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        胰島素與西格列汀聯(lián)合用藥方案對老年2型糖尿病的治療效果分析

        2019-10-21 16:48:43陸勇沈玉婧
        中國保健營養(yǎng) 2019年1期
        關(guān)鍵詞:西格列汀老年2型糖尿病胰島素

        陸勇 沈玉婧

        【摘 要】目的:觀察胰島素與西格列汀聯(lián)合用藥方案對老年2型糖尿病的治療效果。方法:我院2018年1月-2018年12月收治的74例老年2型糖尿病患者為本次研究對象,按照是否給予胰島素與西格列汀聯(lián)合用藥方案治療將所有患者分為對照組(37例:胰島素單一用藥方案)與實驗組(37例:胰島素與西格列汀聯(lián)合用藥方案),比較兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果:實驗組患者給藥治療1w后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。實驗組患者給藥治療3個月后顯效率、有效率均明顯高于對照組,P<0.05。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.O5。結(jié)論:2型糖尿病患者胰島素與西格列汀聯(lián)合用藥方案治療效果明顯優(yōu)于單純胰島素給藥方案。

        【關(guān)鍵詞】胰島素;西格列?。焕夏?型糖尿病

        【中圖分類號】R587 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2019)01-0112-02

        據(jù)我國相關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示糖尿病已經(jīng)成為我國發(fā)病率較高的代謝系統(tǒng)疾病,根據(jù)糖尿病病因、臨床癥狀不同可以分為1型糖尿病與2型糖尿病,2型糖尿病約占80%,患者一旦確診需長期接受降糖藥治療,2型糖尿病患者胰島素治療是臨床常用藥物,但是近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示胰島素單一用藥可加重患者胰島素抵抗情況,從而迫使醫(yī)生為有效控制血糖而增加胰島素給藥劑量[1,2]。本次研究比較我院2018年1月-2018年12月37例胰島素單一用藥方案治療的老年2型糖尿病患者與37例給予胰島素與西格列汀聯(lián)合用藥方案患者給藥治療前后血糖指征、臨床治療效果以及用藥安全性,現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        實驗組37例患者中男(20例)女(17例)比例為20:17,年齡62歲~82歲,中位年齡為(73.12±1.12)歲,2型糖尿病病程在2年至6年,平均病程(3.14±0.12)年。對照組37例患者中男(21例)女(16例)比例為21:16,年齡65歲~80歲,中位年齡為(73.11±1.14)歲,2型糖尿病病程在2年至6年,平均病程(3.16±0.11)年。兩組患者年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。

        1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

        本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會同意,參與本次研究的患者均有2型糖尿病病史,患者均未服用相關(guān)降糖藥給予臨床系統(tǒng)降糖治療,患者入院后均出現(xiàn)2型糖尿病典型“三多一少”臨床癥狀,相關(guān)血糖檢測均超出正常水平,糖耐受試驗陽性。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除對西格列汀過敏患者。(2)排除合并嚴(yán)重心血管、肝、腎、脾等重要臟器功能障礙患者。(3)排除合并糖尿病急性并發(fā)癥患者。

        1.3方法

        對照組患者給予胰島素(上海第一生化藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H31020519)單一給藥方案,患者每日給藥三次,每次三餐前半小時皮下注射5單位至10單位。實驗組患者給予胰島素與西格列?。ê贾菽硸|制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:J20120057)聯(lián)合用藥方案治療,其中胰島素給藥方法、給藥量均參考對照組,西格列汀患者每日給藥1次,每次口服給藥100mg。

        1.4觀察指標(biāo)

        (1)觀察比較兩組患者入組參與本次研究時、給藥治療1w后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白等相關(guān)血糖指征變化情況。

