姜靜婭

摘要：特應(yīng)性皮炎患者的特征為，患者及其家族中，具有明顯的特應(yīng)性特點(diǎn)，如過(guò)敏性皮炎、濕疹、異種蛋白過(guò)敏、血清中IgE高、血液嗜酸性粒細(xì)胞增多，其中典型的特應(yīng)性皮炎具特定臨床表現(xiàn)與上述4個(gè)特點(diǎn)。特應(yīng)性皮炎臨床分為3期：嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀;兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀。治療主要為對(duì)癥治療，同時(shí)給予常規(guī)藥物治療。

關(guān)鍵詞：特應(yīng)性皮炎;護(hù)理;進(jìn)展

特應(yīng)性皮炎是世界范圍內(nèi)常見(jiàn)慢性皮膚病，發(fā)病逐年呈上升趨勢(shì)，發(fā)病緩慢，治療周期長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，由于對(duì)疾病認(rèn)知度較低，因此治療依從性較差。對(duì)治療效果造成一定影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。給予患者有效護(hù)理干預(yù)，可提升疾病認(rèn)知度，加強(qiáng)自我管理能力，從而為治療效果提供保障，本次研究對(duì)特應(yīng)性皮炎的綜合護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行分析探討，現(xiàn)綜述如下。

1特應(yīng)性皮炎發(fā)病因素

王華[1]研究中發(fā)現(xiàn)，在對(duì)638例患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，個(gè)人過(guò)敏史隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增加，家族過(guò)敏史中超過(guò)12歲者明顯增多，同時(shí)患者臨床癥狀中以干皮癥、掌紋癥、面部皮炎所占比例最高，出現(xiàn)唇炎、眶下皺褶癥狀的患者較少，同時(shí)各個(gè)年齡階段中，患者的嗜酸性粒細(xì)胞與Ig E的均值與正常值比較均較高。由此可見(jiàn)特應(yīng)性皮炎臨床癥狀以干皮癥、掌紋癥、面部皮炎為主，同時(shí)患者的嗜酸性粒細(xì)胞與Ig E的均值會(huì)出現(xiàn)明顯增高，對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，有利于疾病診斷。李春曉[2]等研究結(jié)果中顯示，在對(duì)213例兒童患者進(jìn)行病理學(xué)分析，患者平均的發(fā)病年齡在（0.88±1.73）歲，85.9%的患兒臨床表現(xiàn)為慢性皮炎，78.9%的患兒具有過(guò)敏史與家族遺傳史。同時(shí)組織病理學(xué)顯示，患者出現(xiàn)角化過(guò)度、微水皰形成、淺層血管周?chē)装Y、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等現(xiàn)象。由此可見(jiàn)特異性皮炎發(fā)病年齡較低，同時(shí)發(fā)病與過(guò)敏史、家族遺傳史有著密切關(guān)系。

2特異性皮炎臨床護(hù)理進(jìn)展

約有20%的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)特異性皮炎癥狀，由于其發(fā)病因素較為復(fù)雜，目前臨床治療主要以對(duì)癥治療為主。在劉靜雅[3]研究結(jié)果中顯示，具體表現(xiàn)為嬰兒表皮總絲聚蛋白開(kāi)始減少或缺失情況，出現(xiàn)皮膚瘙癢、干燥，易反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒由于身體免疫力較低，如未得到及時(shí)治療及有效護(hù)理干預(yù)，易并發(fā)其他疾病。對(duì)出現(xiàn)瘙癢患兒，定期局部涂抹止癢藥膏，緩解癥狀;對(duì)皮膚干裂患兒，做好保濕工作，先使用溫?zé)崦韺?duì)患處進(jìn)行擦拭，在涂抹藥膏。

此外，做好健康教育是長(zhǎng)期治療的基礎(chǔ)。在湯建萍[4]研究中顯示，在3個(gè)分期中，部分患者可伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等，采取皮膚清潔、保濕潤(rùn)膚為技術(shù)治療，同時(shí)給予外用糖皮質(zhì)激素治療是長(zhǎng)期治療中的首選方案。但特異性皮炎治療周期長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中易喪失治療信心，治療效依從性逐漸下降，影響治療效果。給予患者及其家屬健康教育干預(yù)，可有效提高治療依從性。通過(guò)詳細(xì)講解疾病發(fā)病因素，告知治療方法、流程以及意義，提高患者及其家屬對(duì)疾病治療的認(rèn)識(shí)度，同時(shí)根據(jù)患者病情，查找過(guò)敏源，強(qiáng)調(diào)生活中盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏源，減少過(guò)敏反應(yīng)，從而避免加重病情。西藥治療具有較大的不良反應(yīng)，患者在長(zhǎng)期服藥過(guò)程中，易產(chǎn)生抗藥性，中藥治療在我國(guó)臨床中被廣泛推廣應(yīng)用，王海波[5]等研究中顯示，對(duì)觀(guān)察組患者在復(fù)方黃柏液外用基礎(chǔ)上，加入健脾安神中藥方劑治療，觀(guān)察組治療后生活質(zhì)量顯著高山，且明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05），同時(shí)SCORAD評(píng)分均較治療前顯著下降，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05），且治療后患者無(wú)明顯不良反應(yīng)。

特定性皮炎護(hù)理主要為家庭護(hù)理，在提高患者健康知識(shí)認(rèn)知度的同時(shí)，還需要為患者及其家屬提供延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。定期通過(guò)電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)，了解患者病情，叮囑定期用藥，如病情加重或出現(xiàn)異常情況，及時(shí)約定就診時(shí)間，進(jìn)行詳細(xì)檢查。還可通過(guò)建立微信群組的方式，促使患者之間能夠互相交流，緩解心理壓力，減輕孤獨(dú)感，同時(shí)促使患者之間能夠互相鼓勵(lì)，建立治療信心，保持良好心態(tài)面對(duì)治療。

3結(jié)論

綜上所述，特異性皮炎病情進(jìn)展緩慢、治療周期長(zhǎng)，護(hù)理干預(yù)以家庭護(hù)理為主。通過(guò)健康宣教，為患者及其家屬詳細(xì)講解疾病知識(shí)，提高疾病認(rèn)知度，做好延伸護(hù)理，建立病友群，緩解心理壓力，樹(shù)立治療信心，為治療效果提供良好保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]王華. 特應(yīng)性皮炎臨床特點(diǎn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)探討[J]. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 31（6）：1279-1281.

[2]李春曉， 姜承易， 余紅，等. 213例兒童特應(yīng)性皮炎臨床及病理特點(diǎn)分析[J]. 中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志， 2016， 32（3）：161-164.

[3]劉靜雅， 王凱萍. 嬰兒特應(yīng)性皮炎患者的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（24）：167-168.

[4]湯建萍. 兒童特應(yīng)性皮炎診斷和管理[J]. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 2015， 30（1）：33-36.

[5]王海波， 劉海春， 王振清. 健脾安神中藥治療特應(yīng)性皮炎[J]. 吉林中醫(yī)藥， 2014， 34（12）：1255-1257.