摘要：觀察、分析探討使用護(hù)理管理在心血管內(nèi)科中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)因素以及要如何采取防范的對(duì)策。選取我院內(nèi)收治的心血管內(nèi)科病患者來作為研究對(duì)象，在護(hù)理療程結(jié)束后來進(jìn)行資料匯總，分析患者自己、護(hù)理人員、護(hù)理技術(shù)、器材以及其他等等是否是護(hù)理管理在心血管內(nèi)科中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，并根據(jù)此提出要分別采取針對(duì)這些可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)因素的防范對(duì)策，提高護(hù)理人員知識(shí)、意識(shí)以及和患者的溝通，心血管內(nèi)科科室的醫(yī)療條件也要提高讓患者在護(hù)理管理過程得到更好的保障和護(hù)理體驗(yàn)，提高患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度程度。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范對(duì)策

心血管內(nèi)科在心血管臨床疾病中是一種十分常見的、經(jīng)常發(fā)生的基礎(chǔ)疾病之一，近幾年隨著社會(huì)節(jié)奏的快速發(fā)展，人們的心理問題越來越多，所以心血管內(nèi)科病的發(fā)病率也一直是上升的趨勢，患病人數(shù)越來越多。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為治療心血管疾病專門開了的科室，心血管內(nèi)科，治療了很多方面的疾病，比如高血壓、心率加速、心肌炎、心律不齊以及心肌梗塞等，這些疾病的患者普遍都存在有發(fā)病急、病情復(fù)雜、病程長以及導(dǎo)致死亡率高的特點(diǎn)。在患者的發(fā)病期間，患者情緒波動(dòng)大以及病情變化很快，所以醫(yī)療人員的護(hù)理工作具有很大的特殊性，并且在面對(duì)突發(fā)狀況的時(shí)候醫(yī)療人員的處理會(huì)直接到?jīng)Q定患者的生命是否安全，所以會(huì)要求護(hù)理的醫(yī)療人員具有較高抗風(fēng)險(xiǎn)能力以及完備的專業(yè)素養(yǎng)。在心血管內(nèi)科的臨床治療過程中，心血管內(nèi)科的治療通暢都采用了綜合護(hù)理的多種形式，但是護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)很高，非常容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。因此，歸納總結(jié)了很多對(duì)常見的以及不安全的因素，并且提出了很多相應(yīng)應(yīng)對(duì)的措施，這些措施對(duì)降低管理風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理人員的安全意識(shí)具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，可以對(duì)其進(jìn)行更多更全面的推廣。

一、護(hù)理管理在心血管內(nèi)科中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)因素

（一）患者的因素

心血管疾病的高發(fā)人群在中老年人群中，因?yàn)樾难懿∏榈目焖傧驂奶幇l(fā)展從而出現(xiàn)的嚴(yán)重病情變化、猝死以等很多致命的突發(fā)狀況往往很難得到每一位患者家屬的理解，從而非常容易演變成為嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。往往心血管疾病難以徹底治愈，只能緩解癥狀，再入院率高，所以在長期性的治療過程中，患者非常容易出現(xiàn)阻抗情緒，并且對(duì)醫(yī)生的治療囑咐的執(zhí)行力很低以及當(dāng)治療過程中出現(xiàn)問題時(shí)將問題完全當(dāng)做是由于醫(yī)護(hù)人員的治療水平不夠，從而導(dǎo)致了護(hù)理人員以及患者的關(guān)系十分緊張?；颊叩牟∏樽兓鶗?huì)出現(xiàn)不同的的心理波動(dòng)，會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮以及易怒等多種情緒，非常容易與護(hù)理人員發(fā)生沖突甚至糾紛從而就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)。

（二）進(jìn)行護(hù)理管理人員的因素

醫(yī)療人員中的護(hù)士是護(hù)理工作的工作主體，同時(shí)護(hù)士也是當(dāng)護(hù)理過程中出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛時(shí)患者家屬的主要問責(zé)對(duì)象。在護(hù)士護(hù)理的過程中，因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)急處理錯(cuò)誤或安全意識(shí)缺乏等易造成的醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛會(huì)直接影響到患者的治療體驗(yàn)以及生命安全，這是對(duì)心血管內(nèi)科的患者的護(hù)理管理中存在的人員方面的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。此外，因?yàn)樾难軆?nèi)科的疾病患者存在有病情變化極快等特點(diǎn)，所以醫(yī)院的護(hù)理人員更加需要長期性的保持自身精神的高度集中以及時(shí)刻關(guān)注患者的病情的實(shí)時(shí)情況，但是也非常容易發(fā)生職業(yè)倦怠以及疲勞工作，從而導(dǎo)致了護(hù)理工作的疏漏。

