑；氟哌噻噸美利曲辛；焦慮糜爛性胃炎；臨床療效

糜爛性胃炎是一種常見的消化內(nèi)科疾病，發(fā)病率隨著社會生活的不斷變化逐年上升。有研究指出[1]，糜爛性胃炎與患者自身焦慮、抑郁等不良情緒密切有關(guān)，因此，目前臨床對于該疾病的治療除降低胃酸水平外，也注重緩解患者的不良情緒。為了進一步探究有效改善患者焦慮情緒的治療方案，本文選取我院收治的伴有焦慮糜爛性胃炎患者展開分組治療，觀察其臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的80例研究對象均為我院在2015年8月到2016年8月期間收治的伴有焦慮情緒的糜爛性胃炎患者，所有患者均符合《中國慢性胃炎共識意見》中對慢性糜爛性胃炎的診斷標準，無嚴重心、肝、腎等系統(tǒng)性疾病者，且本次研究已取得患者同意。根據(jù)治療方式分為對照組與觀察組，對照組40例患者中男21例，女19例，年齡19～66歲，平均（41.16±15.23）歲；觀察組由22例男性患者和18例女性患者組成，年齡20～67歲，平均（42.48±14.87）歲，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比對，差異不存在統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

對照組使用蘭索拉唑（國藥準字：H20059733，宜昌長江藥業(yè)有限公司）進行治療，15mg/次，3次/d，口服。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛片（國藥準字：H20153122，重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司）進行治療，10mg/次，每天三次，口服。以4周為一個療程，兩組患者的治療時間為1個療程，并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分，評分工具選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究的數(shù)據(jù)處理選取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，計量資料以（均數(shù)±標準差）的形式表達，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，選取卡方檢驗，以p<0.05作為統(tǒng)計學意義的判定標準。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前的HAMA、HAMD評分無明顯差異（p>0.05）；治療后，觀察組患者不良情緒的改善程度明顯優(yōu)于治療前及對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳情數(shù)據(jù)見表1.

2.2 對照組患者中出現(xiàn)1例惡心，1例頭暈，1例過敏，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；觀察組患者中共計出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，具體包括1例腹瀉，2例過敏，1例頭暈，發(fā)生率為10.0%。組間比較，差異并無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

3 討論

糜爛性胃炎是一種慢性炎癥，目前，尚未明確其致病機制，大多數(shù)醫(yī)學研究認為，不良飲食習慣、細菌感染、胃酸分泌異常及精神刺激均可誘發(fā)糜爛性胃炎。國外相關(guān)報道，大部分糜爛性胃炎患者都伴有焦慮情緒。故在治療焦慮糜爛性胃炎的同時也應(yīng)注重緩解患者的不良情緒[3]。氟哌噻噸美利曲辛是一味復(fù)方藥劑，主要成分為美利曲辛和氟哌噻噸，常用來治療輕、中、重度抑郁和焦慮。蘭索拉唑?qū)儆诳顾嵝运幬?，臨床通常將其輔助治療消化性潰瘍、反流性食道炎等疾病，能夠有效抑制因所有刺激物和基礎(chǔ)胃酸所導致的胃酸分泌，增加血清胃泌素的分泌，并抑制幽門螺桿菌[4]。本文將上述兩種藥物聯(lián)用，從研究結(jié)果可見，聯(lián)合用藥的觀察組患者焦慮、抑郁情緒改善程度明顯優(yōu)于對照組，但兩組患者并未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，說明兩種藥物具有較高的安全性。

綜上所述，將蘭索拉唑與氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合起來治療伴有焦慮糜爛性胃炎的臨床療效顯著，有效改善患者不良情緒，利于其配合治療，提高治愈率，且安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]朱珊珊，周夏豐，楊純英.蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療伴焦慮糜爛性胃炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2018（10）：1241-1244.

[2]韓學青.焦慮抑郁量表在綜合醫(yī)院的應(yīng)用[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2014（11）：583-584.

[3]吳家優(yōu).蘭索拉唑腸溶片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療焦慮糜爛性胃炎的臨床效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016（1）：48-49.

[4]蘇星烽，周運東，廖新林.蘭索拉唑腸溶片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療焦慮糜爛性胃炎患者的臨床療效研究[J].廣州醫(yī)藥，2015（6）：33-35.