        (2)觀察比較兩組患者給藥治療3個月后預(yù)后情況,顯效:患者臨床癥狀均消失,未發(fā)生不良反應(yīng)。有效:患者臨床癥狀有一定程度的改善,未發(fā)生不良反應(yīng)。無效:患者治療后臨床癥狀未明顯改善,患者出現(xiàn)食欲不振、飽脹、低血糖等不良反應(yīng)??傆行实扔陲@效率與有效率的和。

        1.5統(tǒng)計學(xué)處理

        選擇SPSS21.0統(tǒng)計軟件包,結(jié)果中以(χ±s)表示的相關(guān)計量數(shù)據(jù),兩樣本均數(shù)間用t 檢驗,結(jié)果中以(%)表示的相關(guān)計量數(shù)據(jù),兩樣本百分數(shù)用χ2檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1觀察比較兩組患者治療前后相關(guān)血糖指征變化情況,具體情況(見表1),實驗組患者參與本次研究時相關(guān)血糖指征與對照組經(jīng)T值驗證不存在明顯差異,P>0.05。實驗組患者給藥治療1w后相關(guān)血糖指征均明顯優(yōu)于對照組。

        2.2觀察比較兩組患者給藥治療3個月后預(yù)后情況,具體情況(見表2),實驗組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),其中有1例為食欲不振,有1例為低血糖,對照組有8例患者發(fā)生不良反應(yīng),有2例為食欲不振,有2例為飽脹,有4例為低血糖。

        3 討論

        2型糖尿病患者臨床常用降糖藥物為胰島素,胰島素治療2型糖尿病與2型糖尿病發(fā)病病機有關(guān),2型糖尿病的發(fā)生主要是由于機體胰島素分泌相對不足,胰島素給藥治療可有效改善機體胰島素分泌相對不對的癥狀,從而改善2型糖尿病患者血糖[3,4]。老年2型糖尿病患者普遍病程長,胰島素功能下降明顯,患者治療過程中需使用大劑量胰島素,且由于患者各項機體臟器功能衰退,胰島素機體代謝速率緩慢,易誘使患者出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象,增加低血糖在內(nèi)多種并發(fā)癥發(fā)生率[5]。西格列汀與胰島素相比,其屬于二肽基肽酶抑制劑,經(jīng)胃腸道給藥后可增強活性腸促胰島素激素濃度,提升機體對胰島素敏感度[6]。本次研究顯示對照組單一用藥患者治療1w后各項血糖指征均明顯優(yōu)于對照組,胰島素與西格列汀聯(lián)合給藥方案的實驗組患者治療3個月后臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組,由此可見,胰島素單一用藥方案治療老年2型糖尿病患者不如胰島素與西格列汀聯(lián)合給藥治療。

        綜上所述,胰島素與西格列汀聯(lián)合給藥方案治療老年2型糖尿病有較高的臨床推廣價值。

        參考文獻

        [1]史春虹,王璐,白然,等.西格列汀和伏格列波糖分別聯(lián)合實時動態(tài)胰島素泵對新診斷2型糖尿病患者的療效對比[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(32):2554-2558.

        [2]劉玉溥,曾芳馨,彭祖江,等.西格列汀片聯(lián)合地特胰島素注射液治療老年2型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(15):1415- 1417.

        [3]牟倫盼,蔣建家,蘇勁波,等.利拉魯肽與西格列汀對胰島素控制欠佳的肥胖伴2型糖尿病患者的療效和安全性比較[J].中華糖尿病雜志,2016,12(15):35-39.

        [4]文曉寰.門冬胰島素30聯(lián)合西格列汀治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].西北藥學(xué)雜志,2016,31(5):519-522.

        [5]楊娜,魏青梅,王霞,等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病療效及對患者血糖、胰島素及脂代謝的影響[J].中國實用醫(yī)刊,2017,44(15):63-66.

        [6]馬淑肖,張軍旗,鄭亞青,等.西格列汀聯(lián)合胰島素泵治療新診斷2型糖尿病的療效及其對患者血糖波動的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(13):2183 -2184.

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