郝瑋

摘要：目的 分析對合并高血壓糖尿病的冠心病患者實施臨床護理路徑干預(yù)的效果。方法 在我院2016年8月到2018年4月間來我院進行住院治療的合并高血壓糖尿病的冠心病患者中隨機抽取204例患者進行這次的臨床實驗研究，實驗中研究人員根據(jù)給予患者的護理方式不同將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組各102例，其中對照組患者給予的是常規(guī)的護理方式；觀察組患者給予的是臨床護理路徑方式，觀察兩組患者在護理前后的血壓、血糖情況，以及患者對護理人員的滿意程度。結(jié)果 根據(jù)研究我們可知，兩組患者的血壓和血糖情況在治療前無明顯差異（P>0.05），在治療后，兩組患者的血壓和血糖情況都有明顯緩解，觀察組要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；另外，觀察組患者對護理人員的滿意程度也要顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由此我們可以知道，對合并高血壓糖尿病的冠心病患者采取臨床護理路徑干預(yù)可以明顯的改善患者的臨床癥狀，而且還能提高患者對護理人員的滿意程度，因此，應(yīng)該在臨床上大力推薦這種護理方法。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；高血壓；糖尿病；冠心病

近年來，隨著社會的進一步發(fā)展，冠心病的發(fā)病率在臨床上明顯增高，冠心病在醫(yī)學(xué)上的解釋就是一種血管循環(huán)有障礙的心臟病，是由高血脂導(dǎo)致的冠狀動脈硬化、狹窄、阻塞從而進一步導(dǎo)致心肌細胞的缺血和缺氧[1-2]。這是一種慢性疾病，會嚴(yán)重影響患者的生活，甚至威脅患者的生命健康，而且還會并發(fā)一系列的疾病，常見的就是高血壓和糖尿病[3]。臨床上對于合并高血壓糖尿病的冠心病患者也有特殊的護理方式，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對該類患者行專門的護理干預(yù)可以明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，這次實驗研究就是對合并高血壓糖尿病的冠心病患者采取臨床護理路徑干預(yù)，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院2016年8月到2018年4月間來我院進行住院治療的合并高血壓糖尿病的冠心病患者中隨機抽取204例患者進行這次的臨床實驗研究，在這次實驗中，所有的患者都符合該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且所有的患者以及患者家屬都是自愿參與這次實驗研究，并且他們都已經(jīng)簽署了相關(guān)的同意書[4]。204例患者有男性患者105例，女性患者99例，年齡跨度也從55歲到76歲，平均年齡為（65.1±3.2）歲，病程在3年到10年之間，平均為（5.1±1.1）年。實驗中研究人員根據(jù)給予患者的護理方式不同將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組各102例，其中對照組有男性患者56例，女性患者46例，年齡平均為（65.6±2.8）歲，平均病程為（5.2±0.9）年；觀察組中有男患者49例，女患者53例，平均年齡為（64.1±2.9）歲，平均病程為（5.3±0.9）年。將兩組患者的資料進行比較，結(jié)果無明顯差異，也不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取的是常規(guī)護理的方法。觀察組患者是在對照組患者的基礎(chǔ)上，再給予患者臨床護理路徑干預(yù)，具體為：（1）組建臨床護理路徑干預(yù)小組，由科室主任、醫(yī)生及護士組成，明確組內(nèi)人員職責(zé)，定期予以臨床護理路徑專業(yè)知識培訓(xùn)。（2）制定臨床路徑護理表格，包括入院指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、健康宣教、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容[5-6]。（3）落實臨床護理路徑表格，根據(jù)患者的基本病情及自身特點制定適合的護理工作計劃。1）入院指導(dǎo)：患者在入院時，護理人員就要給患者及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境，臨床的主治醫(yī)生以及責(zé)任護士，使患者可以更快更好的熟悉并融入到新的醫(yī)院環(huán)境中，而且，護理人員還要向患者介紹疾病發(fā)生的因素以及自身的病情，告知患者治療方案，讓患者對疾病有個正確的認識明確的認知，并且還要告知在治療期間的基本注意事項，以便消除患者的恐懼心理，使其更好的配合醫(yī)生治療[7-8]。2）臨床癥狀的觀察：根據(jù)臨床變化針對性的護理操作，密切注意觀察患者的生命體征變化，如有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生進行急救處理。3）飲食護理：護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況制定符合患者的飲食計劃，飲食應(yīng)清淡，富含營養(yǎng)，飲食均衡，少食多餐。4）健康教育：護理人員要給患者講解關(guān)于疾病的基礎(chǔ)知識，舉辦相關(guān)疾病的知識講座，給患者及其家屬發(fā)放健康宣傳手冊。5）心理護理：護理人員要對患者進行心理輔導(dǎo)，該病的嚴(yán)重程度高，變化多端，而且患者多為老年人，心理承受能力差，所以，護理人員要多安慰，鼓勵患者，在進行護理時，護理人員要格外注意與患者溝通的方式，說話的語氣等，要和患者建立良好的護患關(guān)系，緩解患者的心理壓力，消除患者的負面情緒。6）出院指導(dǎo)：待患者出院時，護理人員還要告知患者回家后的注意事項，讓患者繼續(xù)保持良好的生活狀態(tài)。

