姜麗

摘要：目的：探究接種狂犬疫苗的護(hù)理及注意事項(xiàng)。方法：以我院2017年5月至2018年5月收治的74例接種狂犬疫苗患者為例，將其按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組37例患者結(jié)合注意事項(xiàng)實(shí)施綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者沒(méi)有發(fā)生狂犬病，且僅有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其整體護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)注意事項(xiàng)對(duì)接種狂犬疫苗患者實(shí)施綜合護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，并且提高護(hù)理滿意度，值得臨床對(duì)其展開積極推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：狂犬疫苗;護(hù)理;注意事項(xiàng)

狂犬病是狂犬病毒導(dǎo)致的疾病，人類患有此病通常是由于并攜帶病毒的貓、犬、狼等動(dòng)物、野獸咬傷而受到感染?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為怕風(fēng)、怕水、進(jìn)行性癱瘓以及咽肌痙攣等?？袢』颊咝枰臃N疫苗控制并治療，而這接種過(guò)程中，需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，才能確保患者康復(fù)。因此，本文研究接種狂犬疫苗的護(hù)理及注意事項(xiàng)。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)照組37例患者，男20例，女17例，患者年齡25歲至58歲，平均（38.4±1.7）歲;觀察組有男性患者19例，女性患者18例，患者年齡27歲至59歲，平均（39.1±1.5）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施：即患者接種時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)健康教育、講解接種疫苗的必要性和重要性，告知患者下次接種狂犬疫苗的時(shí)間等。

觀察組患者采取綜合護(hù)理措施：針對(duì)接種狂犬疫苗時(shí)的注意事項(xiàng)實(shí)施護(hù)理。首先，患者需要接受心理護(hù)理。護(hù)理人員在接種疫苗之間應(yīng)積極與患者溝通，分散患者注意力;同時(shí)，詳細(xì)講解接種狂犬疫苗的目的以及可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮等負(fù)面情緒，使其樹立治療的信心，并且穩(wěn)定的情緒有利于患者配合，進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)[1]。其次，在接種過(guò)程中，注射之前輕輕搖晃藥瓶，提高藥物的均勻性，以無(wú)菌操作和三查制度作為注射的主要原則。根據(jù)患者的實(shí)際情況，可以選擇上臂三角肌、大腿前外側(cè)作為接種部位。病情較輕的患者按照疫苗注射間隔時(shí)間進(jìn)行接種，使用藥物劑量為1ml;如果患者病情嚴(yán)重，則需要全面、徹底的清洗傷口，在患者被咬傷后的0天和3天加倍使用疫苗，并且在0天時(shí)聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白;同時(shí)，在完成疫苗注射之后加強(qiáng)狂犬疫苗注射[2]。此外，在完成狂犬疫苗接種之后，護(hù)理人員需要叮囑患者注意休息，保持良好的心態(tài)且避免劇烈活動(dòng)。同時(shí)，患者要注意多喝開水，可有效預(yù)防其他疾病。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者是否發(fā)生狂犬病、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升和人們生活習(xí)慣、方式的改變，使得寵物犬、寵物貓等動(dòng)物越來(lái)越多，人群被咬傷、抓傷的幾率也增加，導(dǎo)致狂犬病患者的數(shù)量也增加的趨勢(shì)?？袢〔粌H能夠人獸共患，并且具有很強(qiáng)的傳染力，最主要和常見的傳播途徑就是被攜帶狂犬病毒的人、獸咬傷或是抓傷，在皮膚或者是粘膜上出現(xiàn)破損?？袢《緯?huì)侵犯人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)畏光、怕水、狂躁以及吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭等重癥疾病，引起死亡[3]?？袢〉牧餍行院軓?qiáng)，在臨床上有較高的病死率。目前，臨床上主要采取注射疫苗的方式預(yù)防狂犬病出現(xiàn)。但是，在患者接種狂犬疫苗時(shí)采取有效、合理的護(hù)理措施也具有十分重要的意義。

綜合護(hù)理將護(hù)理流程系統(tǒng)化，將護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理人員的職責(zé)、患者的健康教育計(jì)劃以及出院計(jì)劃等都整理為一個(gè)系統(tǒng)，保證每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠環(huán)環(huán)相扣，有利于保證護(hù)理質(zhì)量。將綜合護(hù)理措施應(yīng)用在接種狂犬疫苗患者的護(hù)理中，主要從注射前的心理、藥物使用、注射過(guò)程中的護(hù)理以及完成注射之后的護(hù)理等方面保證護(hù)理的全面性，從而保證護(hù)理質(zhì)量。

接種狂犬疫苗患者在接受綜合護(hù)理措施時(shí)，雖然能夠保證護(hù)理質(zhì)量的有效性，但也需要注意以下幾點(diǎn)：第一，凍干的疫苗需要在使用前加入滅菌注射用水，使其溶解，按照無(wú)菌操作使用注射器吸入疫苗。如果發(fā)現(xiàn)疫苗存在變色、凝塊以及凍結(jié)等情況，則禁止使用這樣的疫苗。同時(shí)，注意檢查疫苗的使用期限，過(guò)期疫苗禁止使用。在使用疫苗時(shí)，需要將狂犬免疫球蛋白、疫苗以及動(dòng)物源性血清注射在患者相同的位置，但是將其混合在同一個(gè)注射器內(nèi)。第二，患者在注射疫苗的期間能夠正常學(xué)習(xí)和工作，但是禁止食用咖啡、酒、辛辣以及茶等食物;同時(shí)，患者不能洗澡或是參加劇烈運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生局部感染。此外，如果患者是孕婦，也需要對(duì)其注射狂犬疫苗，并且不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響[4]。第三，在接種疫苗的過(guò)程中，需要了解患者是否有過(guò)敏史，過(guò)敏性紫癜患者不能注射狂犬免疫球蛋白，以此保證患者注射疫苗時(shí)的生命安全。

臨床研究結(jié)果顯示：觀察組患者沒(méi)有發(fā)生狂犬病，且僅有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其整體護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，被貓、犬等動(dòng)物咬傷或者是抓傷的人員，要注意及時(shí)到醫(yī)院或是疫苗接種中心等相關(guān)單位進(jìn)行檢查和注射疫苗。在注射疫苗時(shí)，需要在注射前、注射過(guò)程中以及完成接種之后采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，保證患者接種護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而保證患者康復(fù)效果，而對(duì)其采取綜合護(hù)理措施，能夠滿足患者接種狂犬疫苗的護(hù)理要求，保證護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]石靜，田瑞英，徐群英，李燕.狂犬疫苗接種后的不良反應(yīng)及護(hù)理方法研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（63）：12280-12281.

[2]高少娟.研究護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防接種狂犬疫苗不良反應(yīng)效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（74）：245-246.

[3]范曉燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防接種狂犬疫苗不良反應(yīng)的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：217.

[4]孫曉東.綜合護(hù)理對(duì)接種狂犬疫苗患者不良反應(yīng)的影響效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：116-117.