王言

摘要：目的：分析膳食纖維對2型糖尿病的臨床療效。方法：選擇我院診治的2型糖尿病150例做為研究對象，研究對象篩選時間范圍是2017年1月～2018年2月。隨機分為治療組和對照組，對照組予以常規(guī)用藥治療，治療組出用藥治療為患者補充膳食纖維。對比兩組血糖水平和膽固醇水平。結果：對比治療后糖化血紅蛋白以及空腹、餐后2h血糖水平治療組均優(yōu)于對照組;在治療前兩組患者血清總膽固醇水平水平對比無明顯差異，P>0.05;對比治療后血清總膽固醇水平治療組優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：2型糖尿病采用膳食纖維輔助治療能夠提高血糖調(diào)節(jié)效率，有利于改善患者機體狀態(tài)，保障預后。

關鍵詞：2型糖尿病;膳食纖維;治療效果;血糖水平

2型糖尿病重要發(fā)病機制為胰島素抵抗，以血糖水平升高、糖脂代謝紊亂為主要癥狀表現(xiàn)。目前臨床治療糖尿病，主要為用藥潴留，并輔以飲食、運動干預。膳食纖維可保持機體組織有正常胰島素敏感性，若膳食纖維攝入不足，能影響糖尿病治療效果[1]。本文分析了膳食纖維對2型糖尿病的臨床療效，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對象選擇我院診治的2型糖尿病150例做為研究對象，研究對象篩選時間范圍是2017年1月～2018年2月。通過簡單的隨機分組法，將患者分為治療組和對照組，各組均有75例患者。治療組中男性、女性分別有45例、30例;年齡33～73歲，中位年齡（47.83±3.56）歲;病程1～13年，病程均值（5.33±1.76）年。對照組中男性、女性分別有42例、33例;年齡31～73歲，中位年齡（44.29±3.35）歲;病程1～14年，病程均值（5.13±1.52）年。兩組患者的基本臨床資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2方法

患者均在我院明確診斷，入組前停止應用血糖干預用藥3d，進行相關指標檢測后入組。對照組入組后進行正常飲食，并予以常規(guī)用藥治療，具體用藥方法：甘精胰島素（國藥準字J20140052，賽諾菲安萬特，規(guī)格為3mL：300單位），指導患者于每天睡前進行皮下注射，初始劑量是0.2U，在應用過程根據(jù)患者的病情嚴重程度及血糖水平對用藥劑量進行合理調(diào)整。阿卡波糖（國藥準字H19990205，拜耳醫(yī)藥，規(guī)格為每片50mg），初始應用劑量是50mg，每天應用3次，囑咐患者進餐時用藥，治療一段時間后，可將用藥劑量增加至每次100mg。若患者合并高血壓或其它疾病，予以相應的降壓等用藥干預。

治療組入組后除常規(guī)用藥治療，對膳食纖維進行科學補充，先對患者進行宣教，讓患者知曉膳食纖維飲食的重要性，對糖尿病的益處，補充要點和注意事項，從而提高患者的治療依從性，膳食纖維補充方法主要包括：膳食纖維固體飲料（重慶廣孝天下生物科技），規(guī)格是每袋10g，指導患者每天膳食纖維攝入量30g。

患者均進行3個月的治療。

1.3觀察指標

在治療前與治療后幫助患者檢測血糖水平（空腹血糖和餐后2h血糖）以及糖化血紅蛋白水平。幫助患者在治療前后進行血清總膽固醇水平檢測。

1.4統(tǒng)計學處理

本文統(tǒng)計、調(diào)查所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用`x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組化治療前后血糖和糖化血紅蛋白水平

在治療前兩組患者糖化血紅蛋白以及空腹、餐后2h血糖水平對比無明顯差異，P>0.05;對比治療后糖化血紅蛋白以及空腹、餐后2h血糖水平治療組均優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

2.2治療前后兩組血清總膽固醇水平

在治療前兩組患者血清總膽固醇水平水平對比無明顯差異，P>0.05;對比治療后血清總膽固醇水平治療組優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

目前我國糖尿病患者逐漸增多，已然受到臨床和全社會的重點關注，多數(shù)研究證明，糖尿病發(fā)生、發(fā)展與攝入膳食纖維之間有一定關系，造成糖尿病患病率增長的重點問題，在于我國群眾膳食結構的變化，據(jù)悉上世紀80、90年代，我國每日人均攝入膳食纖維量是33g，但近些年我國人均每日攝入量僅僅是12g左右，這遠低于我國營養(yǎng)學會提出的日均攝入膳食纖維量（30，2g），不容忽視的時，膳食纖維充足攝入比低膳食纖維攝入人群的糖尿病患病率低2倍有余，這也證明攝入膳食纖維不足是糖尿病發(fā)生的風險因素[2-3]。針對糖尿病患者，幫助其調(diào)整膳食結構，充足補充膳食纖維，能夠促進其血脂、血糖水平下降。在患者進行一段時間膳食纖維補充后，不佳能夠降低血糖水平，還能降低血液內(nèi)胰島素水平，證明糖尿病患者補充膳食纖維能夠強化機體對胰島素的反應性[4]。糖尿病利用膳食纖維輔助干預，具體的作用機制還未完全明晰，但以證明腸道內(nèi)有益菌群的重要食物來源屬膳食纖維，保障膳食纖維的充足可強化有益菌群，利于諸多對身體有力的活性物質(zhì)產(chǎn)生，對機體代謝的良性調(diào)節(jié)有積極意義[5]。

綜上所述，2型糖尿病采用膳食纖維輔助治療能夠提高血糖調(diào)節(jié)效率，有利于改善患者機體狀態(tài)，保障預后。

參考文獻：

[1]馮韌.膳食纖維對2型糖尿病的治療作用[J].職業(yè)與健康，2016（9）：1294-1296.

[2]徐谷根，楊茵，肖毅，張曉宇，陳波，黃雅麗，楊曉春，劉鳳鳴.膳食纖維對2型糖尿病的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（33）：80-83.

[3]柳萍，李瑞杰，陳偉，袁群，張家瑜，何書勵，馬方.富含膳食纖維的代餐主食對2型糖尿病患者血壓的影響[J].中國醫(yī)藥，2016，11（6）：824-829.

[4]項琦.腸道益生菌和膳食纖維與2型糖尿病的關系[J].職業(yè)與健康，2017，33（22）：3167-3168.

[5]劉鳳鳴.藥物和膳食纖維相結合的2型糖尿病綜合治療[J].常州大學學報：自然科學版，2017，29（2）：29-33.