1.3評價指標(biāo)

在所有的患者準(zhǔn)備出院之前，研究人員向患者詢問其對護理人員的滿意程度，同時給所有的患者統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表，最后再統(tǒng)一收回。研究人員根據(jù)調(diào)查表的實際情況將結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意三類。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

這次臨床實驗研究應(yīng)用的是SPSS 20.5的統(tǒng)計學(xué)方法，研究人員按照該統(tǒng)計學(xué)方法對實驗中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進行分析和統(tǒng)計，具體是用t代表計量數(shù)據(jù)，用x±s代表計量資料，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者在治療前后的血壓、血糖情況比較 根據(jù)研究我們可知，兩組患者的血壓和血糖情況在治療前無明顯差異（P>0.05），在治療后，兩組患者的血壓和血糖情況都有明顯緩解，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表。

2.2兩組患者對護理人員的滿意程度比較 結(jié)果可知，觀察組患者對護理人員的滿意程度也要顯著優(yōu)于對照組患者，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表。

3.討論

科學(xué)研究認為，對合并高血壓糖尿病的冠心病患者行合適有效的護理方式可以明顯的提高患者的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。

本文實驗中就是對合并高血壓糖尿病的冠心病患者你護理方式進行研究，根據(jù)研究我們可知，兩組患者的血壓和血糖情況在治療前無明顯差異（P>0.05），在治療后，兩組患者的血壓和血糖情況都有明顯緩解，觀察組要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；另外，觀察組患者對護理人員的滿意程度也要顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，我們可以知道，對合并高血壓糖尿病的冠心病患者采取臨床護理路徑干預(yù)可以明顯的改善患者的臨床癥狀，而且還能提高患者對護理人員的滿意程度，因此，應(yīng)該在臨床上大力推薦這種護理方法。

參考文獻：

[1]李俊梅.護理干預(yù)在老年冠心病介入手術(shù)后的應(yīng)用研究[J].中國實用醫(yī)藥。2016，11（30）：261-262.

[2]曹明菊，李冰，徐燕艷，等.高血壓患者的心理護理體會[J].健康之路，2015，08（12）：138.

[3]周海燕.老年冠心病患者行介入治療常見并發(fā)癥的分析及護理體會[J].護理與康復(fù)，2017，6：185-186.

[4]黨愛民.高血壓合并糖尿病患者血壓管理策略[J].中國循環(huán)雜志，2015，30（8）：721-722.

[5]李紅文，張玉蓮.護理風(fēng)險管理在老年冠心病患者介入手術(shù)護理中的應(yīng)用探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（15）：1889-1891.

[6]鐘敏，李思靜.老年高危冠心病患者介入術(shù)圍手術(shù)期的護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（33）：126-127.

[7]張淑春.糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察與護理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（13）：196-197.

[8]荊翠珍.糖尿病合并高血壓腦出血146例臨床護理研究[J].糖尿病新世界，2016，4（2）：171-173.