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        特應(yīng)性皮炎的綜合護(hù)理進(jìn)展

        2019-10-21 17:35:50姜靜婭
        健康護(hù)理 2019年10期
        關(guān)鍵詞:進(jìn)展護(hù)理

        姜靜婭

        摘要:特應(yīng)性皮炎患者的特征為,患者及其家族中,具有明顯的特應(yīng)性特點(diǎn),如過(guò)敏性皮炎、濕疹、異種蛋白過(guò)敏、血清中IgE高、血液嗜酸性粒細(xì)胞增多,其中典型的特應(yīng)性皮炎具特定臨床表現(xiàn)與上述4個(gè)特點(diǎn)。特應(yīng)性皮炎臨床分為3期:嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀;兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀。治療主要為對(duì)癥治療,同時(shí)給予常規(guī)藥物治療。

        關(guān)鍵詞:特應(yīng)性皮炎;護(hù)理;進(jìn)展

        特應(yīng)性皮炎是世界范圍內(nèi)常見(jiàn)慢性皮膚病,發(fā)病逐年呈上升趨勢(shì),發(fā)病緩慢,治療周期長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,由于對(duì)疾病認(rèn)知度較低,因此治療依從性較差。對(duì)治療效果造成一定影響,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。給予患者有效護(hù)理干預(yù),可提升疾病認(rèn)知度,加強(qiáng)自我管理能力,從而為治療效果提供保障,本次研究對(duì)特應(yīng)性皮炎的綜合護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行分析探討,現(xiàn)綜述如下。

        1特應(yīng)性皮炎發(fā)病因素

        王華[1]研究中發(fā)現(xiàn),在對(duì)638例患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn),個(gè)人過(guò)敏史隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增加,家族過(guò)敏史中超過(guò)12歲者明顯增多,同時(shí)患者臨床癥狀中以干皮癥、掌紋癥、面部皮炎所占比例最高,出現(xiàn)唇炎、眶下皺褶癥狀的患者較少,同時(shí)各個(gè)年齡階段中,患者的嗜酸性粒細(xì)胞與Ig E的均值與正常值比較均較高。由此可見(jiàn)特應(yīng)性皮炎臨床癥狀以干皮癥、掌紋癥、面部皮炎為主,同時(shí)患者的嗜酸性粒細(xì)胞與Ig E的均值會(huì)出現(xiàn)明顯增高,對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn),有利于疾病診斷。李春曉[2]等研究結(jié)果中顯示,在對(duì)213例兒童患者進(jìn)行病理學(xué)分析,患者平均的發(fā)病年齡在(0.88±1.73)歲,85.9%的患兒臨床表現(xiàn)為慢性皮炎,78.9%的患兒具有過(guò)敏史與家族遺傳史。同時(shí)組織病理學(xué)顯示,患者出現(xiàn)角化過(guò)度、微水皰形成、淺層血管周?chē)装Y、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等現(xiàn)象。由此可見(jiàn)特異性皮炎發(fā)病年齡較低,同時(shí)發(fā)病與過(guò)敏史、家族遺傳史有著密切關(guān)系。

        2特異性皮炎臨床護(hù)理進(jìn)展

        約有20%的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)特異性皮炎癥狀,由于其發(fā)病因素較為復(fù)雜,目前臨床治療主要以對(duì)癥治療為主。在劉靜雅[3]研究結(jié)果中顯示,具體表現(xiàn)為嬰兒表皮總絲聚蛋白開(kāi)始減少或缺失情況,出現(xiàn)皮膚瘙癢、干燥,易反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒由于身體免疫力較低,如未得到及時(shí)治療及有效護(hù)理干預(yù),易并發(fā)其他疾病。對(duì)出現(xiàn)瘙癢患兒,定期局部涂抹止癢藥膏,緩解癥狀;對(duì)皮膚干裂患兒,做好保濕工作,先使用溫?zé)崦韺?duì)患處進(jìn)行擦拭,在涂抹藥膏。

        此外,做好健康教育是長(zhǎng)期治療的基礎(chǔ)。在湯建萍[4]研究中顯示,在3個(gè)分期中,部分患者可伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等,采取皮膚清潔、保濕潤(rùn)膚為技術(shù)治療,同時(shí)給予外用糖皮質(zhì)激素治療是長(zhǎng)期治療中的首選方案。但特異性皮炎治療周期長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中易喪失治療信心,治療效依從性逐漸下降,影響治療效果。給予患者及其家屬健康教育干預(yù),可有效提高治療依從性。通過(guò)詳細(xì)講解疾病發(fā)病因素,告知治療方法、流程以及意義,提高患者及其家屬對(duì)疾病治療的認(rèn)識(shí)度,同時(shí)根據(jù)患者病情,查找過(guò)敏源,強(qiáng)調(diào)生活中盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏源,減少過(guò)敏反應(yīng),從而避免加重病情。西藥治療具有較大的不良反應(yīng),患者在長(zhǎng)期服藥過(guò)程中,易產(chǎn)生抗藥性,中藥治療在我國(guó)臨床中被廣泛推廣應(yīng)用,王海波[5]等研究中顯示,對(duì)觀(guān)察組患者在復(fù)方黃柏液外用基礎(chǔ)上,加入健脾安神中藥方劑治療,觀(guān)察組治療后生活質(zhì)量顯著高山,且明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05),同時(shí)SCORAD評(píng)分均較治療前顯著下降,與對(duì)照組比較差異顯著(P<0.05),且治療后患者無(wú)明顯不良反應(yīng)。

        特定性皮炎護(hù)理主要為家庭護(hù)理,在提高患者健康知識(shí)認(rèn)知度的同時(shí),還需要為患者及其家屬提供延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。定期通過(guò)電話(huà)訪(fǎng)問(wèn),了解患者病情,叮囑定期用藥,如病情加重或出現(xiàn)異常情況,及時(shí)約定就診時(shí)間,進(jìn)行詳細(xì)檢查。還可通過(guò)建立微信群組的方式,促使患者之間能夠互相交流,緩解心理壓力,減輕孤獨(dú)感,同時(shí)促使患者之間能夠互相鼓勵(lì),建立治療信心,保持良好心態(tài)面對(duì)治療。

        3結(jié)論

        綜上所述,特異性皮炎病情進(jìn)展緩慢、治療周期長(zhǎng),護(hù)理干預(yù)以家庭護(hù)理為主。通過(guò)健康宣教,為患者及其家屬詳細(xì)講解疾病知識(shí),提高疾病認(rèn)知度,做好延伸護(hù)理,建立病友群,緩解心理壓力,樹(shù)立治療信心,為治療效果提供良好保障。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王華. 特應(yīng)性皮炎臨床特點(diǎn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)探討[J]. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2015, 31(6):1279-1281.

        [2]李春曉, 姜承易, 余紅,等. 213例兒童特應(yīng)性皮炎臨床及病理特點(diǎn)分析[J]. 中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志, 2016, 32(3):161-164.

        [3]劉靜雅, 王凱萍. 嬰兒特應(yīng)性皮炎患者的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理[J]. 心理醫(yī)生, 2016, 22(24):167-168.

        [4]湯建萍. 兒童特應(yīng)性皮炎診斷和管理[J]. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 2015, 30(1):33-36.

        [5]王海波, 劉海春, 王振清. 健脾安神中藥治療特應(yīng)性皮炎[J]. 吉林中醫(yī)藥, 2014, 34(12):1255-1257.

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