（三）其他方面的因素

因?yàn)槲覈淖o(hù)理管理相對(duì)于其他國家起步較晚，并且相關(guān)的護(hù)理管理體系非常不完善，所以在護(hù)理的過程中存在有記錄不全以及監(jiān)管缺失等很多問題，這些問題就造成了護(hù)理管理存在的風(fēng)險(xiǎn)與隱患。在護(hù)理人員的實(shí)踐操作中，有小部分年輕剛畢業(yè)的護(hù)理人員十分缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)以及管理能力，對(duì)各種儀器的使用以及患者急救的操作的認(rèn)識(shí)還非常不夠，會(huì)造成很多緊急事件的處理失誤以及還會(huì)危及到很多患者的生命安全，很容易引起醫(yī)鬧糾紛。而護(hù)理人員在科室中，出現(xiàn)隨意加床以及治療環(huán)境不好等問題，這些問題都容易引起家屬以及患者的不滿，從而就會(huì)演變?yōu)獒t(yī)患之間的糾紛事件。

二、要如何采取防范的對(duì)策

（一）完善科室管理制度

在面對(duì)所有可能造成護(hù)理管理的不安全性的很多其他外在因素，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及心血管科室應(yīng)該加快完善心血管科室的各種的管理制度，從藥物保管、醫(yī)療器械、日常護(hù)理以及護(hù)理記錄等多種方面去嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的工作，切實(shí)做到有章可依。并且醫(yī)院的行政部門或心血管科室的領(lǐng)導(dǎo)人去依照章法組成管理監(jiān)督小組，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)的管理制度以及確定執(zhí)行情況，并將每個(gè)護(hù)理人員的執(zhí)行情況記入護(hù)理人員職稱評(píng)定、績效考核以及獎(jiǎng)金發(fā)放相關(guān)聯(lián)。

（二）培養(yǎng)護(hù)理人員能力

在管理護(hù)理人員上：首先，需要提高護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理水平，再培養(yǎng)堅(jiān)定護(hù)理人員的職業(yè)精神以及使用護(hù)理相關(guān)專業(yè)的知識(shí)協(xié)助護(hù)理工作的展開;其次，支持護(hù)理人員適當(dāng)學(xué)習(xí)法制理念，需要確保護(hù)理人員都知道并且了解基本的法律知識(shí)，在醫(yī)鬧糾紛中增強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí);最后，使用適當(dāng)?shù)臏p壓方式來幫助護(hù)理人員減輕適量的工作壓力，并且可以通過多鐘集體活動(dòng)以及戶外拓展等方法確保護(hù)理人員的嚴(yán)肅認(rèn)真的工作狀態(tài)。

（三）加強(qiáng)“護(hù)患”溝通

特別對(duì)于有心血管疾病的患者有病情變化很快的特點(diǎn)，所以在護(hù)理日常的工作中需要加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通，在與患者的溝通中，同時(shí)可以使用日常護(hù)理知識(shí)對(duì)患者的疾病情況的變化進(jìn)行把握，嚴(yán)肅杜絕態(tài)度生硬以及敷衍了事。并且要加強(qiáng)護(hù)理工作管理的人性化的屬性，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)理，通過真摯的人性化服務(wù)來獲得家屬以及患者的信賴以及認(rèn)可，并且增加患者在治療期間中對(duì)醫(yī)生囑咐的配合度。建立良好“護(hù)患”關(guān)系，可以使護(hù)理人員更好的去了解患者的身體和心理狀況，可以非常有效的去避免在心血管臨床治療過程中的爭議以及誤解，還可以及時(shí)的去預(yù)防可能發(fā)生的不安全事件。

結(jié)束語

心血管內(nèi)科在各項(xiàng)護(hù)理管理的過程中會(huì)受到很多個(gè)方面因素的影響，這些因素導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)控制的難度很大，同時(shí)在護(hù)理人員提高自我的護(hù)理管理能力的時(shí)候，應(yīng)該從始至終的把握好患者的治療體驗(yàn)為核心，堅(jiān)持從患者出發(fā)，以人為本的思想，預(yù)防可能出現(xiàn)的所有不安全的風(fēng)險(xiǎn)因素。在迫切關(guān)注每個(gè)患者的各種需求的同時(shí)，不斷提高每個(gè)護(hù)理人員護(hù)理水平以及專業(yè)素質(zhì)，提高患者有很多更好的治療體驗(yàn)感，促進(jìn)患者依從性的提升以及緩解護(hù)理人員與患者的關(guān)系。護(hù)理人員可以有效的用各種法式避免護(hù)理管理中的很多常見的不安全的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而可以降低很多意外事件的發(fā)生概率，從很大程度上確保了心血管患者的各項(xiàng)治療安全，避免了出現(xiàn)各種醫(yī)患糾紛以及減輕了每個(gè)護(hù)理人員的工作壓力。

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作者簡介：姓名： 魏立平 ?性別：女 ?出生年月：1971.11 ? 籍貫：江蘇響水 ?學(xué)歷：本科 ?職稱：主任護(hù)師 ?研究方向：心血管內(nèi)科護(hù)理